石膏煎

中藥方劑[石膏煎]主治功效分析

綜合以上古籍文獻，可對中藥方劑「石膏煎」的主治功效及治療原理進行以下分析：

主治功效：

• 清熱解毒，瀉火: 石膏煎最核心的功效在於清熱解毒，能有效治療體內熱邪所致的各種病症。文獻中多次提及石膏煎用於治療「熱病」、「熱毒」、「暑熱」等，可見其針對熱邪的強大效力。
• 生津止渴，潤燥: 石膏煎不僅能清熱，還能滋潤體內乾燥，解決「口舌乾燥」、「舌心乾」等問題。蜂蜜的加入更強化了潤燥的功效。
• 清胃熱、降胃火: 文獻中多次提及石膏煎能“清胃熱”，尤其在《幼科切要》中，明確指出火嘔泄者可加石膏煎湯引之。 此外，《理瀹駢文》中亦提及胃火重者可用石膏擦牙，都顯示其有清胃火的功效。
• 解毒消腫: 石膏煎有助於解除體內毒素，改善因熱毒引起的腫脹和不適。 《理瀹駢文》提到石膏可清解痘毒、眼翳、耳痛等熱毒症狀。
• 改善口腔及咽喉病症: 石膏煎被廣泛應用於治療口腔和咽喉的病症，如「口舌乾燥生瘡」、「喉中鳴」等，顯示其對於局部熱毒具有良好的治療作用。

治療原理：

石膏煎的治療原理，可從以下幾個方面分析：

1. 石膏的清熱作用： 石膏味辛甘，性大寒，具有清熱瀉火的強大功效，直接針對體內熱邪，能將熱邪從體內清除，以達到退熱、解毒的目的。尤其當體內熱盛導致津液虧耗時，石膏煎亦能發揮其潤燥止渴的作用。
2. 蜂蜜的滋潤作用： 蜂蜜性平味甘，具有滋陰潤燥、解毒的功效。與石膏的寒涼之性相結合，既能增強其潤燥止渴的功效，又能中和石膏的寒涼之性，減少對脾胃的傷害。
3. 生地黃的清熱涼血作用: 生地黃性寒，具有清熱涼血、滋陰的作用，能輔助石膏，清除熱毒，同時又能滋陰，有助於緩解熱病耗傷陰液的症狀。

文獻佐證：

• 《聖濟總錄》： 明確指出石膏煎「治口舌乾，除熱下氣」，並記載了石膏煎的具體製法，佐證其治療口舌乾燥和熱病的功效。
• 《類證治裁》： 記載使用石膏煎治療舌心乾燥的病案，顯示其對津液虧耗的治療作用。
• 《理瀹駢文》： 廣泛提及石膏在治療各種熱毒病症中的應用，包括痘毒、眼翳、耳痛、口瘡等，證實石膏煎具有清熱解毒的功效。
• 《醫學衷中參西錄》： 強調石膏煎能使內蘊之熱從毛孔透出，並指出石膏煎的湯劑「直如清水」，且能被胃中微絲血管快速吸收，體現其藥效迅速且不傷脾胃。
• 《太平聖惠方》： 直接指出石膏煎「治熱病口瘡，洗心除熱，去喉中鳴」，再次強調其在治療熱病和咽喉疾病中的應用。

綜合來看：

石膏煎並非單純的清熱解毒劑，而是一個能兼顧清熱、潤燥、生津的複合方劑。其治療原理在於通過石膏的寒涼之性，直搗病邪，清除熱毒，再以蜂蜜和生地黃輔助，滋潤體內，達到陰陽平衡的目的。文獻中可見其應用廣泛，涵蓋了內外多種熱證。因此，石膏煎適用於各種因熱毒、熱盛、津虧等因素引起的病症，是古籍中一個常用的清熱名方。

石膏半斤（切，研），蜜1中盞，地黃汁1中盞。
洗心除熱。
以水3大盞，先煮石膏，取1盞，乃納蜜及地黃汁，復煎取1盞，去滓。
每服抄1匙，含咽。

石膏煎不宜長期服用，以免引起脾胃虛寒。