方劑組成解釋
茵陳蒿為茵陳蒿散的組成藥物，其入藥主要基於以下兩點：
- 清熱利濕：茵陳蒿性寒，味苦，具有清熱利濕、退黃疸的功效。它能有效祛除體內濕熱之邪，對於濕熱蘊結導致的黃疸、小便不利等症狀有顯著療效。
- 疏肝利膽：茵陳蒿能疏肝利膽，促進膽汁分泌，有助於改善肝膽功能，並能緩解肝膽濕熱引起的腹脹、腹痛等症狀。
因此，茵陳蒿的加入，可有效改善濕熱蘊結導致的黃疸、小便不利、腹脹、腹痛等症狀，是茵陳蒿散中不可或缺的藥材。
茵陳蒿湯中加入木通，主要基於以下兩點原因：
- 利水消腫：茵陳蒿湯以茵陳蒿為君藥，善於清熱利濕，但對於濕熱蘊結於膀胱，導致小便不利者，單用茵陳蒿則力有不逮。木通性寒，味甘苦，入膀胱經，具有利水通淋、清熱解毒之效，與茵陳蒿相配，可增強利水消腫的作用，使濕熱之邪得以排出。
- 疏通水道：木通入膀胱經，能通利水道，促進小便排出，配合茵陳蒿清熱利濕之效，可使濕熱之邪順利排出體外，達到治療濕熱蘊結、小便不利等症狀之目的。
茵陳蒿湯中加入梔子，主要是因為其清熱瀉火、涼血解毒的功效。茵陳蒿湯本身具有清熱利濕、退黃的功效，而梔子則能更進一步增強其清熱瀉火之力，並輔助清熱解毒，對於濕熱蘊結、黃疸重症，以及伴有發熱、口苦、煩躁等症狀者，具有良好的治療效果。此外，梔子入肝經，可以疏肝理氣，配合茵陳蒿湯的利濕作用，更有助於解除濕熱鬱結所致的肝氣鬱滯，達到更好的治療效果。
茵陳蒿湯中加入大黃，旨在增強其清熱利濕、瀉火解毒之效。
茵陳蒿擅長清熱利濕，但對於濕熱蘊結於腸胃，導致腹痛、腹瀉等症狀，療效略顯不足。大黃性寒，善於瀉熱通便，可有效促進濕熱排出，並緩解腸胃積熱引起的疼痛。
此外，大黃能增強茵陳蒿的清熱利濕效果，使藥效更為顯著，並可防止濕熱內陷，避免病情加重。
茵陳蒿湯加入石膏，主要考量以下兩點：
- 清熱解暑，利濕退黃：茵陳蒿湯本身具有清熱利濕的功效，用於治療濕熱黃疸。石膏性寒，具有清熱瀉火、解毒退黃之效，與茵陳蒿湯的藥性相輔相成，能更有效地清熱利濕，退黃止渴。
- 防止暑熱內侵，加強清熱作用：石膏能清熱解暑，防止暑熱內侵，加重黃疸病情。尤其是夏季濕熱，容易導致濕熱內蘊，石膏的加入，能更有效地清熱解暑，防止病情的加重。
茵陳蒿草清熱利濕，瀉火解毒，而瓜蔞則以清熱瀉火、利濕通淋之效著稱。
茵陳蒿草善於清泄濕熱，但對於濕熱蘊結於下焦，導致小便不利者，則需輔以利水通淋之品，以助其發揮功效。瓜蔞性寒，能清熱瀉火，利濕通淋，與茵陳蒿草相輔相成，共奏清熱利濕，通淋止痛之效。
因此，茵陳栝樓散中加入瓜蔞，旨在增強其利水通淋之功效，促進濕熱排出，達到治癒目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
茵陳栝樓散傳統古代功效主治分析
此方主治「黃疸」，屬中醫濕熱蘊結所致之陽黃範疇。黃疸多因濕熱鬱蒸肝膽，膽汁不循常道外溢肌膚，症見身目發黃、小便黃赤。古代醫家以清熱利濕、退黃爲主要治法，茵陳栝樓散即針對此病機而設。
組成邏輯與治療原理
- 茵陳（2錢）：爲君藥，性苦微寒，專入肝膽脾胃經，能清熱利濕退黃，是治療黃疸要藥，《神農本草經》載其「主風濕寒熱邪氣，熱結黃疸」。
- 山梔（1錢半）、石膏（2錢）：爲臣藥，山梔清泄三焦濕熱，石膏清解氣分實熱，助茵陳增強清熱之力，尤其石膏能除煩渴，適合熱重者。
- 木通（1錢半）、栝樓殼（1錢半）：爲佐藥，木通導濕熱從小便出，栝樓殼寬胸化痰、潤腸通便，二者分消濕熱，使邪有出路。
- 大黃（炮，1錢）：爲使藥，炮製後瀉下力緩，既能泄熱通腑，又避免過傷脾胃，協同他藥推陳致新。
- 生薑、蔥：爲引藥，生薑和胃降逆，蔥白通陽散結，兼制寒藥傷中之弊。
全方配伍邏輯
以「清熱利濕」爲核心，兼顧「通利二便」：
- 清熱：茵陳、山梔、石膏直折濕熱；
- 利濕：木通導濕下行，茵陳滲濕於外；
- 通腑：大黃、栝樓殼使濕熱從大小便分消。
此方體現「給邪出路」原則，尤適合濕熱並重、二便不利之黃疸，通過多途徑分解病邪，恢復肝膽疏泄功能。
傳統服藥法
茵陳2錢，木通1錢半，山梔1錢半，大黃（炮）1錢，石膏2錢，栝樓殼1錢半。
水2盞，加生薑3片，蔥1莖，煎8分，食前溫服。
注意事項及副作用
本方苦寒，脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
茵陳栝樓散， 出處：《醫統》卷十八。 組成：茵陳2錢，木通1錢半，山梔1錢半，大黃（炮）1錢，石膏2錢，栝樓殼1錢半。 主治：黃疸。
相關典籍
討論留言
載入中...