潤肌散

潤肌散方劑分析

一、傳統古代功效與主治

1. 皮膚瘡疖結痂後乾痛：
   中醫認為瘡疖癒合後，痂皮緊繃易致氣血不通，局部乾燥疼痛。此方以滋潤為法，緩解痂下燥熱，促進癒合。

2. 冬月手足凍裂：
   冬寒傷陽，血脈凝滯，肌膚失潤則皸裂。方中油脂與滋陰藥合用，可溫通潤燥，修復裂傷。

3. 湯火傷（燒燙傷）：
   熱毒灼傷肌膚，初期需清熱解毒，後期則重滋陰生肌。此方適於輕度燙傷後期或小範圍創面，避免乾燥疼痛。

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二、組方邏輯與治療原理

1. 當歸（五錢）：

   • 性味甘辛溫，歸肝、心、脾經。
   • 養血活血：促進局部血液循環，改善痂下瘀滯；「血活則肌潤」，配合油脂增強濡養之效。
   • 潤燥止痛：當歸脂溶性成分（如藁本内酯）能滲透皮膚，緩解乾裂疼痛。

2. 生地黃（五錢）：

   • 性味甘寒，歸心、肝、腎經。
   • 滋陰涼血：清解瘡疖餘熱，防止痂下鬱火；其多糖成分可保濕，促進傷口癒合。
   • 生津潤膚：與當歸協同，從「血分」與「津液」層面改善皮膚乾燥。

3. 真麻油（四兩）：

   • 性味甘涼，歸大腸、肝經。
   • 潤燥解毒：直接覆蓋皮膚形成保護層，減少水分流失；其不飽和脂肪酸（如亞麻酸）可抗炎修復。
   • 載藥透皮：作為溶劑萃取當歸、生地有效成分，增強滲透力。

4. 黃蠟（一兩）：

   • 性味甘微溫，歸脾經。
   • 賦形固護：增加膏劑黏稠度，延長藥效停留時間；密封創面，防外邪侵襲。
   • 溫和收斂：輕度止血生肌，適用於凍裂或燙傷滲液少者。

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三、全方配伍特點

1. 血津同調：
   當歸養血、生地滋陰，從內改善皮膚失養；麻油與黃蠟從外潤燥，形成「內外濡潤」之勢。

2. 動靜結合：
   當歸活血防油脂滋膩滯澀；麻油涼潤佐制當歸溫性，適用於寒熱錯雜之燥證。

3. 簡效兼備：
   四藥皆為潤劑，但層次分明：當歸走血分，生地走陰分，麻油走皮表，黃蠟固護，共奏「潤肌」之效。

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四、現代應用與作用機制推論

1. 可能機轉：

   • 保濕屏障：麻油與黃蠟模擬皮脂膜，減少經皮水分流失（TEWL）。
   • 抗炎修復：當歸、生地中的阿魏酸、梓醇等成分可抑制發炎因子，促進膠原合成。

2. 適用延伸：
   現代臨床可試用於慢性濕疹脫屑期、雷諾氏症肢端乾裂等，屬「血虛風燥」或「陰傷皸揭」者。

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綜觀此方，以「潤」為核心，針對皮膚燥證的病理環節（血虛、津虧、外燥），體現中醫「燥者濡之」的治療思想。

當歸5錢，生地5錢，真麻油4兩。
將藥入油內熬十數沸，去滓，加黃蠟一兩，瓷瓶收貯。

本方具有潤燥生肌、止痛消腫的功效，但陰虛內熱者不宜使用。