方劑組成解釋
加味清心飲中加入石蓮肉,主要基於以下原因:
- 清熱解毒: 石蓮肉性寒,味甘,具有清熱解毒、涼血止血的功效,可緩解心煩熱燥、口渴咽乾等症狀,與清心飲的清熱瀉火功效相輔相成。
- 滋陰潤燥: 石蓮肉富含多種營養成分,能滋陰潤燥、生津止渴,對於因心火亢盛導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀有改善作用,有助於整體陰陽平衡。
因此,石蓮肉的加入不僅增強了清心飲的清熱解毒功效,更提升了滋陰潤燥的作用,使藥效更加全面,更利於臨牀應用。
加味清心飲中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾利濕,寧心安神:茯苓味甘淡,性平,入脾、心經,具有健脾利濕、寧心安神的功效。清心飲以清熱瀉火為主,加入茯苓可健脾利濕,避免藥物過於寒涼傷脾,同時兼顧心脾兩虛所致的失眠、心悸等症狀,使藥效更為全面。
- 利水滲濕,通達心竅:茯苓利水滲濕,可促進體內濕氣排出,避免水濕阻滯心竅,影響心神安寧,進一步增強清心安神的作用。
因此,加味清心飲中加入茯苓,可協調藥性,提升療效,使清熱瀉火與健脾利濕、寧心安神相輔相成,達到更好的治療效果。
加味清心飲中加入益智仁,主要考量其以下兩點功效:
- 益智健腦,寧心安神: 益智仁性溫,味甘,歸脾、腎經,具有健脾益智,寧心安神之效。對於心神不寧、失眠健忘等症狀有緩解作用,能改善因心脾兩虛導致的記憶力減退、思維遲鈍等問題。
- 化痰開竅,醒脾開胃: 益智仁還具有化痰開竅的作用,可改善因痰阻心竅引起的胸悶氣短、心悸不寧等症狀,也能促進脾胃運化,增進食慾,使身體更易吸收藥物成分,提高藥效。
加味清心飲中包含麥門冬,主要因其具有以下兩項功效:
- 滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,能滋陰潤肺、養胃生津,對於熱病傷津、燥咳、咽喉幹痛等症狀有良好的緩解作用。
- 清心除煩: 麥門冬入心經,能清心除煩、寧心安神,對於心煩失眠、心悸不安等症狀有緩解效果。
加味清心飲中包含麥門冬,正是利用其滋陰潤肺、清心除煩的功效,以達到治療心煩失眠、口渴咽乾等熱病傷津症狀的目的。
加味清心飲中包含遠志,主要基於以下兩個原因:
- 安神定志,寧心安神: 遠志性味甘辛,入心經,具有安神定志、寧心安神的功效。對於心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡等症狀,有顯著的改善作用。加味清心飲本身就用於治療心神不安、心悸失眠等症,加入遠志可增強其安神定志的功效,使療效更佳。
- 通竅開鬱,助藥力達心: 遠志亦有通竅開鬱之效,可促進藥物有效成分流通,更易於達至心臟,提高藥效。加味清心飲中,遠志可協助其他藥材共同發揮作用,更有效地治療心神失調之症。
加味清心飲中加入生薑,主要出於以下兩方面原因:
1. 和胃降逆: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中止嘔、降逆止呃的功效。清心飲本身偏寒涼,對於脾胃虛寒、嘔吐呃逆者,加入生薑可以溫中和胃,防止寒涼藥性損傷脾胃,並助其降逆止嘔。
2. 解毒增效: 生薑具有解毒作用,可以減輕清心飲中某些藥物的毒副作用,增強藥效。例如,清心飲中含有黃連,性寒,易傷脾胃,生薑可以緩解黃連的寒性,並增強其清熱解毒的作用。
加味清心飲中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益心,扶正祛邪:清心飲本身以清熱、瀉火爲主,而人參具有補氣益血,強心安神之效。加入人參可增強機體抵抗力,緩解因心火亢盛而導致的失眠、心悸、煩躁等症狀,起到扶正祛邪的作用。
- 防止過寒傷陽:清心飲清熱瀉火之力較強,若患者體質虛弱,或長期服用清心飲,容易導致寒邪入侵,損傷陽氣。人參補氣溫陽,可平衡清熱瀉火之弊,避免傷及正氣,使療效更穩固。
加味清心飲中添加石菖蒲,主要是基於其開竅醒神和化痰止嘔的功效。
石菖蒲性溫,味辛,歸心、脾經,具有開竅醒神、化痰止嘔、活血止痛的功效。清心飲以清熱、涼血、寧心為主,而石菖蒲的加入可以增強其開竅醒神之效,改善因心火熾盛、痰熱內擾所致的神志不清、昏迷不醒等症狀。同時,石菖蒲也能化痰止嘔,緩解痰濁壅盛引起的噁心嘔吐,進一步增強清心飲的療效。
加味清心飲中加入車前子,主要基於以下兩點:
- 利水滲濕: 車前子性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒的功效。清心飲以清熱瀉火為主,加入車前子可增強其利水滲濕之力,有助於去除體內濕熱,改善因濕熱蘊結所致的心煩不寐、口渴尿赤等症狀。
- 清熱解毒: 車前子亦可清熱解毒,對於因熱毒上擾所致的心煩、失眠、口舌生瘡等症狀亦有輔助療效,與清心飲中的其他藥材相輔相成,增強其清熱解毒的作用,促進病患更快康復。
加味清心飲中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助運心陽: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之效。清心飲主治心火亢盛、熱擾心神,而脾胃虛弱則易導致心氣不足,心火更易亢盛。白朮補脾益氣,可改善脾胃運化,提升心氣,有助於心火下降,清熱寧神。
- 扶正祛邪,增強療效: 清心飲以清熱瀉火為主,若患者脾胃虛弱,正氣不足,單純清熱瀉火易傷正氣,導致病情遷延難愈。白朮補脾益氣,可扶正固本,增強機體抵抗力,配合清熱瀉火藥物,達到扶正祛邪、標本兼治的效果。
加味清心飲中加入澤瀉,主要原因有二:
- 利水滲濕: 澤瀉性寒,入膀胱、腎經,具有利水滲濕的功效。清心飲本身偏於滋陰清熱,而澤瀉的利水作用可幫助去除體內濕熱,避免藥效過於滋膩,更能有效清熱除煩、安神定志。
- 通調水道: 心與腎相通,心火過旺易導致心腎不交,出現心悸失眠等症狀。澤瀉通利水道,能疏通心腎之間的氣血運行,使心火下降,腎水上升,達到陰陽平衡,進一步增強清心安神的功效。
加味清心飲中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性:清心飲原方以清熱瀉火為主,加入甘草,可緩解藥性偏寒,避免寒涼之性過度,達到寒熱相濟、平和藥性的功效。
- 增強療效:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有解毒、緩和藥性、調和脾胃、益氣補中之效。在加味清心飲中,甘草可助清熱解毒、消炎止痛,並減輕藥物對脾胃的刺激,提升整體療效。
主治功效
加味清心飲主治功效分析
組成
- 石蓮肉
- 茯苓
- 益智仁
- 麥門冬
- 遠志
- 生薑
- 人參
- 石菖蒲
- 車前子
- 白朮
- 澤瀉
- 甘草(部分方劑含有)
古代主治
心中客熱煩躁,便下赤濁肥脂。
治療原理分析
綜合多部古籍醫書的記載,加味清心飲主要用於治療心中客熱、煩躁、赤濁等症狀,其病機多與心腎不交、水火不濟有關。此外,本方還可用於治療思慮過度、心動煩擾導致的精敗下焦,以及精瘀精滑、精竅閉塞等證。
本方以滋陰清心、交通心腎為主要治療原則,具體分析如下:
- 清心除煩: 方中石蓮肉滋陰降火、安神定驚,為主藥;麥門冬養肺潤燥、寧心安神,遠志開竅醒腦、安心定悸,石菖蒲開竅豁痰、鎮驚定搐,皆可清心除煩,緩解心中客熱煩躁的症狀。
- 利水滲濕: 茯苓利水消腫、健脾化濕,車前子利尿通淋、清熱明目,澤瀉利水滲濕、清熱涼血,三藥合用可利水滲濕,導熱下行,使濕熱從小便利,以除赤濁之症。
- 健脾益氣: 益智仁溫補脾胃、固精止泄,白朮健脾祛濕、強身壯骨,人參大補元氣、強壯身體,此三味藥可健脾益氣,以助運化水濕,並固攝精關。
- 交通心腎: 本方寒溫並用,清心與溫腎同施,旨在交通心腎,使水火既濟。石蓮肉、麥門冬等滋陰清心,益智仁、人參等溫補脾腎,通過調理心腎功能,達到陰陽平衡,從而治療心腎不交所致的諸症。
總結
加味清心飲通過滋陰清心、利水滲濕、健脾益氣、交通心腎等多重功效,達到清心除煩、利水除濁、固精止遺的目的。本方配伍精妙,寒溫並用,標本兼顧,適用於心腎不交、水火不濟所致的心中客熱煩躁、赤濁肥脂等症,以及思慮過度、精敗下焦,精瘀精滑、精竅閉塞等病症。
傳統服藥法
石蓮肉1兩,白茯苓1兩,益智仁半兩,麥門冬半兩,遠志(水浸取肉,薑制炒)半兩,人參半兩,石菖蒲2分,車前子2分,白朮2分,澤瀉2分,甘草(微炙)2分。
有熱,加薄荷少許。
上銼散。
每服3錢,加燈心20莖,水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有清心除煩,利水通便的功效,適用於心中客熱煩躁,便下赤濁肥脂。
- 本方中石蓮肉、茯苓、益智仁、麥門冬、遠志、生薑、人參、石菖蒲、車前子、白朮、澤瀉、甘草等中藥均有一定的毒副作用,使用時應注意用量。
- 本方不宜長期服用,以免引起副作用。
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加味清心飲, 出處:《得效》卷七。 組成:石蓮肉1兩,白茯苓1兩,益智仁半兩,麥門冬半兩,遠志(水浸取肉,薑制炒)半兩,人參半兩,石菖蒲2分,車前子2分,白朮2分,澤瀉2分,甘草(微炙)2分。 主治:心中客熱煩躁,便下赤濁肥脂。
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