加味左金湯

加味左金湯

JIA WEI ZUO JIN TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數17
寒性指數13
偏熱 (1.31)

複方歸經比例

肝經 18%
胃經 16%
脾經 16%
肺經 11%
膽經 10%
心經 7%
腎經 7%
大腸經 4%
三焦經 3%
膀胱經 2%
心包經 2%
肝經
胃經
脾經
肺經
膽經
心經
腎經
大腸經
三焦經
膀胱經
心包經

方劑組成解釋

黃連

黃連

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加味左金湯中加入黃連,主要基於以下原因:

一、清熱瀉火:黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。左金湯原方主治胃熱熾盛所致的胃痛、口渴、便祕等症,黃連的加入可增強方劑清熱瀉火之力,更有效地控制熱證。

二、抑制菌羣:黃連具有抗菌作用,可抑制腸道內有害菌羣的生長,減少其對胃部的刺激,有助於緩解胃痛、腹脹等症狀。

吳茱萸

吳茱萸

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加味左金湯方中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中止痛: 吳茱萸性溫,味辛,入肝、脾、腎經,具有溫中散寒、止痛止嘔的功效。左金湯本身偏寒涼,加入吳茱萸可溫和脾胃,緩解寒邪凝滯所致的胃脘疼痛、嘔吐等症狀。
  2. 降逆止嘔: 吳茱萸可降逆止嘔,對於寒邪犯胃所致的胃氣上逆、呃逆嘔吐有較好的療效。左金湯原本就有止嘔功效,加入吳茱萸可增強其止嘔作用,更有效地緩解患者的嘔吐症狀。
瓦楞子

瓦楞子

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加味左金湯中加入瓦楞子,是為了增強其清熱利咽、止咳化痰的功效。瓦楞子味甘性寒,具有清肺熱、利咽喉、化痰止咳的作用。

其一,瓦楞子能清泄肺熱,對於因肺熱引起的咽喉腫痛、咳嗽痰黃等症狀有顯著效果,可與左金湯中的金銀花、連翹等藥物相輔相成,共同達到清熱解毒的目的。

其二,瓦楞子能化痰止咳,對於痰多粘稠、咳之不爽的患者,可以促進痰液排出,緩解咳嗽症狀。與左金湯中的桔梗、半夏等藥物配合使用,可增強其止咳化痰的效果。

蓽澄茄

蓽澄茄

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加味左金湯中加入蓽澄茄,主要考量其以下兩點功效:

  1. 溫中散寒,行氣止痛:蓽澄茄性溫,具有溫中散寒、行氣止痛之效,可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解因寒邪入侵引起的腹痛、腹脹等症狀。
  2. 祛除濕邪:蓽澄茄亦具燥濕之效,可輔助左金湯祛除濕邪,改善因濕氣困阻脾胃所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。

綜上,蓽澄茄的加入,不僅可溫中散寒,行氣止痛,更可輔助祛除濕邪,增強加味左金湯治療脾胃寒濕之效。

鬱金

鬱金

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加味左金湯中加入鬱金,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:鬱金味苦辛,性溫,入肝膽經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。左金湯本以清熱瀉火、利濕化痰為主,加入鬱金可增強其疏肝理氣之力,對於肝氣鬱結、胸脅脹痛等症狀,能起到協同作用。
  2. 清熱解毒,消腫止痛:鬱金具有一定清熱解毒、消腫止痛的功效,可輔助左金湯清熱利濕,消散痰火,對於濕熱蘊結、痰熱阻滯所致的咳嗽、胸痛等症,可起到加強療效的作用。
青皮

青皮

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加味左金湯中加入青皮,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,消食止痛:青皮性辛溫,入肝脾經,具有疏肝理氣、消食止痛的功效。左金湯主治胃脘脹痛,食積不化,而青皮的加入可加強其疏肝理氣、消食止痛之效,使藥效更加全面。
  2. 活血化瘀,通絡止痛:青皮亦有活血化瘀,通絡止痛之效。胃脘脹痛,食積不化,久之可導致氣血瘀滯,影響胃氣運行,而青皮的加入可促進氣血流通,緩解疼痛,改善胃部不適。
柴胡

柴胡

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加味左金湯中加入柴胡,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,和胃止痛:柴胡性微寒,味苦,入肝膽經,具有疏肝解鬱、和胃止痛的功效。左金湯本身以清熱利濕為主,但對於肝氣鬱結、脾胃不和引起的胸脅脹痛、胃脘疼痛等症,柴胡的加入能起到疏肝解鬱、和胃止痛的輔助作用,使治療更全面。
  2. 配合黃芩清熱解毒:柴胡與黃芩相配,一疏一清,既能清熱解毒,又能疏肝解鬱,協同作用,增強藥效。
延胡索

延胡索

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加味左金湯中加入延胡索,主要考慮以下兩點:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛:延胡索味辛、苦,性溫,入肝、心、脾經。其具有行氣止痛、疏肝解鬱的功效,能有效緩解肝氣鬱結所致的胸脇疼痛、腹痛、脅肋脹滿等症狀。
  2. 活血化瘀,消腫止痛:延胡索亦具活血化瘀的功效,能改善血液循環,消散瘀血,減輕因氣血瘀滯造成的疼痛和腫脹。

加味左金湯中加入延胡索,可以增強其疏肝理氣、活血化瘀、消腫止痛的功效,進一步改善肝氣鬱結所致的胸脇疼痛、腹痛等症狀,提高治療效果。

木香

木香

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加味左金湯中加入木香,主要基於以下兩個原因:

  1. 行氣止痛: 木香性溫,味苦辛,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。左金湯主治脾胃濕熱,而木香可疏肝理氣,幫助脾胃運化,緩解因濕熱鬱結而導致的脘腹疼痛、消化不良等症狀。
  2. 助運化濕: 木香能促進脾胃的運化功能,幫助脾胃更好地消化吸收食物,減少濕邪的生成和積聚,進一步降低濕熱對人體的傷害。同時,木香的辛香之氣也能協助藥物更好地到達病竈,提高療效。
砂仁

砂仁

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加味左金湯中添加砂仁,主要有以下兩點原因:

一、 健脾和胃,增強藥效: 砂仁味辛溫,具有行氣、健脾、和胃之效,可增強左金湯溫中散寒、和胃降逆的功效,使藥效更加顯著,更好地治療寒邪內侵、脾胃不和所致的感冒、咳嗽等症。

二、 調節氣機,緩解不適: 砂仁能理氣消滯,可緩解左金湯中某些藥物可能引起的腹脹、消化不良等不適,使患者更容易接受治療,提高藥物療效。

陳皮

陳皮

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加味左金湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣健脾,和胃降逆: 陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。左金湯本身以清熱燥濕、化痰止咳為主,加入陳皮,能幫助脾胃運化,減少藥物對脾胃的損傷,同時也助於痰濕的排除,提升藥效。
  2. 調和藥性,增強療效: 陳皮的辛溫之性,可以緩解左金湯中某些藥材的寒涼之性,使藥性更加平和,減少副作用。同時,陳皮的理氣作用,可以幫助其他藥材更好地發揮作用,進一步提升療效。
沙苑子

沙苑子

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加味左金湯是一種常用的中藥方劑,其組成中包含沙苑子,這是因為沙苑子具有多種藥理作用,能夠有效輔助方劑的療效。沙苑子,亦稱為沙苑,主要用於補腎益精,尤其對於腎虛引起的症狀有顯著效果。在加味左金湯中,它主要用來增強腎臟功能與調和脾胃,進而改善消化液分泌不足造成的胃腸不適。

此外,沙苑子還具有抗氧化和抗炎作用,可以減少體內的自由基及炎症反應,這對於提升整體免疫力具有重要意義。在加味左金湯的情況下,這種功能使得其更加適合用於治療由於腎虛導致的消化不良、食慾減退等問題。因此,沙苑子作為方劑中的一味藥材,不僅增強了方劑的整體效果,還提供了更全面的療效,適應症更為廣泛,進一步提升了患者的生活質量。

黃連

黃連

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黃連

黃連

加味左金湯中加入黃連,主要基於以下原因:

一、清熱瀉火:黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。左金湯原方主治胃熱熾盛所致的胃痛、口渴、便祕等症,黃連的加入可增強方劑清熱瀉火之力,更有效地控制熱證。

二、抑制菌羣:黃連具有抗菌作用,可抑制腸道內有害菌羣的生長,減少其對胃部的刺激,有助於緩解胃痛、腹脹等症狀。

吳茱萸

吳茱萸

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吳茱萸

吳茱萸

加味左金湯方中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中止痛: 吳茱萸性溫,味辛,入肝、脾、腎經,具有溫中散寒、止痛止嘔的功效。左金湯本身偏寒涼,加入吳茱萸可溫和脾胃,緩解寒邪凝滯所致的胃脘疼痛、嘔吐等症狀。
  2. 降逆止嘔: 吳茱萸可降逆止嘔,對於寒邪犯胃所致的胃氣上逆、呃逆嘔吐有較好的療效。左金湯原本就有止嘔功效,加入吳茱萸可增強其止嘔作用,更有效地緩解患者的嘔吐症狀。
瓦楞子

瓦楞子

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瓦楞子

瓦楞子

加味左金湯中加入瓦楞子,是為了增強其清熱利咽、止咳化痰的功效。瓦楞子味甘性寒,具有清肺熱、利咽喉、化痰止咳的作用。

其一,瓦楞子能清泄肺熱,對於因肺熱引起的咽喉腫痛、咳嗽痰黃等症狀有顯著效果,可與左金湯中的金銀花、連翹等藥物相輔相成,共同達到清熱解毒的目的。

其二,瓦楞子能化痰止咳,對於痰多粘稠、咳之不爽的患者,可以促進痰液排出,緩解咳嗽症狀。與左金湯中的桔梗、半夏等藥物配合使用,可增強其止咳化痰的效果。

蓽澄茄

蓽澄茄

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蓽澄茄

蓽澄茄

加味左金湯中加入蓽澄茄,主要考量其以下兩點功效:

  1. 溫中散寒,行氣止痛:蓽澄茄性溫,具有溫中散寒、行氣止痛之效,可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解因寒邪入侵引起的腹痛、腹脹等症狀。
  2. 祛除濕邪:蓽澄茄亦具燥濕之效,可輔助左金湯祛除濕邪,改善因濕氣困阻脾胃所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。

綜上,蓽澄茄的加入,不僅可溫中散寒,行氣止痛,更可輔助祛除濕邪,增強加味左金湯治療脾胃寒濕之效。

鬱金

鬱金

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鬱金

鬱金

加味左金湯中加入鬱金,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:鬱金味苦辛,性溫,入肝膽經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。左金湯本以清熱瀉火、利濕化痰為主,加入鬱金可增強其疏肝理氣之力,對於肝氣鬱結、胸脅脹痛等症狀,能起到協同作用。
  2. 清熱解毒,消腫止痛:鬱金具有一定清熱解毒、消腫止痛的功效,可輔助左金湯清熱利濕,消散痰火,對於濕熱蘊結、痰熱阻滯所致的咳嗽、胸痛等症,可起到加強療效的作用。
青皮

青皮

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青皮

青皮

加味左金湯中加入青皮,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,消食止痛:青皮性辛溫,入肝脾經,具有疏肝理氣、消食止痛的功效。左金湯主治胃脘脹痛,食積不化,而青皮的加入可加強其疏肝理氣、消食止痛之效,使藥效更加全面。
  2. 活血化瘀,通絡止痛:青皮亦有活血化瘀,通絡止痛之效。胃脘脹痛,食積不化,久之可導致氣血瘀滯,影響胃氣運行,而青皮的加入可促進氣血流通,緩解疼痛,改善胃部不適。
柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

加味左金湯中加入柴胡,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,和胃止痛:柴胡性微寒,味苦,入肝膽經,具有疏肝解鬱、和胃止痛的功效。左金湯本身以清熱利濕為主,但對於肝氣鬱結、脾胃不和引起的胸脅脹痛、胃脘疼痛等症,柴胡的加入能起到疏肝解鬱、和胃止痛的輔助作用,使治療更全面。
  2. 配合黃芩清熱解毒:柴胡與黃芩相配,一疏一清,既能清熱解毒,又能疏肝解鬱,協同作用,增強藥效。
延胡索

延胡索

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延胡索

延胡索

加味左金湯中加入延胡索,主要考慮以下兩點:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛:延胡索味辛、苦,性溫,入肝、心、脾經。其具有行氣止痛、疏肝解鬱的功效,能有效緩解肝氣鬱結所致的胸脇疼痛、腹痛、脅肋脹滿等症狀。
  2. 活血化瘀,消腫止痛:延胡索亦具活血化瘀的功效,能改善血液循環,消散瘀血,減輕因氣血瘀滯造成的疼痛和腫脹。

加味左金湯中加入延胡索,可以增強其疏肝理氣、活血化瘀、消腫止痛的功效,進一步改善肝氣鬱結所致的胸脇疼痛、腹痛等症狀,提高治療效果。

木香

木香

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木香

木香

加味左金湯中加入木香,主要基於以下兩個原因:

  1. 行氣止痛: 木香性溫,味苦辛,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。左金湯主治脾胃濕熱,而木香可疏肝理氣,幫助脾胃運化,緩解因濕熱鬱結而導致的脘腹疼痛、消化不良等症狀。
  2. 助運化濕: 木香能促進脾胃的運化功能,幫助脾胃更好地消化吸收食物,減少濕邪的生成和積聚,進一步降低濕熱對人體的傷害。同時,木香的辛香之氣也能協助藥物更好地到達病竈,提高療效。
砂仁

砂仁

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砂仁

砂仁

加味左金湯中添加砂仁,主要有以下兩點原因:

一、 健脾和胃,增強藥效: 砂仁味辛溫,具有行氣、健脾、和胃之效,可增強左金湯溫中散寒、和胃降逆的功效,使藥效更加顯著,更好地治療寒邪內侵、脾胃不和所致的感冒、咳嗽等症。

二、 調節氣機,緩解不適: 砂仁能理氣消滯,可緩解左金湯中某些藥物可能引起的腹脹、消化不良等不適,使患者更容易接受治療,提高藥物療效。

陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

加味左金湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣健脾,和胃降逆: 陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。左金湯本身以清熱燥濕、化痰止咳為主,加入陳皮,能幫助脾胃運化,減少藥物對脾胃的損傷,同時也助於痰濕的排除,提升藥效。
  2. 調和藥性,增強療效: 陳皮的辛溫之性,可以緩解左金湯中某些藥材的寒涼之性,使藥性更加平和,減少副作用。同時,陳皮的理氣作用,可以幫助其他藥材更好地發揮作用,進一步提升療效。
沙苑子

沙苑子

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沙苑子

沙苑子

加味左金湯是一種常用的中藥方劑,其組成中包含沙苑子,這是因為沙苑子具有多種藥理作用,能夠有效輔助方劑的療效。沙苑子,亦稱為沙苑,主要用於補腎益精,尤其對於腎虛引起的症狀有顯著效果。在加味左金湯中,它主要用來增強腎臟功能與調和脾胃,進而改善消化液分泌不足造成的胃腸不適。

此外,沙苑子還具有抗氧化和抗炎作用,可以減少體內的自由基及炎症反應,這對於提升整體免疫力具有重要意義。在加味左金湯的情況下,這種功能使得其更加適合用於治療由於腎虛導致的消化不良、食慾減退等問題。因此,沙苑子作為方劑中的一味藥材,不僅增強了方劑的整體效果,還提供了更全面的療效,適應症更為廣泛,進一步提升了患者的生活質量。

中藥方證辨證推理

加味左金湯:病因辨證與治療原理分析

加味左金湯,其主要針對的病機是「肝氣鬱結,氣火上逆」。要深入理解其治療原理,必須從中醫的病因辨證入手。

  1. 病因分析:肝氣鬱結的成因

    • 內傷七情: 最常見的病因是「情志不遂」,即情緒上的壓抑、憤怒、憂思等。肝主疏泄,喜條達,若長期處於不良情緒中,肝氣就容易鬱結。
    • 飲食不節: 長期過食肥甘厚味,或嗜酒等,會損傷脾胃,導致濕熱內生,阻礙氣機,進而影響肝的疏泄功能。
    • 勞逸失度: 過勞則耗傷氣血,氣血不足無法濡養肝臟;過逸則氣血運行緩慢,同樣不利於肝的疏泄。
    • 體質因素: 有些人天生氣機不暢,或肝臟功能較弱,更容易出現肝氣鬱結。
  2. 病機分析:氣火上逆的形成

    肝氣鬱結日久,容易化熱,形成「肝鬱化火」。肝火循經上炎,就會出現以下情況:

    • 上犯胃經: 肝經與胃經密切相關,肝火上炎會侵犯胃腑,導致胃失和降,出現胃脘脹痛、嘈雜吞酸等症狀。
    • 痛連脅肋: 肝經循行於脅肋,肝氣鬱結或肝火上炎,都會導致脅肋部的疼痛。
  3. 加味左金湯的治療原理:

    加味左金湯的組方,正是針對上述病機而設計,其核心是疏肝解鬱、清瀉肝火、理氣和胃、活血止痛,並佐以化痰散結之品。

    • 黃連配吳茱萸(左金湯):

      • 黃連: 作為君藥,大苦大寒,直瀉肝膽之火,清熱燥濕。
      • 吳茱萸: 辛熱之性,在此作為佐藥,少量使用,目的是「反佐」,引導黃連藥力直達肝經,同時也能制約黃連的過於苦寒之性。
      • 左金湯的意義: 苦寒直折肝火,但又不能過於寒涼損傷脾胃,因此用吳茱萸制約,體現了「寒熱並用」的治療原則。
    • 疏肝理氣藥:

      • 柴胡、青皮、木香、廣皮、砂仁: 這些藥物均具有疏肝理氣的功效,可以解除肝氣鬱結的狀態,促進氣機的運行。其中,柴胡能疏肝解鬱、升舉清陽;青皮破氣行滯,長於疏肝解鬱;木香、廣皮、砂仁則能行氣和胃,理氣消脹。
      • 佛手 (廣柑): 具有疏肝理氣,和胃止痛的作用,能助諸藥之力。
    • 活血止痛藥:

      • 鬱金、延胡索: 具有活血化瘀、行氣止痛的功效,能改善因氣滯血瘀引起的疼痛症狀。
    • 化痰散結藥:

      • 瓦楞子: 鹹寒,具有消痰化瘀、軟堅散結的功效,對於氣鬱痰阻之證有良好的療效。
    • 輔助藥:

      • 蓽澄茄: 溫中下氣、燥濕祛寒、散結止痛。能促進氣機運行,協助疏肝理氣,並可止痛。
      • 沙苑子: 雖然不是主要藥物,但可能考慮到肝腎同源,在疏肝理氣的同時,兼顧補益肝腎,以防苦寒傷正。
  4. 總結:

    加味左金湯的治療原理是:以清瀉肝火為核心,輔以疏肝解鬱、理氣和胃、活血止痛、化痰散結。全方寒溫並用,攻補兼施,標本兼顧,既能緩解當前的症狀,又能調理肝臟的功能,從根本上解決問題,從而達到治療「肝氣鬱結,氣火上逆」的目的。

注意事項:

中醫用藥需辨證論治,加味左金湯並非所有肝氣鬱結者都適用。臨床應用時,需要結合患者的具體情況,進行辨證加減,才能取得最佳療效。此外,長期服用苦寒之藥容易損傷脾胃,應注意保護脾胃功能。如有任何不適,應及時就醫。

相同名稱方劑

加味左金湯,出處:《醫醇剩義》卷四。組成:黃連5分,吳萸2分,瓦楞子3錢(煅,研),蓽澄茄1錢,蒺藜3分,鬱金2錢,青皮1錢,柴胡1錢(醋炒),延胡索1錢,木香5分,廣皮1錢,砂仁1錢,佛手5分。主治:肝氣鬱結,氣火俱升,上犯胃經,痛連脅肋。

主治功效

加味左金湯主治功效分析

主治: 肝氣鬱結,氣火俱升,上犯胃經,痛連脅肋。

治療原理分析:

根據古文記載:「肝為將軍之官,其體陰,其用陽,故為剛臟。一有鬱結,氣火俱升,上犯胃經,痛連脅肋。」 指出加味左金湯所治療的病症,其根本病機在於「肝氣鬱結」。肝性喜條達,主疏泄,若情志不遂或其他因素導致肝氣鬱結,則氣機不暢,進而化火,形成「氣火俱升」之勢。肝經循行於脅肋,胃經亦與之相連,故氣火上逆,會侵犯胃腑,導致胃失和降,出現疼痛,且痛處連及脅肋。

加味左金湯的組方,正是針對此病機而設:

  1. 清瀉肝火: 方中以黃連為君藥,其性苦寒,入心、肝、胃經,擅長清熱燥濕,瀉火解毒,直折上炎之火。與少量吳茱萸相伍,一寒一熱,既可制約吳茱萸的辛燥之性,又能引導黃連入肝經,增強其清瀉肝火之效,此即「左金」之義。

  2. 疏肝解鬱,理氣和胃: 蓧澄茄(畢澄茄)、柴胡青皮均能疏肝解鬱,理氣止痛,其中柴胡更能升舉清陽,使鬱結之氣得以宣發。木香廣皮砂仁佛手則芳香醒脾,行氣和胃,助運化以消痞滿。諸藥合用,可使肝氣條達,胃氣和順。

  3. 活血止痛,化痰散結: 鬱金延胡索活血化瘀,行氣止痛,尤其擅長治療氣滯血瘀之痛症。瓦楞子消痰軟堅,散結消癥,對於氣鬱痰阻之證有良好療效。

  4. 補益肝腎 (兼顧): 原方未見,但藥材表中提到的沙苑子具有補腎益精,強筋壯骨之功,雖非方中主要用藥,但從整體用藥思路來看,可能兼顧到肝腎同源,在清瀉肝火、疏肝理氣的同時,稍佐補益之品,以防苦寒傷正。

總結:

加味左金湯以清瀉肝火為核心,兼以疏肝解鬱、理氣和胃、活血止痛、化痰散結,全方寒溫並用,攻補兼施,共奏清肝瀉火、疏肝和胃、行氣止痛之效,故能有效治療肝氣鬱結,氣火俱升,上犯胃經所致的痛連脅肋之證。

傳統服藥法

黃連5分, 吳萸2分, 瓦楞子3錢(煅,研), 蓽澄茄1錢, 蒺藜3分, 鬱金2錢, 青皮1錢, 柴胡1錢(醋炒), 延胡索1錢 , 木香5分, 廣皮1錢, 砂仁1錢,佛手5分。

注意事項及副作用

本方有燥熱之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病

容易焦慮恐懼容易憂鬱

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