牡蠣大黃湯

中藥方劑「牡蠣大黃湯」分析

傳統古代功效主治

「牡蠣大黃湯」主治3-5歲小兒因感受溫濕之氣，邪氣侵襲膀胱，導致陰莖及陰囊浮腫疼痛。此方特別適用於膀胱氣化失常，濕熱鬱滯下焦，引起局部浮腫疼痛的病證。服藥後能促進邪氣排出，達到消腫止痛之效。

組成分析與治療原理

藥物組成

1. 牡蠣：味鹹性微寒，入肝、腎經，具有軟堅散結、利水消腫之效。針對局部浮腫，能促進水濕排出，緩解腫脹。
2. 木香：辛苦溫，入脾、胃、大腸經，善於行氣止痛、調暢氣機。在此方中用於疏通下焦氣滯，緩解因氣滯導致的水濕停聚疼痛。
3. 大黃（煨）：苦寒，入脾、胃、大腸、肝、心包經，經炮製後瀉下力減緩但仍具通腑導滯、清熱除濕之效。幫助排除體內濕熱之邪。

配伍邏輯

1. 標本兼治：大黃清瀉濕熱以治其標，牡蠣消腫軟堅以治局部症狀，木香行氣解鬱以調暢氣機防復發。
2. 祛邪通路：三藥合用，通過通利二便的方式，為濕熱之邪開闢外出之路，使邪有出路則腫痛自消。
3. 緩急相濟：煨大黃與木香配合，既能通下又不致過傷正氣；牡蠣之收斂可制約大黃之瀉下太過。

治療原理

此方以「通調氣機、利濕消腫」為基本治療原則。當濕熱之邪客於下焦，導致膀胱氣化不利，水濕停聚於陰部時：

• 大黃通腑泄熱，清除內蘊之濕熱
• 牡蠣軟堅利水，直接作用於浮腫部位
• 木香行氣化濕，促進氣機通暢

共同作用使濕熱得清，氣機得暢，則浮腫疼痛自除。服藥方法強調清晨空腹服用，符合「朝則人氣升」的生理特點，有利於藥力直達下焦病所。

牡蠣、木香、大黃（煨）各等分。
上（口父）咀。每服5錢，水1盞半，煎至7分，春、夏露溻1宿，冬月於暖處放1宿，於雞鳴時空心服之。快利2-3行，便勿服。
婦人重身者，勿服。

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