大蓽茇丸

大蓽茇丸

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出處典籍:《雞峰》卷十二

熱性指數

28

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (7.00)

複方歸經比例

脾經 26%
胃經 21%
肺經 15%
腎經 11%
大腸經 7%
心經 5%
肝經 4%
膀胱經 4%
膽經 2%
脾經
胃經
肺經
腎經
大腸經
心經
肝經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

大蓽茇丸方劑中包含蓽茇,主要原因如下:

  1. 蓽茇為君藥:蓽茇性溫燥,擅長行氣散寒,溫脾止瀉。方劑中以蓽茇為君藥,旨在針對脾胃虛寒,寒氣阻滯所致的腹痛、泄瀉等症狀。
  2. 蓽茇善於溫脾止瀉:蓽茇入脾經,能溫暖脾陽,促進脾胃運化,並能散寒止瀉,緩解腹痛。此藥物對於脾胃虛寒、寒氣客於腸胃所致的腹痛、泄瀉、消化不良等症狀具有顯著療效。

大蓽茇丸中包含神麴,主要基於以下兩點原因:

1. 消食導滯:神麴性溫,能消食導滯,化積除脹。大蓽茇丸主要用於治療脾胃虛弱、食積不化、脘腹脹滿、消化不良等症。神麴的加入能夠增強方劑的消食導滯作用,幫助消化吸收,緩解脹滿不適。

2. 和胃降逆:神麴具有和胃降逆的作用,能緩解胃氣上逆所致的噁心嘔吐、胃脘灼熱等症狀。大蓽茇丸中加入神麴,能夠協同其他藥物,增強和胃降逆的效果,改善患者的胃腸功能。

大蓽茇丸中包含附子,主要原因有二:

  1. 溫陽散寒: 附子性熱,味辛,入心、腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆之效。大蓽茇丸主治脾腎陽虛所致的寒濕瀉痢、腹痛、四肢冰冷等症,附子溫陽散寒,能溫煦脾腎,驅除寒濕,從而達到止瀉止痛之效。
  2. 助藥力: 附子性溫熱,能助其他藥材發揮藥力,增強溫陽散寒之效。大蓽茇丸中其他藥材如蓽茇、肉桂等,也具有溫陽散寒之效,附子與之配伍,可增強藥效,使療效更顯著。

大蓽茇丸中包含白荳蔻,主要原因有二:

  1. 理氣和胃,醒脾開胃: 白荳蔻味辛性溫,入脾胃經,具有行氣消脹、溫中止嘔的功效。大蓽茇丸主治脾胃虛寒、氣滯濕阻所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症狀,白荳蔻能理氣和胃,促進脾胃運化,消除脹氣,改善食慾不振,起到協同其他藥物治療的作用。
  2. 芳香化濕,醒脾開胃: 白荳蔻氣味芳香,能芳香化濕,醒脾開胃,增進食慾。對於脾胃虛弱、濕阻中焦所致的消化不良、食慾不振等症狀,白荳蔻能起到開胃消食的作用,配合其他藥物調理脾胃,增強患者體質。

大蓽茇丸中包含人參,其主要原因有二:

一、補氣固本: 大蓽茇丸主治脾胃虛寒,症狀為腹痛、泄瀉、肢冷等。人參性溫,味甘,入脾肺經,具有大補元氣、益氣固脫之功效,能增強脾胃功能,溫補脾陽,改善腹痛、泄瀉等症狀。

二、扶正祛邪: 人參能增強人體正氣,提高免疫力,對抗外邪侵襲。大蓽茇丸中其他藥物如蓽茇、肉桂等,具有溫中散寒、止痛止瀉之功效。人參的加入,能協同其他藥物,扶正祛邪,達到更好的治療效果。

大蓽茇丸方中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。大蓽茇丸主治脾胃虛弱、氣血不足、腹痛泄瀉等症,白朮可增強脾胃運化功能,促進氣血生化,提高機體抵抗力,起到輔助治療作用。
  2. 助藥力:白朮與其他藥物配伍,可增強藥效。如與蓽茇、枳實等藥物配合,可增強其行氣消積、止瀉止痛之效;與茯苓、澤瀉等藥物配合,可加強其利水消腫之效。

大蓽茇丸中加入丁香,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,理氣止痛: 丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛之效。對於寒邪凝滯,氣血不通所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症,丁香可起到溫中散寒、理氣止痛的作用,有助於緩解患者的症狀。
  2. 協同其他藥物: 丁香與大蓽茇等藥物配合,可增強藥物的溫中散寒、行氣止痛之效,相輔相成,達到更好的治療效果。

大蓽茇丸中包含蓽澄茄,主要因其具有以下兩點功效:

  1. 通利腸胃,行氣止痛: 蓽澄茄性溫,味辛,能溫中散寒,行氣止痛,對於脾胃虛寒、氣滯血瘀所致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀具有顯著療效。
  2. 溫腎壯陽,助陽氣: 蓽澄茄亦可溫腎壯陽,助陽氣,對於腎虛陽痿、腰膝酸軟、精冷等症狀也有治療作用。

因此,大蓽茇丸中加入蓽澄茄,旨在發揮其通利腸胃、行氣止痛、溫腎壯陽的功效,以達到治療相關病症的目的。

大蓽茇丸中加入沉香,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中止痛:沉香性溫,味辛,入脾、胃、腎經,能溫中散寒,行氣止痛。對於脾胃虛寒,寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症狀有較好的緩解作用。
  2. 降逆止嘔:沉香具有降逆止嘔的作用,可以治療胃氣上逆所引起的噁心、嘔吐等症狀。大蓽茇丸中加入沉香,可以幫助緩解胃氣上逆,進一步促進脾胃功能的恢復。

大蓽茇丸方劑中加入訶子,主要基於以下兩點原因:

  1. 收斂止瀉: 訶子味酸澀,性涼,具有收斂止瀉之功效。對於大蓽茇丸所治療的腸胃虛寒、脾胃不和導致的泄瀉,訶子能收斂腸道,減少腹瀉次數,緩解腹瀉症狀。
  2. 清熱解毒: 訶子兼具清熱解毒之效,能清熱利濕、解毒止痢。對於由濕熱下注引起的腹瀉,訶子可以清熱解毒,緩解腹瀉並消除其伴隨的炎症。

總而言之,訶子在《大蓽茇丸》中發揮收斂止瀉、清熱解毒的作用,協同其他藥材共同治療腹瀉病症。

大蓽茇丸中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣行氣,消積化滯: 橘皮味辛、苦,性溫,具有理氣行氣、消積化滯的功效,能促進脾胃的消化功能,對於食積、脹滿等症狀有顯著療效。
  2. 降逆止嘔,和胃止痛: 橘皮能降逆止嘔,和胃止痛,對於胃氣上逆、嘔吐、腹痛等症狀有緩解作用,配合大蓽茇丸中的其他藥材,能更全面地解決胃腸道疾病。

橘皮在方劑中的加入,有助於增強藥效,使藥物更好地發揮作用,達到治療疾病的目的。

大蓽茇丸中包含厚朴,主要原因有二:

  1. 厚朴燥濕化痰:大蓽茇丸用於治療濕痰壅肺,氣喘咳嗽。厚朴性溫,味辛苦,入肺、脾經,具有燥濕化痰、行氣止痛之功。其燥濕之性可化解濕痰,行氣之性可通暢氣道,配合其他藥物,共同達到止咳平喘之效。
  2. 厚朴降逆止嘔:厚朴還具有降逆止嘔的功效,對於因濕痰阻滯上逆所致的嘔吐,也有緩解作用。大蓽茇丸中加入厚朴,有助於消除痰濕,進而緩解嘔吐,使患者恢復正常呼吸。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

中藥方劑【大蓽茇丸】主治「脾虛,心腹脹滿,食少無力」,其病機核心在於脾陽虛弱,導致以下病理表現:

  1. 脾虛失運:脾陽不足,運化無力,故見「食少無力」,飲食減少且周身乏力。
  2. 氣滯寒凝:脾陽虛則寒濕內生,阻滯中焦氣機,故「心腹脹滿」,屬虛中夾實之證(本虛標實)。
  3. 升降失常:脾虛氣滯,胃失和降,可能伴隨噯氣、腸鳴等症狀。

此方以「溫補脾陽」為主,佐以「行氣化滯」,標本兼顧,而非單純消脹或補虛。


二、組成邏輯與治療原理

全方可分為三大藥群,其配伍體現「溫陽補脾、行氣除脹」的治療思路:

1. 溫陽散寒藥群(針對脾陽虛之本)

  • 蓽茇、附子、丁香、蓽澄茄:此四味性味辛熱,溫中散寒,振奮脾陽。
    • 蓽茇為君藥,善溫中下氣,《本草拾遺》稱其「溫中下氣,補腰腳」。
    • 附子大熱,助命門之火以暖脾土,《本草備要》謂其「補腎命火,逐風寒濕」。
    • 丁香、蓽澄茄協同增強溫中效果,兼降逆氣。

2. 補氣健脾藥群(固護中焦正氣)

  • 人參、白朮、神曲、大棗
    • 人參、白朮補脾益氣,助運化之力。
    • 神曲消食導滯,與補藥相配,防滋膩礙胃。
    • 酒煮棗肉為丸,既和中又引藥入脾。

3. 行氣化滯藥群(針對氣滯脹滿之標)

  • 厚朴、陳橘皮、沈香、訶黎勒、白豆蔻仁
    • 厚朴(重用至2兩)為消脹要藥,苦溫下氣,《藥性論》載其「主宿食不消,除痰飲」。
    • 陳橘皮、沈香理氣降逆,疏通中焦壅滯。
    • 訶黎勒收斂固腸,防溫散過度;白豆蔻仁化濕醒脾,助氣機流轉。

三、方劑配伍特點

  1. 溫補與行氣並重:補脾不壅滯(如人參配厚朴),行氣不傷正(如沈香佐白朮)。
  2. 辛散與收澀協調:蓽茇、丁香之辛散,配訶黎勒之收澀,調節氣機開闔。
  3. 藥性偏溫而層次分明:全方以溫性為主,但附子溫腎、蓽茇溫中、白豆蔻溫肺,分層次作用于三焦。

此方適用於脾陽虛兼寒凝氣滯之證,若純虛無滯或陰虛內熱者非其所宜。

傳統服藥法


蓽茇1兩,神曲1兩,附子1兩,白豆蔻仁1兩,人參1兩,白朮1兩,丁香半兩,蓽澄茄半兩,沈香半兩,訶黎勒3分,陳橘皮3分,厚朴2兩。
補脾。
上為細末,酒煮棗肉為丸,如梧桐子大。
每服20丸,食前生薑湯送下。

注意事項及副作用


本方具有溫中健脾、行氣消脹的功效,適合脾虛、心腹脹滿、食少無力等症患者服用。但本方含有附子、白朮、厚朴等中藥,有溫熱燥烈之性,陰虛火旺、氣虛下陷者慎用。

相同名稱方劑


大蓽茇丸, 出處:《雞峰》卷十二。 組成:蓽茇1兩,神曲1兩,附子1兩,白豆蔻仁1兩,人參1兩,白朮1兩,丁香半兩,蓽澄茄半兩,沉香半兩,訶黎勒3分,陳橘皮3分,厚朴2兩。 主治:補脾。主治:脾虛,心腹脹滿,食少無力。

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