青陽湯

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熱性指數

21

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.91)

複方歸經比例

肝經 19%
肺經 13%
胃經 11%
脾經 11%
心經 11%
腎經 9%
膽經 7%
心包經 4%
膀胱經 4%
三焦經 3%
大腸經 1%
肝經
肺經
胃經
脾經
心經
腎經
膽經
心包經
膀胱經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

青陽湯中加入青皮,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:青皮味辛,性溫,入肝經,具有疏肝理氣、行氣止痛之效。青陽湯常用於治療肝氣鬱結、氣機不暢所致的胸脇脹痛、胃脘疼痛等症狀,青皮的加入可助其疏肝解鬱、調和氣血,緩解疼痛。
  2. 行氣化濕,健脾消食:青皮亦能行氣化濕,健脾消食。青陽湯中常含有其他健脾消食的藥材,青皮的加入可增強藥效,促進脾胃運化,利於濕邪的排除。

青陽湯中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,升陽舉陷: 柴胡味苦辛,性微寒,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。青陽湯主要用於治療肝鬱氣滯、脾胃虛弱所致的胸悶脅痛、食慾不振、脘腹脹滿等症狀。柴胡可以疏肝解鬱,使氣機通暢,並升舉脾胃之氣,改善脾胃運化功能,從而緩解上述症狀。
  2. 調和營衛,協調陰陽: 青陽湯中柴胡與其他藥物配合使用,可以調和營衛,協調陰陽。柴胡升陽舉陷,有助於提升陽氣,而其他藥物如白朮、茯苓等則能健脾益氣,共同作用於營衛,使氣血流通,陰陽平衡,從而達到治病的目的。

青陽湯中加入沙苑子,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎固精:沙苑子性溫,味甘,入腎經,具有補腎固精、益氣養血的功效。青陽湯主要用於治療腎氣虛弱、脾陽不振所致的泄瀉、遺精、腰膝酸軟等症狀。沙苑子可補腎固精,改善腎虛所致的泄瀉和遺精,同時亦可增強脾胃功能,促進脾陽恢復。
  2. 益氣養血:沙苑子除補腎固精外,亦能益氣養血,與青陽湯中其他藥材如黃芪、黨參等共同作用,可增強機體抗病能力,促進脾胃運化功能,從而更有效地治療腎虛脾弱所致的泄瀉等症狀。

青陽湯中加入烏藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣止痛: 烏藥味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、溫中止痛之效。青陽湯多用於治療寒邪客於少陽,肝氣鬱結,所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛等症狀。烏藥的理氣止痛作用,可疏肝解鬱,緩解疼痛。
  2. 燥濕化痰: 烏藥兼具燥濕化痰之效。青陽湯中常配伍具有燥濕化痰功效的藥物,例如半夏、陳皮等。烏藥的加入,可增強藥物的燥濕化痰之力,有助於去除寒濕痰濁,使氣機通暢。

青陽湯中包含乾薑,主要基於以下原因:

  1. 溫中散寒: 乾薑性溫,具有溫中散寒的功效,可溫煦脾胃,驅散寒邪,有助於治療因寒邪侵襲脾胃所導致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀。
  2. 化濕止嘔: 乾薑還具化濕止嘔的功效,對於因濕邪困脾所致的噁心、嘔吐,以及寒濕阻滯胃腸所致的腹痛、腹瀉等症狀,也有較好的治療效果。

青陽湯中加入乾薑,正是利用其溫中散寒、化濕止嘔的功效,以達到溫脾散寒、化濕止嘔的目的。

青陽湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛性溫,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。青陽湯主治外感風寒濕邪,導致脾胃氣滯,食慾不振、脘腹脹痛等症。陳皮能疏肝理氣,健脾和胃,促進脾胃運化,緩解上述症狀。
  2. 調和藥性:青陽湯中含有多味藥材,藥性偏寒涼。陳皮性溫,可以調和藥性,避免寒涼藥物過於傷陽,使藥性更加平和,達到更好的治療效果。

青陽湯中加入延胡索,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛:延胡索味辛、苦,性溫,入肝經,能疏肝解鬱,行氣止痛。青陽湯常用於治療肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛等症狀,延胡索的加入,可增強方劑疏肝解鬱,行氣止痛的效果。
  2. 活血化瘀:延胡索亦具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善局部微循環,緩解瘀血阻滯,進一步緩解疼痛症狀,並促進組織修復。

青陽湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:青陽湯常用於治療肝鬱氣滯、胸脇疼痛等症。木香性溫,味苦辛,入肝脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效,可以幫助解除肝氣鬱結,緩解胸脇疼痛。
  2. 健脾和胃,消食化積:青陽湯同時兼顧脾胃功能,木香又能健脾和胃、消食化積,能改善脾胃運化功能,幫助消化吸收,增強機體抵抗力。

因此,木香在青陽湯中既能疏肝理氣,又能健脾和胃,起到協調肝脾、促進氣血運行的作用,是方劑中不可或缺的一味藥物。

青陽湯中加入鬱金,主要基於以下原因:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛: 鬱金味辛、苦,性微寒,入肝、脾經。其具有疏肝解鬱、行氣止痛之功效,可治療肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿、食慾不振等症狀,與青陽湯的清熱解毒、疏肝理氣功效相輔相成,增強其治療效果。
  2. 清熱解毒,涼血止血: 鬱金還具有一定的清熱解毒、涼血止血之功效,可治療熱毒蘊結所致的口舌生瘡、咽喉腫痛、吐血、衄血等症狀。青陽湯常用於治療一些熱毒引起的疾病,鬱金的加入可增強其清熱解毒功效,達到更好的治療效果。

青陽湯中加入花椒,主要是因為花椒的辛溫燥性,能起到以下兩個作用:

  1. 溫散寒邪,止痛止癢:花椒性溫熱,能溫經散寒,驅散寒邪入侵體內所致的疼痛、瘙癢等症狀。
  2. 燥濕止瀉,除寒止痛:花椒味辛,能燥濕止瀉,並有助於消除寒濕之氣,從而達到止痛的效果。

因此,花椒在青陽湯中,能發揮溫散寒邪、燥濕止瀉的功效,並能起到止痛止癢的作用。

主治功效


青陽湯主治功效分析

青陽湯,源於《校注醫醇賸義》等古籍,其組成包含青皮、柴胡、沙苑子、烏藥、乾薑、陳皮、延胡索、木香、鬱金、花椒等藥材。綜觀古文記載,青陽湯主要針對 肝脹 所致的病症,其核心病機為 肝寒氣滯,導致脅下滿痛,並牽引至小腹。

病機分析:

古籍中明確指出,「肝為將軍之官,氣血皆盛」,肝臟具備條達的特性,喜舒暢而惡鬱滯。當寒氣上逆,與肝氣相搏,則形成氣血壅滯,導致「肝木怒張」,進而表現出脅下(肝之本位)脹滿疼痛,並因氣機不暢而牽引至小腹。此乃「壅極而決」的病理過程。

方劑功效與治療原理:

青陽湯的配伍,旨在疏肝解鬱、行氣止痛、溫中散寒、化濁消積,以達到條達肝氣、緩解疼痛之效。具體分析如下:

  • 疏肝解鬱,條達氣機:
    • 青皮、柴胡:二者皆為疏肝理氣之要藥。青皮入肝膽經,能疏肝破氣,消積化滯;柴胡則能疏肝解鬱,使肝氣條達,氣機調暢。兩藥合用,可有效解除肝氣鬱結。
    • 木香、鬱金: 木香行氣止痛,健脾和胃,可助氣機運行;鬱金則行氣活血,清熱涼血,可疏通氣血瘀滯。
  • 行氣止痛,散寒止瀉:
    • 烏藥:長於行氣散寒,溫陽止痛,可針對寒氣上逆所致的疼痛。
    • 延胡索:活血行氣止痛,可緩解氣血瘀滯導致的疼痛。
    • 花椒:溫中止痛,可散寒驅邪,緩解腹部冷痛。
  • 溫中散寒,化濁消積:
    • 乾薑:溫中散寒,可溫運脾陽,祛除體內寒邪,增強機體陽氣,從而改善因寒邪所致的氣機阻滯。
    • 陳皮:理氣健脾,燥濕化痰,可健運脾胃,改善因氣滯而引起的消化不良,有助於消除腹脹。
    • 沙苑子: 則非古籍原文主治所用,應是後人加入之變化,原方為治療肝氣鬱結,當無固精之需,故此藥不在主治範圍。

綜合以上分析,青陽湯的組方兼顧了疏肝、行氣、止痛、散寒等多個方面,其治療原理是透過疏通肝氣,解除氣血鬱滯,散寒驅邪,溫運陽氣,從而達到緩解脅下滿痛、引及小腹等症狀的目的。此方劑可有效治療因肝寒氣滯所致的肝脹病症。

此外,原文亦提及另一方劑「滋生青陽湯」,主治「頭目眩暈,肢節搖顫,如登雲霧,如坐舟中」等症狀,雖名相似,但組成及主治截然不同。滋生青陽湯顯然是針對肝風內動所致的眩暈顫抖等證,其選藥偏於滋陰、熄風、平肝。此處應明確區分,青陽湯與滋生青陽湯雖有相似之名,其功效主治實則大相逕庭。

傳統服藥法


青皮1錢5分(醋炒),柴胡1錢(醋炒),蒺藜4錢,烏藥1錢,炮薑5分,廣皮1錢,延胡1錢(酒炒),木香5分,鬱金2錢,花椒子24粒(打碎)。
疏肝化濁。

注意事項及副作用


青陽湯具有疏肝理氣、行氣止痛的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者不宜服用。

相關疾病


膽囊炎多痰

相同名稱方劑


青陽湯, 出處:《醫醇剩義》卷四。 組成:青皮1錢5分(醋炒),柴胡1錢(醋炒),蒺藜4錢,烏藥1錢,炮薑5分,廣皮1錢,延胡1錢(酒炒),木香5分,鬱金2錢,花椒子24粒(打碎)。 主治:疏肝化濁。主治:肝脹。肝寒氣滯,脅下滿而痛引小腹。

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