固真丸

固真丸之分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「精滑久不癒」，即長期因腎氣不足導致精關不固、遺精滑泄之證。其功效著重於「暖丹田，補真氣，活血脈，健筋骨，添精固氣，延年助陽」，屬補腎固精、溫陽益氣之劑，適用於腎陽虛衰、精血虧耗所致之虛損諸疾。

二、組成與方義邏輯

1. 君藥：鹿角霜

• 製法與特性：鹿角經長時間浸泡與煎煮，去其燥烈之性，取其溫潤之精華，製為霜與膠。霜質輕而上浮，善固攝精氣；膠質稠而下滋，長於填補精血。
• 藥理推演：
  • 溫腎固精：鹿角霜性溫，歸腎經，能暖下元，固精止滑，針對「精滑」主症。
  • 活血健骨：角乃骨之餘，其性通達，兼可活血通脈，強健筋骨，契合「健筋骨」之效。

2. 臣藥：茯苓

• 選材與配伍：茯苓取雪白者，去黑皮（赤茯苓偏瀉，白茯苓偏補），協同鹿角霜健脾滲濕。
• 藥理推演：
  • 健脾滲濕：茯苓助運化水濕，防補藥滋膩礙胃，使鹿角之溫補作用能持久發揮。
  • 寧心安神：遺精多伴心神不寧，茯苓能安神定志，間接輔助固精。

3. 佐使：黃蠟與煮角汁

• 黃蠟：煎煮時加入，可緩和藥性，使鹿角霜之溫補力持久而不峻猛。
• 鹿角膠汁：熬膠後作黏合劑，兼具補益之效，與霜相須為用，增強填精之功。

三、治療原理綜論

此方以「固本培元」為核心：

1. 補腎陽以固精關：鹿角霜溫補下焦，提振命門之火，使精室得暖而自固。
2. 益精血以充其源：角霜與膠同源，既固外洩之精，又補已耗之陰，暗合「陽中求陰」之理。
3. 健脾以資化源：茯苓健脾，確保後天滋養先天，使補而不滯。
   全方標本兼治，適用於腎陽不足、精血兩虛之遺精、陽痿、早衰等證，亦見「延年助陽」之效，體現中醫「補虛固脫」之智慧。

附註異名

此方亦名「鹿角霜丸」「固精丸」，可見其重點在「固精」與「補真」，後世沿用時或酌加他藥，然核心配伍邏輯未變。

鹿角1對（用殺者，去頂骨，截作3寸長短，解作2半，秤見斤兩，用河水浸7日，每日1換新水，浸候日數足，每角1斤，入好黃蠟1兩，用瓷缸子納，以河水用桑柴火煮3伏時，不得住火，如水少，漸漸添，浸著角後煮得角軟，削去黑皮，只取霜，曬乾，將煮角汁再以慢火熬成清膠）。
暖丹田，補真氣，活血脈，健筋骨，添精固氣，延年助陽。
每用鹿角霜1斤，入上好者雪白茯苓5兩（到去黑皮）同搗羅為細末，將鹿角 膠水搜和為丸，如梧桐子大。
每服50丸，空心用溫酒吞下，漸漸加至100丸亦得。若不吃酒，以清米飲吞下亦得。
鹿角霜丸（《普濟方》卷二二四）、 固精丸（《萬氏家妙方》卷四）。

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