牡蠣粉

牡蠣粉方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方劑主治「盜汗」。盜汗指夜間睡眠時不自覺出汗，醒後即止，多因陰虛內熱、衛表不固或心血不足所致。古代醫家以收斂止汗、固表益氣為治則，此方通過外用撲粉形式，直接吸附汗液並調理皮膚腠理。

二、組成與治療原理分析

1. 牡蠣粉（主藥）

   • 性味鹹澀、微寒，歸肝腎經。
   • 傳統功效：斂陰潛陽、固澀止汗，善治虛熱浮越或體虛不固之汗證。外用能吸附汗液，收斂毛孔。

2. 麻黃根（佐藥）

   • 與發汗的麻黃莖相反，麻黃根專於「止汗」。
   • 性味甘平，走表固衛，收斂津液，《聖濟總錄》用「麻黃（不去節）」可能加強固表之效。

3. 蒺藜子（輔藥）

   • 此處應為「刺蒺藜」（白蒺藜），性苦辛平，疏風止癢。
   • 推測用途：盜汗若伴皮膚潮濕搔癢，蒺藜可疏風止癢，協調局部氣血。

4. 熟朱砂（佐藥）

   • 性甘微寒，傳統外用有清熱安神之效。
   • 可能作用：夜間盜汗或兼心煩者，朱砂能清心降火，助眠斂汗。

5. 白朮粉／白米粉（佐藥）

   • 《聖濟總錄》改白朮為「白米粉」，差異在於：
     • 白朮健脾益氣，內培中焦以固表；
     • 白米粉（粳米製）外用則吸濕斂汗，物理性吸附多餘汗液。

6. 胡燕脂／胡燕屎（輔藥）

   • 「胡燕脂」可能為燕巢泥土或燕子分泌物，性不明，推測有吸濕收澀作用；
   • 《聖濟總錄》用「胡燕屎」，《本草綱目》載其「解毒利尿」，或取其乾燥之性。

三、組方邏輯與治療機轉

此方以「收斂止汗」為核心，結合內病外治理念：

• 直接吸附：牡蠣粉、白米粉、胡燕脂／屎等具吸濕特性，減少皮膚表面汗液。
• 固表調衛：麻黃根固護腠理，白朮（若用）健脾以充實衛氣。
• 兼清內熱：朱砂清心，蒺藜疏風，防止汗出鬱熱。

整體配伍簡要，符合古代外治盜汗的思路，針對「腠理不固」或「陰虛內熱」之輕證，透過局部調理緩解症狀。

麻黃根3分，牡蠣粉3分，蒺藜子2兩，熟朱砂半兩（末），白朮粉6分，胡燕脂1兩。
上為細末，絹袋盛之，夜臥汗出傅之。
方中麻黃根、白朮粉、胡燕脂，《聖濟總錄》作麻黃（不去節）、白米粉、胡燕屎。

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