方劑組成解釋
補脾神曲丸中包含神麴,主要有以下兩個原因:
- 消食化積: 神麴性溫,味甘,入脾胃經,具有消食化積、健脾開胃的功效。補脾神曲丸主要針對脾胃虛弱、消化不良、食積停滯等病症,神麴可以幫助消解積滯,改善脾胃運化功能。
- 協同作用: 神麴與方劑中的其他藥物,如山楂、麥芽等,具有協同作用,共同增強消食化積的效果。例如,山楂消食積,麥芽健脾開胃,神麴則可以促進藥物成分的吸收,達到更好的療效。
補脾神曲丸中,加入附子,主要基於以下兩點原因:
一、 溫陽散寒: 附子性溫,味辛甘,具有溫陽散寒、回陽救逆的作用。脾胃虛寒,常伴有脘腹冷痛、消化不良、面色蒼白等症狀。附子入脾經,可溫暖脾陽,改善脾胃功能,增強消化吸收。
二、 協調藥性: 補脾神曲丸中,其他藥材如山藥、白朮等偏滋補,容易造成脾胃濕氣。附子性燥,可燥濕健脾,與其他藥材相輔相成,使藥性更趨平衡,提高藥效。
補脾神曲丸中加入訶子,主要基於以下兩方面原因:
- 澀腸止瀉: 訶子性澀,能收斂腸道,固澀止瀉。對於脾虛導致的泄瀉,訶子能起到收斂止瀉的作用,與方中其他健脾化溼藥協同,增強療效。
- 健脾消食: 訶子亦具健脾消食之效,能增強脾胃消化功能,促進食物消化吸收。對於脾虛食滯所致的腹脹、食慾不振等症狀,訶子能起到輔助治療的作用。
因此,補脾神曲丸中加入訶子,既能收斂止瀉,又能健脾消食,與方中其他藥物協同作用,達到調理脾胃,治療脾虛泄瀉的目的。
補脾神曲丸中添加厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 消食導滯: 厚朴性味辛溫,入脾、胃經,具有行氣消積、燥溼化痰之效。其能幫助消化積滯,緩解脘腹脹滿、噯氣吞酸等脾胃不和症狀,與神曲、山楂等消食藥協同作用,增強補脾丸的消食導滯功效。
- 健脾和胃: 厚朴還能燥溼健脾,促進脾胃運化,改善脾胃功能,增強食慾,從而達到補脾益氣的目的,與茯苓、白朮等健脾藥相輔相成,協同補脾益氣。
補脾神曲丸中加入蓽茇,主要有以下兩個原因:
- 消積導滯:蓽茇味辛性溫,具有行氣消積、溫中散寒的功效,可有效解決脾胃氣滯、積食不化等問題,配合神曲、麥芽等消食藥,共同促進消化,增進食慾。
- 溫脾止瀉:脾虛易導致消化不良,引發腹瀉。蓽茇溫中散寒,可溫暖脾胃,增強脾胃功能,進而止瀉。其溫陽化濕的特性,也能有效改善寒濕導致的脾胃不和。
補脾神曲丸中添加丁香,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,理氣止痛: 丁香性溫,味辛,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。補脾神曲丸主要用於脾胃虛寒、消化不良等症,丁香的加入可以溫脾胃、助消化、緩解腹痛等症狀,增強方劑的溫中散寒作用。
- 降逆止嘔,消食化積: 丁香還具有降逆止嘔、消食化積的作用。對於脾胃虛寒引起的噁心嘔吐、食積不化等症,丁香可以幫助緩解症狀,提高藥效。
因此,丁香作爲補脾神曲丸中的重要組成部分,在溫中散寒、理氣止痛、降逆止嘔、消食化積等方面發揮着重要作用。
補脾神曲丸中加入白荳蔻,主要基於以下兩點原因:
1. 和胃消食: 白荳蔻味辛性溫,入脾胃經,具有行氣消滯、溫中止嘔之效。補脾神曲丸以健脾消食爲主,加入白荳蔻可增強其消食導滯的作用,幫助脾胃運化,緩解食積所致的脘腹脹滿、噯氣吞酸等症狀。
2. 芳香化溼: 白荳蔻氣味芳香,能理氣化溼,對於脾胃溼困所致的食慾不振、腹脹便溏等症狀也具有一定的緩解作用。在補脾神曲丸的組成中,加入白荳蔻可進一步增強其健脾化溼的功效,使藥效更佳。
補脾神曲丸方中加入白朮,乃取其健脾益氣之效。白朮味甘苦,性溫,入脾胃經,具有補氣健脾、燥濕利水、止汗的功能。
方中脾虛證為病機核心,而白朮能補脾益氣,增強脾胃運化水谷的能力,從而改善脾虛所致的食慾不振、腹脹、消化不良等症狀。同時,白朮亦能燥濕利水,有助於消除脾虛所致的濕氣,進一步促進脾胃功能的恢復。
補脾神曲丸中包含人參,主要原因如下:
- 補氣健脾:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、健脾益胃之效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾虛則氣血不足,導致食慾不振、消化不良、面色萎黃等症狀。人參能補脾胃之氣,促進脾胃運化功能,改善脾虛所致的各種症狀。
- 提高藥效:人參與神曲、麥芽等藥材配伍,能增強藥效,促進藥物吸收,使補脾健胃之功效更加顯著。
補脾神曲丸中加入蓽澄茄,主要基於以下原因:
- 行氣止痛:蓽澄茄性溫,味辛,能行氣止痛,對於脾胃氣滯、脘腹脹痛、消化不良等症狀有改善作用。脾胃氣機通暢,則有助於食物的消化吸收,改善食慾不振。
- 溫脾暖胃:蓽澄茄具有溫脾暖胃之效,可緩解脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症狀。對於脾胃虛寒所導致的消化不良,蓽澄茄也有助於改善。
補脾神曲丸整體偏溫燥,加入蓽澄茄可調節其性味,使其更適合脾胃虛寒者服用。
補脾神曲丸中加入沉香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 沉香性溫,入脾、胃、腎經,具有行氣止痛、溫脾暖胃之功效。補脾神曲丸主要針對脾胃虛弱、消化不良所致的腹痛、腹脹、食慾不振等症狀,而沉香的溫暖氣息,可有效溫暖脾胃,促進氣血運行,緩解疼痛,改善消化功能。
- 降逆止嘔: 沉香還具有降逆止嘔的作用。對於脾胃虛寒、胃氣上逆所致的噁心、嘔吐等症狀,沉香可有效降逆止嘔,增強脾胃功能,使之恢復正常運作。
因此,沉香在補脾神曲丸中起到行氣止痛、降逆止嘔的輔助作用,幫助改善脾胃功能,促進藥效的發揮。
補脾神曲丸中加入橘皮,主要出於以下兩點原因:
- 理氣行氣,消食導滯: 橘皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣行氣、消食導滯的作用。補脾神曲丸主要針對脾胃虛弱、消化不良,而橘皮的加入可以幫助理氣消食,促進脾胃運化,增強藥物的療效。
- 行氣化痰,止咳平喘: 橘皮還具有行氣化痰、止咳平喘的作用。對於脾虛痰溼導致的咳嗽、哮喘等症狀,橘皮可以幫助理氣化痰,緩解症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
《補脾神曲丸》主治「脾虛,心腹脹滿,食少無力」。此證屬脾胃氣虛,兼有寒濕阻滯之象。脾虛運化失職,則食少乏力;氣滯濕停,則心腹脹滿。方以溫補脾陽、行氣化濕為主,針對虛寒性腹脹、消化不良之症。
二、組成邏輯與治療原理
此方以「補脾行氣溫陽」為核心,配伍可分三類:
溫補脾腎,益氣助陽
- 人參、白朮:補益脾胃之氣,健運中焦。
- 附子:溫腎助陽,散寒止痛,助脾土生化之源。
- 丁香、沈香:溫中降逆,暖腎納氣,兼行氣滯。
行氣除濕,消脹導滯
- 厚朴、陳橘皮:燥濕化痰,行氣寬中,治腹滿痞悶。
- 神曲:消食化積,助脾胃運化。
- 訶黎勒:煨用收斂,既可止瀉,又防溫燥耗氣。
散寒醒脾,調和中焦
- 蓽茇、蓽澄茄、白豆蔻:辛溫芳香,化濕醒脾,止嘔開胃。
- 生薑湯送服:增強溫中止嘔之效,助藥力布散。
三、全方治療思路
此方以溫補為主,佐以行氣化濕,適合「虛中夾寒滯」之證。脾氣得補則運化復健,寒濕得溫則脹滿自消,氣機通暢則食納改善。其中,訶黎勒與諸行氣藥同用,寓「通中寓斂」之意,防溫散過度,體現攻補兼施之巧。
傳統服藥法
神曲1兩(炮微黃),附子1兩(炮裂,去皮臍),訶黎勒2兩(煨,用皮),厚朴2兩(去粗皮,塗生薑汁炙令香熟),蓽茇1兩,丁香半兩,白豆蔻1兩(去皮),白朮1兩,人參1兩(去蘆頭),蓽澄茄半兩,沈香半兩,陳橘皮3分(湯浸,去白瓤,微炒)。上為末,酒煮棗肉為丸,如梧桐子大。
每服20丸,食前以生薑湯送下。
(《醫方類聚》卷十引《神巧萬全方》)。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相同名稱方劑
補脾神曲丸, 出處:《聖惠》卷五。 組成:神曲1兩(炮微黃),附子1兩(炮裂,去皮臍),訶黎勒2兩(煨,用皮),厚朴2兩(去粗皮,塗生薑汁炙令香熟),蓽茇1兩,丁香半兩,白豆蔻1兩(去皮),白朮1兩,人參1兩(去蘆頭),蓽澄茄半兩,沉香半兩,陳橘皮3分(湯浸,去白瓤,微炒)。 主治:脾虛,心腹脹滿,食少無力。
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