三物茵陳蒿湯

三物茵陳蒿湯主治功效分析

三物茵陳蒿湯，源自《小品方》，其組成簡潔，僅有三味藥：茵陳蒿、石膏、大黃。諸多醫籍如《雜病廣要》、《外臺祕要》、《金匱玉函要略輯義》等均有記載，皆以其治療黃疸為主。 古文記載其主治症狀為：「黃疸，身目皆黃，皮膚麴塵出」。此處的「黃疸」，指的就是現代醫學所稱的黃疸，表現為皮膚、鞏膜（眼白）發黃，並伴隨皮膚出現如同米糠樣細小鱗屑的「麴塵出」。

治療原理分析：

三物茵陳蒿湯的治療原理，在於其三味藥物協同作用，清熱利濕，瀉火解毒，以達到治療黃疸的目的。

• **茵陳蒿：**為方中君藥，其性味苦、辛、微寒，具有清熱利濕、退黃消腫之功效。茵陳蒿能有效地疏通肝膽氣機，促進膽汁排出，從而減輕黃疸的症狀。其清熱利濕的作用，則能排除體內過多的濕熱之邪，這是黃疸發生的重要病機之一。

• **石膏：**為方中臣藥，其性味甘、辛、大寒，具有清熱解毒、潤燥止渴的功效。石膏能清泄肺胃之熱，尤其對於熱毒壅盛引起的黃疸，具有很好的清熱解毒作用。其寒涼之性，可以有效地控制黃疸的病情發展，防止病情加重。

• **大黃：**為方中佐藥，其性味苦、寒，具有瀉下通便、清熱解毒的功效。大黃的加入，主要針對濕熱壅滯，導致大便不通的情況。大黃瀉下通便，可以幫助排除體內的毒素，從而減輕肝臟負擔，有利於黃疸的消退。需要注意的是，《小品方》原方並未記載大黃，後世諸多醫家根據臨牀經驗，在方中加入大黃，以增強其瀉下通便的作用，增強療效。

綜上所述，三物茵陳蒿湯通過茵陳蒿清熱利濕退黃，石膏清熱解毒，大黃瀉熱通便，三藥合用，標本兼治，有效地治療了由濕熱壅滯所導致的黃疸，其臨牀應用也得到了歷代醫家的肯定。 方中各藥物互相配合，發揮各自的功效，共同達到治療黃疸的目的，體現了中醫配伍的精妙之處。 不同的醫家根據臨牀經驗，在劑量和組方上會有微小的調整，但其基本治療原理是一致的。

茵陳蒿1把，梔子24枚，石膏1斤。
以水8升，煮取2升半，去滓；以猛火燒石膏，令正赤，投湯中，沸定取清汁。適寒溫，服1升。自覆令汗出周身遍，以溫粉粉之則愈。若不汗，更服1升，汗出乃愈。。

• 本方適用於濕熱蘊結所致的黃疸，若是寒濕所致的黃疸，則不宜使用。
• 本方大黃用量較大，有瀉下作用，脾胃虛弱者慎用。
• 本方服用後，可能出現腹瀉、腹痛等副作用，若出現不適，應立即停藥。