白蠟膏

白蠟膏傳統功效主治分析
此方首載於古代外科典籍，主治癰疽發背（化膿性瘡瘍）、燙火傷（燒燙傷）。其功效核心為「去腐生肌，止痛補血」，針對瘡瘍潰爛後期或燙傷皮肉損傷，能清除壞死組織、促進新肉生長，兼具鎮痛與養血之效，符合中醫外科「煨膿長肉」的治療理念。

組成與治療原理解析

1. 君藥：生地黃＋當歸

   • 生地黃性寒，清熱涼血、養陰生津，控制瘡瘍熱毒蔓延，緩解燙傷熱邪傷陰。
   • 當歸性溫，補血活血、止痛生肌，與生地配伍既制約其寒性，又能改善局部血瘀與組織修復。
   • 兩者為血分藥組合，共奏「補血續筋」之效，針對瘡瘍或燙傷後的氣血耗損提供物質基礎。

2. 基質：麻油＋白蠟

   • 麻油（香油）具潤膚、解毒特性，作為溶媒可萃取出藥材脂溶性成分，其油性基質能隔絕外界刺激，形成保護性藥膜。
   • 白蠟（或黃蠟）為蜜蠟精製，性收斂，能凝固油液成膏狀，增強附著力，同時收斂瘡口、減少滲液。

3. 加減輔藥（乳香、沒藥等）

   • 乳香、沒藥：活血定痛、消腫生肌，增強止痛與祛腐效果。
   • 血竭、兒茶：斂瘡止血，促進瘡面癒合。
   • 輕粉：殺蟲攻毒，針對頑固腐肉或感染。
   • 此類加味體現「隨證加減」思路，針對腐爛嚴重或疼痛劇烈者強化療效。

邏輯推理與作用機制

• 去腐生肌：生地清熱涼血減少膿液生成，當歸改善局部微循環，配合麻油潤澤壞死組織使其脫落，白蠟收斂促進新生表皮。
• 補血續筋：當歸補血配合生地養陰，助長損傷組織修復，符合「血肉有情之品」理論。
• 止痛原理：油性基質隔絕外界刺激，當歸與乳香等成分抑制痛覺傳導，減輕炎症反應。

此方體現中醫外科「外治內治同法」思想，通過局部給藥直接作用病所，兼顧清熱解毒與養血扶正，適用於慢性潰瘍或燙傷中期（腐肉未盡而新肉不生階段）。

生地1兩， 當歸1兩。
去腐生肌止痛，補血續筋。
用麻油一兩，煎藥枯黑，濾去滓，加白蠟或黃蠟一兩熔化，候冷攪勻，即成膏。或加乳香、沒藥、龍骨、血竭、兒茶、輕粉尤妙。

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