鎮精真珠丸

鎮精真珠丸的傳統古代功效主治

此方劑主治「虛勞夢洩」，即因身體虛損（尤其是腎氣不足或心腎不交）所導致的夢中遺精。古人認為「精關不固」與腎虛、心火浮越或相火妄動有關，而珍珠（真珠）性寒質重，能鎮心安神、收斂固澀，配合牡蠣的潛陽固精之效，共奏「鎮精止遺」之功。

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組成與治療原理分析

1. 君藥：真珠（珍珠）

• 性味功效：甘、鹹，寒。入心、肝經，傳統用於安神定驚、清熱解毒，兼能收澀固精。
• 本方作用：
  • 鎮靜安神：針對「夢洩」與心神不寧相關的病機，珍珠質重可降浮越之心火，安定魂魄。
  • 收澀固精：其鹹寒之性可滋陰潛陽，協助腎臟封藏精氣，減少虛性遺泄。

2. 輔藥：牡蠣（煮製用）

• 配伍意義：
  • 牡蠣協同增效：牡蠣鹹澀微寒，擅長斂陰潛陽、固精止遺。本方以牡蠣煮珍珠，可能取其「引藥入腎」之功，並通過共煎增強珍珠的固澀特性。
  • 去牡蠣留性：煮後去牡蠣不用，推測是取其「氣味」輔助珍珠的炮製，使珍珠吸收牡蠣的收斡之性，而不直接使用牡蠣的實體。

3. 製法與服法邏輯

• 水飛研磨：珍珠質地堅硬，通過長時間水研與水飛（去除雜質），使藥材極細，利於吸收，且減緩其寒涼之性對脾胃的刺激。
• 蒸餅和丸：蒸餅（小麥麵製品）為賦形劑，性質温和，能緩和珍珠寒性，兼補中焦。
• 溫酒送服：酒性温通，可引藥效直達下焦，兼防珍珠過於寒涼而滯氣。

4. 整體配伍思想

此方以珍珠為核心，通過牡蠣的輔助炮製，強化石鎮、固澀、安神的綜合作用。全方展現「重鎮安神＋收澀固精」的治療思路，針對虛勞導致的精關不固、神志不穩（如夢境紛擾而遺泄），從心腎兩調著手，達到「鎮精」效果。

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補充：中醫理論連結

「夢洩」在古籍中多與「心腎不交」或「相火妄動」相關，珍珠與牡蠣均歸腎經，而珍珠又入心經，恰能交通心腎。本方以單簡藥味配合特殊製法，體現古人「精專攻效」的用藥智慧。

真珠6兩（以牡蠣6兩加水同煮1日，去牡蠣）。上為細末，於乳鉢內入水研三五日後，寬著水飛過，候乾，用蒸餅和丸，如梧桐子大。
每服20丸，食前溫酒送下。

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