方劑組成解釋
歸黃膏中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血活血，行氣止痛：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有補血活血、養血調經、潤腸通便、行氣止痛之功效。歸黃膏用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症，而當歸的活血化瘀、行氣止痛作用能有效改善局部血液循環，消散瘀血，緩解疼痛。
- 和血潤燥，滋陰養血：當歸亦有滋陰養血的功效，可以和血潤燥，改善因血虛引起的皮膚乾燥、瘙癢等症狀。歸黃膏中加入當歸，不僅可以促進傷口癒合，還能改善因瘀血阻滯導致的皮膚暗沉、色素沉着等問題，使膏藥更具美容功效。
歸黃膏中包含生地黃，主要基於以下兩點原因：
1. 滋陰涼血： 生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有滋陰涼血、清熱生津的功效。歸黃膏以清熱解毒、消腫止痛為主要功效，而生地黃的滋陰涼血作用可以輔助清熱解毒，並緩解因熱毒引起的紅腫疼痛。
2. 潤燥生津： 生地黃具有滋陰潤燥的作用，可以緩解因熱毒引起的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。歸黃膏中加入生地黃，可以起到潤燥生津，緩解熱毒損傷津液的作用。
總而言之，生地黃的滋陰涼血、潤燥生津功效，與歸黃膏的清熱解毒、消腫止痛功效相輔相成，可以更好地達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
歸黃膏之傳統功效主治
歸黃膏主治「大瘡，已破未破」，意指無論瘡瘍是否潰爛，皆可外敷此膏。此方載於清代《醫宗金鑑·外科心法要訣》，屬外科常用方，專攻瘡瘍氣血瘀滯、肌膚失養之證，功能活血生肌、斂瘡止痛，促進瘡面癒合。
組成邏輯與治療原理
1. 藥物配伍
- 當歸（2兩）：味甘辛性溫，歸肝、心、脾經。具補血活血、消腫止痛之效，為外科瘡瘍要藥。《本草綱目》言其「排膿止痛，和血補血」，可改善局部血行，促進新肌生長。
- 生地黃（2兩）：味甘苦性寒，入心、肝、腎經。長於涼血滋陰、清熱解毒，《本草備要》稱其「消瘀血，通血脈」，能減瘡瘍熱毒，兼防瘀熱互結。
- 白蠟（4兩）：性味甘淡微溫，外用能收澀生肌、保護創面，《本草拾遺》載其「止血生肌」，可形成藥膜，防止邪毒入侵。
- 小磨香油（6兩）：甘涼潤滑，具解毒消腫、潤膚透藥之性，《日華子本草》謂其「生肌長肉」，助藥物滲透並緩和刺激。
2. 製劑原理
- 熬膏去滓：以香油為基質，先煎當歸、生地至「滓黑」，取其藥性入油，去滓後保留脂溶性有效成分。
- 加蠟成膏：白蠟收膏，既能固化劑型方便貼敷，又可形成保護層，兼具「煨膿長肉」之效，符合中醫外科「腐去肌生」的治療思路。
3. 治療機轉
- 活血涼血並行：當歸溫通活血，生地寒涼清熱，一溫一寒，共調局部氣血，解決瘡瘍「熱毒瘀滯」核心病機。
- 滋養與收斂兼施：生地滋陰潤燥防傷正，當歸補血生新，白蠟斂瘡固表，標本兼顧，促使瘡口癒合。
- 劑型設計：膏劑直接作用患處，香油潤膚引藥深入，配合蠟質物理性隔離，符合「外治之理即內治之理」的中醫理論。
4. 適應證延伸推論
雖原方針對「大瘡」，然從其組成推測，亦可用於：
- 久潰不斂：當歸促進肉芽生長，白蠟保護瘡面。
- 熱毒初起：生地清解，當歸散結，或可緩解紅腫熱痛。
總結
歸黃膏以活血涼血為本，生肌斂瘡為標，結構簡練而切中外科瘡瘍病機。其製法體現中醫外治「滓取氣、膏取味」的用藥智慧，為傳統外科膏劑之典型代表。
傳統服藥法
當歸2兩，生地2兩。
用小磨香油6兩，以小銅鍋熬滾，將藥切片放入，滓黑去滓，再入白蠟4兩成膏。
貼患處。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
歸黃膏， 出處：《易簡方便》卷四。 組成：當歸2兩，生地2兩。 主治：大瘡，已破未破。
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