方劑組成解釋
加味瀉心湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃連味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕止痢之功效。瀉心湯本就以清瀉心火為主,而黃連的加入則更能強化此功效,有效抑制心火亢盛引起的煩躁不安、口舌生瘡、心悸失眠等症狀。
- 抑菌止痢: 黃連具有抑菌消炎作用,對於痢疾等腸道感染性疾病有良好的治療效果。瀉心湯中加入黃連,不僅能清瀉心火,更能抑制腸道細菌滋生,從而達到止痢的目的,進一步增強藥效。
加味瀉心湯原方中確有犀角,其主要作用為清熱解毒,涼血止血,對於熱毒熾盛、血分瘀熱等症狀有顯著功效。
犀角性寒,味苦鹹,入心、肝經,具有清熱解毒、涼血止血、鎮驚安神之效。在加味瀉心湯中,犀角與其他藥物如黃連、黃芩、梔子等配合使用,可以更有效地清熱解毒,涼血止血,治療熱毒熾盛、血分瘀熱所致的各種疾病。
然而,由於犀角為瀕危動物製品,現今已禁止使用。臨牀應用時,可根據患者病情選擇其他藥物替代,例如水牛角、羚羊角等,同樣具有清熱解毒、涼血止血的功效。
加味瀉心湯中加入蒲黃,主要是由於其具有以下兩個作用:
- 涼血止血: 蒲黃性涼,入心經,具有涼血止血的功效。瀉心湯主治熱毒熾盛、心火亢盛所致的煩躁不安、心悸失眠等症狀,而蒲黃的涼血止血作用可以清熱解毒,緩解心火亢盛,進一步改善心悸、失眠等症狀。
- 利尿通淋: 蒲黃亦可利尿通淋,有利於排除體內毒素和熱邪,進一步促進心火下降,達到清熱解毒、安神定志的效果。
因此,加味瀉心湯中加入蒲黃,可以增強其清熱解毒、涼血止血、利尿通淋的功效,更有效地治療心火亢盛所致的各種症狀。
加味瀉心湯中加入天門冬,主要是基於其滋陰潤肺、清心降火的功效。
瀉心湯原方主治熱邪熾盛、心火亢盛所致的煩躁不安、口渴心悸、舌紅苔黃等症。而天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,可滋陰潤燥,清熱除煩,緩解心火亢盛引起的症狀,同時可配合其他藥物,增強清熱瀉火之效,使療效更顯著。因此,天門冬的加入,可使加味瀉心湯的功效更加全面,對於治療心火亢盛引起的症狀更為有效。
加味瀉心湯中加入丹參,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,涼血止痛: 丹參具有活血化瘀、涼血止痛的功效,可有效改善心血瘀阻所導致的胸悶、心痛、心悸等症。加味瀉心湯主要用於治療心火亢盛、熱擾心神,心血瘀阻所致的心悸、失眠、胸悶、心痛等症,而丹參的加入,可以起到活血化瘀,涼血止痛,輔助清心瀉熱的功效。
- 增強藥效,協同作用: 丹參與方中其他藥材如黃連、黃芩等,可起到協同作用,增強藥效。例如,黃連、黃芩清熱瀉火,丹參活血化瘀,兩者相互配合,可以更好地改善心火亢盛、心血瘀阻所致的病症。
加味瀉心湯中加入玄參,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒:玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經。其具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,可治療熱毒熾盛所致的各種病症,如口舌生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、便祕等。加味瀉心湯中加入玄參,可增強其清熱瀉火、涼血解毒的功效,更好地治療心火亢盛所致的症狀。
- 滋陰潤燥,生津止渴:玄參同時具有滋陰潤燥、生津止渴的作用,可緩解熱病後的津液不足、口乾舌燥、咽喉乾燥等症狀。加味瀉心湯中加入玄參,可有效緩解心火亢盛所致的陰虛內熱,起到滋陰潤燥、生津止渴的作用。
加味瀉心湯中加入連翹,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫散結: 連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之效。加味瀉心湯主要用於治療熱毒壅盛、心經熱盛所致的胸痛、心煩、口渴等症狀。連翹的加入可加強方劑清熱解毒之效,並可幫助消散熱毒,緩解胸痛、心煩等症狀。
- 配伍增效: 連翹與方劑中的其他藥物如黃芩、梔子等藥物相配伍,可增強清熱解毒、瀉火涼血的效果。例如,連翹與黃芩同用,可增強清熱瀉火之效;與梔子同用,可加強涼血解毒之效。
加味瀉心湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神的作用。瀉心湯主要用於治療濕熱內蘊,心煩口渴,小便短赤等症狀。茯苓能健脾利濕,有助於祛除濕熱,改善心煩口渴等症狀。
- 利水滲濕: 茯苓能利水滲濕,協助其他藥物通利水道,將體內濕熱排出體外,減少濕熱對心神的影響,達到清熱瀉火,寧心安神的效果。
因此,加味瀉心湯中加入茯苓,可發揮健脾利濕、利水滲濕的作用,與其他藥物協同作用,達到清熱瀉火,寧心安神的功效。
加味瀉心湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥的作用。瀉心湯中含有黃芩、黃連等苦寒之藥,容易傷脾胃,而甘草能緩解藥物的寒性,保護脾胃,使藥性更平和。
- 增強療效: 甘草能解毒,並能增強黃芩、黃連的清熱瀉火作用,達到更好的治療效果。同時,甘草還能緩解黃芩、黃連可能帶來的副作用,如口苦、胃寒等。
總之,甘草在加味瀉心湯中起到了調和藥性、增強療效的作用,是方劑中不可或缺的藥材。
加味瀉心湯中加入淡竹葉,主要是因為其具有清熱除煩、利尿解暑的功效。淡竹葉性寒,味甘,入心、胃經,可以清泄心火,解除煩躁不安,同時也能利尿排泄體內多餘的水分,有助於降低體溫,緩解暑熱症狀。在加味瀉心湯中,淡竹葉可以配合其他藥材,更有效地清熱瀉火,治療心煩、口渴、小便不利等暑熱症狀。
加味瀉心湯中加入燈心草,主要有以下兩點原因:
- 清熱除煩:燈心草性寒,味甘,入心、小腸經,具有清心火、除煩躁的功效。瀉心湯本身以瀉火解毒為主,加入燈心草可以加強其清心熱、除煩熱的作用,使治療更全面。
- 利尿通淋:燈心草有較好的利尿通淋作用,可幫助排出體內積熱和毒素,進一步輔助瀉心湯達到瀉火解毒的目的。同時,燈心草的利尿作用也可以減輕心火上炎所導致的口渴、尿少等症狀。
總之,燈心草在加味瀉心湯中起到清熱除煩、利尿通淋的作用,與其他藥材共同作用,發揮更強的療效。
主治功效
中藥方劑「加味瀉心湯」,主要成分包括黃連、犀角、蒲黃、天門冬、丹參、玄參、連翹、茯苓、甘草、淡竹葉、燈心草等,具有清熱瀉火、涼血消腫、養血安神、活血化瘀、潤肺止咳、清熱解毒等功效,主要針對心火旺盛、五臟煩躁、臉紅眼睛紅、口乾嘴脣乾裂、嚴重時鼻出血吐血等症狀。
黃連性寒味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功,可治療濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等症狀。
犀角性寒涼,清熱解毒之力甚強,能清心肝之熱,涼血止血,又能解瘡瘍疔毒,故為治療熱毒瘡瘍之要藥。此外,犀角還具有強筋骨、解毒、清熱瀉火、清熱涼血等功效。
蒲黃具有止瀉、活血化瘀、止血、清熱涼血、清熱利尿和排膿等多種功效,其獨特的清香之氣能行氣分,導瘀結,治氣血凝滯之痛。
天門冬具有滋陰、潤肺、清熱、止咳、清熱利尿、清肺熱利咽、潤燥、補氣、止血、清熱解毒等功效。
丹參具有活血化瘀、涼血消腫、清心除煩、補氣、通經絡、安神、活絡止痛等多種功效。
玄參性寒,味苦、甘,具有清熱涼血、滋陰潤燥之效。玄參中的三萜皁苷、甜菜鹼和多醣等有效成分能清熱解毒,滋陰潤燥,並增強血管張力、降低血管滲透性,有助於緩解炎症反應。
連翹具有清熱瀉火、散風熱、清熱解毒、散結、排膿、利水消腫、止嘔等多種功效。
茯苓性平,味甘淡,具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。
甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
淡竹葉性寒、味甘,歸心、小腸、腎三經,具有清熱瀉火、清心降火、利尿消腫、生津止渴、利水滲濕等功效。
燈心草味甘、性寒,具有清熱利尿、利水滲濕、清肺熱利咽、生津止渴、止血等功效。
總之,中藥方劑「加味瀉心湯」具有清熱瀉火、涼血消腫、養血安神、活血化瘀、潤肺止咳、清熱解毒等功效,主要針對心火旺盛、五臟煩躁、臉紅眼睛紅、口乾嘴脣乾裂、嚴重時鼻出血吐血等症狀。
傳統服藥法
黃連5分, 犀角5分, 蒲黃1錢, 天冬2錢, 丹參2錢, 元參1錢5分, 連翹2錢, 茯苓2錢, 甘草5分, 淡竹葉20張, 燈心3尺。
注意事項及副作用
本方苦寒,脾胃虛寒者慎用。
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加味瀉心湯, 出處:《醫醇剩義》卷二。 組成:黃連5分,犀角5分,蒲黃1錢,天冬2錢,丹參2錢,元參1錢5分,連翹2錢,茯苓2錢,甘草5分,淡竹葉20張,燈心3尺。 主治:心火熾盛,五中煩躁,面紅目赤,口燥唇裂,甚則衄血吐血。
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