方劑組成解釋
一赤散中包含大黃，主要基於其瀉熱通便、清熱解毒之效。
大黃性寒，味苦，入肝、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血之功效。其瀉下作用強，可有效清除腸道積熱，並促進排便，達到通暢的效果。此外，大黃對於熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒，亦有較好的清熱解毒作用。
因此，在一些以瀉熱通便、清熱解毒為目的的方劑中，例如一赤散，大黃的加入便顯得尤為重要。
一赤散中包含赤石脂，主要原因如下：
- 清熱利濕： 赤石脂性寒，味甘，入肺、膀胱經，具有清熱利濕之效。一赤散用於治療濕熱蘊蒸，症見發熱、口渴、小便赤澀、淋痛等，赤石脂可清熱利濕，解暑止渴，緩解濕熱症狀。
- 止血止痛： 赤石脂亦具止血止痛功效。一赤散若用於治療血熱妄行，症見吐血、衄血、尿血等，赤石脂可涼血止血，並止痛止癢，輔助止血藥物治療。
因此，一赤散中加入赤石脂，可以發揮清熱利濕、止血止痛的功效，達到治療目的。
一赤散中包含石膏，主要原因如下：
- 清熱瀉火： 石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴、生津止渴的功效。一赤散主治熱病發熱、煩躁不安、口渴咽乾、心煩不眠等症，石膏能有效清熱瀉火，緩解熱病症狀。
- 涼血止血： 石膏還具有涼血止血的功效，對於熱病引起的出血症狀，如鼻衄、咯血、吐血等，石膏能起到涼血止血的作用。一赤散中加入石膏，可以起到清熱瀉火、涼血止血的雙重功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
一赤散之傳統古代功效主治分析
此方載於古代傷科文獻，主治「傷損敷藥後起泡者」。古代治療跌打損傷時，外用敷藥（如活血化瘀之劑）若藥性過峻或包裹不當，易致局部皮膚起水泡，甚或潰爛流滋。一赤散專為此類「藥源性水泡」而設，透過清熱收澀、解毒斂瘡，防止泡破感染，促進皮膚修復。
組成與藥理邏輯推理
大黃（生用）：
- 功效：清熱解毒、瀉火涼血，兼能活血化瘀。
- 方解：外治用之，取其瀉火解毒之力，清解局部因熱毒蘊結所致之紅腫熱痛；其化瘀之性亦能疏通傷處氣血，防瘀熱互結。
赤石脂：
- 功效：澀斂止血、生肌收濕，為「收斂瘡口」要藥。
- 方解：針對水泡破潰後滲液，能吸附濕濁、斂瘡生肌，與大黃之「瀉」形成「清中寓斂」之配對，防邪留滯。
煅石膏：
- 功效：清熱收濕、斂瘡止血，煅後性更收澀。
- 方解：助赤石脂加強吸附滲液、乾燥瘡面之效，同時微寒之性協大黃清解餘熱。
治療原理與配伍特點
- 清斂並行：大黃瀉火解毒為主，煅石膏、赤石脂收濕斂瘡為輔，構成「清熱不助濕，收澀不留邪」之局。
- 物理性保護：三藥研末外摻，能形成藥粉層覆蓋瘡面，既吸收滲液，又隔絕外邪，類似現代「乾燥療法」。
- 止血防感：赤石脂與煅石膏均有止血之效，針對泡破後微小創面，可防血溢染毒。
此方體現中醫外治「急則治標」之思維，針對外傷後續發病症（水泡）快速應對，藥物配伍簡練，標本兼顧。
傳統服藥法
大黃、赤石脂、石膏（煅）各等分。
上為末。
以三稜針將泡挑破，摻藥。
注意事項及副作用
本方具有瀉下通便的作用，因此脾胃虛弱者慎用。
相同名稱方劑
一赤散， 出處：《準繩·瘍醫》卷六。 組成：大黃、赤石脂、石膏（煅）各等分。 主治：傷損敷藥後起泡者。
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