方劑組成解釋
加味透肌散中加入人參,主要是因為其補氣固表之效。
- 補氣以增強抵抗力: 透肌散主要用於治療瘡瘍、腫毒,而人參具有補氣益血的作用,能增強機體抵抗力,有助於抵抗病邪侵襲,促進傷口癒合。
- 固表以防外邪入侵: 人參能固表止汗,防止外邪乘虛而入,加強機體抵抗力,避免瘡瘍、腫毒加重或蔓延。
總之,人參的加入可以起到補氣固表,增強機體免疫力的作用,配合其他藥物,共同發揮治療瘡瘍、腫毒的效果。
加味透肌散中加入黃耆,主要基於以下原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之效。透肌散主要用於治療瘡瘍腫毒,而黃耆能補益正氣,增強人體抵抗力,有助於抵抗外邪侵襲,促進瘡瘍癒合。
- 扶正祛邪: 瘡瘍腫毒的發生,往往與正氣不足、邪氣入侵有關。黃耆能補氣扶正,提高機體免疫力,同時也能促進血液循環,加速毒素排出,從而達到扶正祛邪的作用,進一步促進瘡瘍的消退。
加味透肌散中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕:白朮性溫味甘,具有健脾燥濕、止瀉固表之功效。透肌散用於治療濕疹、皮炎等皮膚病,而濕邪阻滯,往往伴隨脾胃虛弱、運化失常。白朮能健脾益氣,燥濕化痰,有助於改善脾胃功能,增強抵抗力,從而更好地祛除濕邪,促進皮膚病的康復。
- 固表止癢:白朮還能固表止汗,減少體表汗液分泌,有利於減少濕邪入侵,同時也能緩解瘙癢症狀。對於濕疹、皮炎等皮膚病,瘙癢常是患者的主要痛苦,白朮的固表止癢作用能有效緩解瘙癢,改善患者的症狀。
加味透肌散中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
1. 和解脾胃,緩急止痛:白芍味苦酸,性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。透肌散以祛風止癢爲主,但皮膚病多與脾胃失調、氣血不暢有關。白芍能和解脾胃,緩解因脾胃虛弱而導致的皮膚病症狀。
2. 滋陰養血,改善皮膚狀態:白芍能滋養肝陰,改善氣血運行,促進血液循環,有利於改善皮膚的營養供給,增強皮膚的抵抗力,減少皮膚病反覆發作。
加味透肌散中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。透肌散本身用於治療濕熱蘊結、筋脈痹阻所致的皮膚病,川芎的活血化瘀作用可以促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有利於消散瘀血,緩解疼痛。
- 疏通經絡: 川芎能疏通經絡,改善局部組織的氣血流通,有利於藥物滲透到病竈部位,發揮更好的治療效果。透肌散中加入川芎,可以增強藥效,加速病情的痊癒。
加味透肌散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥之性的功效。透肌散方中包含多種藥材,性味各異,甘草可以調和藥性,避免藥性過於偏激,使藥物更安全有效。
- 緩解毒性: 部分藥材如蜈蚣、地龍等,具有一定的毒性。甘草可以緩解藥物毒性,降低副作用,使藥物更加安全。
加味透肌散中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲溼,健脾和胃: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲溼、健脾和胃的作用。透肌散旨在治療溼疹、溼瘡等皮膚病,而溼邪常常困阻肌膚,導致皮膚瘙癢、糜爛等症狀。茯苓能夠利水滲溼,將體內的溼邪排出體外,從而減輕皮膚病的症狀。
- 扶正祛邪,增強療效: 透肌散中許多藥物具有較強的祛溼、止癢作用,但同時也會損傷脾胃功能。茯苓能夠健脾和胃,增強脾胃運化能力,避免藥物對脾胃的損傷,從而起到扶正祛邪的作用,增強透肌散的整體療效。
加味透肌散中加入木通,主要考量其利水通淋與清熱解毒的功效。
木通味甘性寒,入膀胱、腎經,具有利水通淋之效,能通利水道,排泄濕熱,對於濕熱下注,小便不利,淋瀝澀痛等症狀有顯著療效。此外,木通亦具有清熱解毒的作用,可清泄熱毒,對於熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒、口舌生瘡等症狀亦有一定療效。
因此,加味透肌散中加入木通,旨在通過其利水通淋與清熱解毒的功效,促進濕熱排出,消散毒邪,達到治療皮膚病的目的。
加味透肌散中加入陳皮,主要有以下兩方面原因:
- 理氣健脾,消食化積:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾之功,可助藥力透達肌膚,並促進消化吸收,利於藥物發揮療效。
- 燥濕止癢,祛風止痛:陳皮具有燥濕止癢、祛風止痛的功效,對於濕疹、皮炎等皮膚病引起的瘙癢症狀,可起到緩解作用。同時,陳皮的辛溫之性,也能促進血液循環,幫助藥物更好地滲透至患處。
加味透肌散中加入糯米,主要有以下兩個原因:
- 緩和藥性: 糯米性溫和,能緩解方劑中其他藥材的燥烈之性,避免對患者造成刺激或副作用。例如,方劑中可能含有具有較強燥性或毒性的藥材,糯米可以起到中和作用,使藥性更溫和,更利於患者服用。
- 增強藥效: 糯米本身具有一定滋補作用,能增強患者的抵抗力,配合其他藥材,更好地發揮藥效。糯米也具有益氣健脾的功效,能幫助脾胃吸收藥力,提升藥效的利用率。
加味透肌散中加入厚朴,主要有以下兩方面原因:
- 消腫止痛: 厚朴味辛、苦,性溫,具有燥濕化痰、行氣止痛、消腫解毒的功效。對於濕熱蘊結、氣血不通所致的皮膚病,如濕疹、皮炎等,厚朴能有效消腫止痛,促進皮膚組織的修復。
- 疏散風熱: 厚朴還能疏散風熱,對於風熱之邪引起的皮膚病,如風疹、麻疹等,厚朴能散風清熱,緩解瘙癢、疹子等症狀。
總之,厚朴在加味透肌散中的加入,可以發揮其消腫止痛、疏散風熱的功效,促進皮膚病的痊癒。
加味透肌散中加入大腹皮,主要有以下兩點原因:
- 消腫止痛: 大腹皮性寒,味苦,入脾、胃經,具有消腫止痛、行氣利水的功效。對於因濕熱瘀阻導致的皮膚病,如濕疹、皮炎等,大腹皮能清熱利濕,消腫止痛,配合其他藥物,起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 健脾利濕: 大腹皮能健脾利濕,有助於改善脾胃功能,促進水液代謝,對於因脾虛濕盛導致的皮膚病,如濕疹、皮炎等,大腹皮能健脾利濕,改善體內環境,從根本上改善病情。
主治功效
加味透肌散主治功效分析
主治: 小兒痘瘡既出而腹脹者。
治療原理分析:
從提供的古文內容及加味透肌散的組成,可以推測其治療痘後腹脹的原理主要基於以下幾方面:
益氣健脾,化濕消脹:
- 方中人參、黃耆、白朮皆為補氣要藥,白朮並能健脾化濕。痘後脾胃氣虛,運化失司,易生濕濁,導致腹脹。三藥合用,可補益脾胃之氣,增強運化功能,去除濕濁,從而緩解腹脹。
- 陳皮理氣健胃,有助於氣機通暢,進一步消脹。
- 厚朴、大腹皮是古文加味透肌散中額外添加的藥材,亦是行氣、化濕、消脹的常用藥。
利水通淋:
- 茯苓、木通皆有利水除濕之效,可協助排出體內多餘水濕,減輕腹部脹滿感。
- 古文病例中亦提到「小便少」,提示可能存在水液代謝障礙,利水藥物的應用有助於改善小便不利,促進水液排出。
活血調經:
- 川芎、白芍可活血化瘀、調經止痛。痘瘡發作可能影響氣血運行,導致氣滯血瘀,加重腹脹不適。二藥合用,可疏通氣血,改善局部微循環,有利於症狀緩解。
調和諸藥:
- 甘草調和諸藥,緩解藥性。
滋陰潤肺、補虛強身:
- 糯米滋陰潤肺,補虛強身。痘後正氣受損,糯米可補充營養。
古文病例支持:
古文提及的兩個病例,均為痘後出現腹脹(肚急)的患兒。其中一個病例還伴有小便少、發熱、口渴等症狀。這與加味透肌散的主治相符。雖然病例中使用的方劑與加味透肌散不完全相同,但基本思路一致,都是以健脾、利水、行氣、活血為主。
總結:
加味透肌散通過益氣健脾、利水消脹、活血調經等作用,改善痘後脾胃氣虛、濕濁內阻、氣血運行不暢所致的腹脹症狀。方劑組成合理,藥性平和,符合中醫辨證論治的原則。
傳統服藥法
人參、黃耆、白朮、芍藥、川芎、甘草、茯苓、木通、陳皮、糯米、厚朴、大腹皮各等分。
上為粗散。
加生薑、大棗,水煎服。
注意事項及副作用
本方有一定的活血作用,孕婦慎用。
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相同名稱方劑
加味透肌散, 出處:《準繩·幼科》卷六。 組成:人參、黃耆、白朮、芍藥、川芎、甘草、茯苓、木通、陳皮、糯米、厚朴、大腹皮各等分。 主治:小兒痘瘡既出而腹脹者。
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