方劑組成解釋
障臍湯中加入大黃，主要基於其瀉下通便的功效。
首先，大黃苦寒，入肝、胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血的功效。對於障臍所致的腹痛、腹脹、便祕等症，大黃能有效地促進腸道蠕動，清除積滯，緩解便祕，達到通便止痛的效果。
其次，障臍常伴有熱毒蘊結，大黃能清熱解毒，消散熱毒，改善局部炎症，從而減輕疼痛，促進康復。
因此，障臍湯中加入大黃，是為了通過其瀉下通便、清熱解毒的作用，達到治療障臍的目的。
障臍湯方劑中包含當歸，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，調和氣血：當歸具有活血化瘀、補血養血的功效，可以改善氣血運行不暢，消除瘀血，有助於緩解障礙臍周氣血循環所導致的疼痛、腫脹等症狀。
- 補益肝腎，滋養精血：障臍湯常用於治療因肝腎不足而導致的臍周疾病，而當歸具有補益肝腎、滋養精血的功效，可以改善肝腎功能，提高機體免疫力，從而促進疾病的康復。
因此，當歸在障臍湯中起到活血化瘀、補益肝腎的重要作用，有助於治療臍周疾病。
障臍湯中使用生地黃，主要原因如下：
- 涼血止血： 生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有涼血止血的功效。障臍湯多用於治療血熱妄行，導致胎動不安、胎盤異常等症狀，生地黃能清熱涼血，抑制血熱妄行，穩定胎兒狀態。
- 滋陰養血： 生地黃滋陰養血，能改善血虛，提升血液營養供應。障臍湯中常伴有血虛或氣血不足的表現，生地黃能補益氣血，幫助改善孕婦及胎兒的健康狀況。
障臍湯中加入地榆，主要基於其以下兩點功效：
- 收斂止血: 地榆性寒，味苦澀，入肝、脾經，具有涼血止血、斂瘡生肌之效。障臍湯用於治療臍部創傷、出血、疼痛等症，地榆的收斂止血作用能有效控制傷口出血，促進傷口癒合。
- 清熱解毒: 地榆亦具清熱解毒之功效，能清除傷口感染，防止感染加重。對於臍部創傷伴有炎症反應的患者，地榆能有效控制炎症，促進傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
障臍湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「臍中流血」，其特點為出血量不甚多，且夾雜水液滲出，患者整體狀態雖受影響（「不十分狼狽」），但需及時止血。古代醫家認為，臍為「神闕穴」，屬任脈，與脾胃、腎氣相通。臍血成因可能涉及（1）血熱妄行，（2）脾虛失攝，（3）外傷或臍瘡破損。此方針對「血熱夾濕」為核心病機，表現為血水雜下，故以清熱涼血、止血養血為治則。
二、組成邏輯與治療原理
大黃（5分）
- 性味苦寒，主入血分，能瀉火涼血、化瘀止血。此處用量輕（5分），非為攻下，而在「降火止血」，取「血遇寒則凝」之理，以清臍部血熱。
當歸（1兩）
- 養血活血，與大黃配伍，防其寒涼太過而致血瘀，亦能助新生血液歸經。當歸甘溫之性，可調和全方寒涼，兼顧「血虛生熱」之潛在病機。
生地黃（1兩）
- 滋陰涼血，清熱生津。其性甘寒，能解血分之熱，並補充因出血耗傷之陰液。與地榆協同，增強涼血止血之效。
地榆（3錢）
- 為止血要藥，尤擅治下焦出血（如便血、臍血）。其味苦酸澀，能收斂止血，兼清熱解毒，針對「血水雜下」之濕熱夾雜狀態。
三、方劑配伍邏輯
- 涼血止血為主，佐以養血和血：大黃、地榆直折血熱，生地滋陰固本，當歸調和血分，避免留瘀。
- 標本兼顧：止血治標（地榆、大黃），養血治本（當歸、生地），契合「急則治標，緩則治本」原則。
- 針對臍部特性：臍為「諸陰之會」，易受濕熱侵擾。方中地榆除止血外，亦有燥濕之功，契合「夾水流出」之症。
四、治療原理推論
此方推測用於「血熱迫血妄行」或「臍瘡濕熱損絡」之證。熱邪迫血外溢，濕熱下注則血水並見。方以寒涼清熱、收斂止血為主，輔以養血潤燥，使血熱得清、陰血得充，絡脈得固而血自止。
傳統服藥法
大黃5分，當歸1兩，生地1兩，地榆3錢。
水煎服。1劑即止血。
注意事項及副作用
本方宜在醫生指導下使用。
相同名稱方劑
障臍湯， 出處：《辨證錄》卷三。 組成：大黃5分，當歸1兩，生地1兩，地榆3錢。 主治：臍中流血，其血不十分多，夾水流出，人亦不十分狼狽。
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