通熱湯
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出處典籍:《聖濟總錄》卷四十七
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.85)複方歸經比例
最後更新日:2025-01-23
方劑組成解釋
「通熱湯」方劑中加入人參,主要基於以下原因:
- 扶正固本:人參性溫,味甘,具有補氣益血、固本培元之效。通熱湯通常用於虛寒證,患者體質虛弱,易受寒邪侵襲,人參能補益元氣,提高機體抵抗力,有助於抵禦寒邪。
- 溫陽散寒:人參能溫陽散寒,改善寒邪凝滯所致的肢體冰冷、脈沉遲等症狀。通熱湯以溫熱散寒為主,人參的溫陽作用能配合其他藥物,達到溫通血脈、散寒止痛的效果。
總之,人參在通熱湯中起到扶正固本、溫陽散寒的作用,有助於改善虛寒證,促進患者康復。
通熱湯中加入茯苓,是基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。
茯苓性平味甘淡,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心的作用。通熱湯主要用於治療濕熱內蘊所致的發熱、口渴、小便不利等症狀。茯苓能利水滲濕,將體內積聚的濕熱之邪排出,同時也能健脾寧心,緩解濕熱所致的煩躁不安等症狀。
此外,茯苓還有補氣健脾的作用,有助於改善患者的體質,促進其恢復健康。因此,茯苓是通熱湯中不可或缺的一味藥材。
「通熱湯」方劑中加入甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性峻猛之效。通熱湯多為辛溫燥熱之藥材組成,容易傷陰耗氣,甘草可緩解藥性,使藥效更平和,避免副作用。
- 增強藥效:甘草能增強其他藥材的藥效,例如促進其他藥材的吸收,或與其他藥材協同作用,使藥效更加顯著。在通熱湯中,甘草可增強祛寒、溫經散寒之效。
「通熱湯」方劑中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,調和氣血: 柴胡性微寒,味苦,歸肝經,能疏肝解鬱,調和氣血,對於因肝氣鬱結而導致的發熱、寒熱往來等症狀有良好療效。
- 升陽舉陷,通達氣機: 柴胡亦具升陽舉陷之功,能提升陽氣,改善氣機鬱滯,使氣血流通,對於因氣機阻滯而導致的發熱、胸悶、腹脹等症狀也有幫助。
因此,「通熱湯」中加入柴胡,能有效疏肝解鬱,升陽舉陷,達到通暢氣機、散寒解熱的效果。
通熱湯中加入葛根,主要基於以下兩點原因:
- 解肌發汗,宣透風熱:葛根具有解肌發汗、宣透風熱之效,可將體內鬱積的熱邪及風邪宣散出去,達到解表散寒、疏風清熱的作用。對於風熱感冒、發熱頭痛、咽喉腫痛等症狀,葛根能有效緩解。
- 疏通經絡,止痛消腫:葛根能疏通經絡,促進血液循環,改善局部組織的血液供應,具有止痛消腫的功效。對於風寒濕邪引起的肢體疼痛、關節腫痛,葛根可起到一定的緩解作用。
「通熱湯」中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 發汗解表:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表之功效。對於外感風寒,寒邪束表所致的發熱、惡寒、鼻塞等症,麻黃能促進汗液排出,驅散寒邪,達到解表通絡的目的。
- 宣肺止咳:麻黃能宣肺通竅,對於風寒所致的咳嗽、氣喘,麻黃能通暢氣道,緩解呼吸困難,起到宣肺止咳的作用。
總之,麻黃在通熱湯中發揮著發汗解表、宣肺止咳的作用,有助於治療風寒感冒引起的相關症狀。
通熱湯中使用黃芩,主要原因在於其清熱燥濕之功效。
黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,能清熱瀉火,燥濕止瀉,且能解毒止血。通熱湯多用於治療熱毒壅盛,發熱不退,口渴心煩,便祕等症狀。
黃芩的加入,可有效清熱解毒,降火止渴,並有助於化解熱毒,疏通經絡,促進熱邪排出,達到通熱的效果。
「通熱湯」方劑中加入石膏,主要基於其清熱瀉火、涼血止血的功效。
石膏性寒,味甘,入肺、胃經。其具有清熱瀉火之功,可清解肺胃之熱,適用於熱病高熱、神昏譫語、口渴煩躁、咽喉腫痛等症。
同時,石膏亦有涼血止血之效,可治療熱毒熾盛所致的吐血、衄血、便血等症狀。
因此,在「通熱湯」中加入石膏,可有效清熱瀉火、涼血止血,以達到治療熱病之目的。
通熱湯中加入五加皮,主要考量其以下兩點功效:
- 溫陽補氣: 五加皮性溫,味甘,入肝、腎經,具有溫陽補氣、強壯筋骨的功效。對於因陽氣不足而導致的四肢冰冷、畏寒怕冷等症狀,五加皮可以起到溫補陽氣的作用,促進氣血運行,改善寒涼體質。
- 舒筋活絡: 五加皮同時具備舒筋活絡的功效,能有效緩解筋骨痠痛、關節僵硬等症狀。在通熱湯中,五加皮可與其他藥材配合,協同作用,達到溫經通絡、活血化瘀的效果。
主治功效
通熱湯主治功效分析
根據古文記載,通熱湯出自北宋徽宗趙佶主持編纂的《聖濟總錄》,其主治功效為:「胃氣實熱,苦頭痛汗不出,口中乾燥」。
治療原理分析
此方劑的治療原理主要基於中醫的辨證論治。患者表現為「胃氣實熱」,「頭痛」、「汗不出」、「口中乾燥」等症狀。方劑通過多種藥物的組合,達到清熱、發汗、生津的目的。
以下是方劑中各味藥物在治療此病症中的作用分析:
清熱: 方中石膏、黃芩為君藥,兩藥皆能清熱瀉火。石膏主要針對胃熱, 清胃熱,降胃火;黃芩則能清熱燥濕,尤擅清上焦之熱。二者合用,強力清除體內熱邪。
發汗解表: 麻黃、葛根、柴胡均有發汗解表之效。麻黃發汗散寒,宣肺平喘,有助於發散表邪,使汗出而熱退。葛根解肌退熱,發汗解表;柴胡疏肝解鬱,升陽透表,有助於疏通氣機,使表邪得解。
生津潤燥: 葛根除了發汗解表外,还能生津止渴,緩解口乾症狀。雖然方劑中沒有明確的滋陰藥物,但通過清熱、發汗,間接減少了熱邪對津液的耗損,同時葛根的生津作用補充了津液。
調和諸藥,健脾益氣: 人參、茯苓、甘草三味藥物,有補益脾胃、調和諸藥之效。人參大補元氣,茯苓健脾利濕,甘草調和諸藥。它們可以防止過度清熱和發汗而傷及正氣,確保身體在祛除邪氣的同時,保持自身的平衡。
祛風活血: 五加皮能祛風活血、強筋骨,可能有助於緩解頭痛症狀。
古文記載的煎煮方法中,加入小麥、淡竹葉、生地黃、棗。小麥能養心安神,淡竹葉清熱除煩,利尿,生地黃清熱涼血,養陰生津,棗能補中益氣、養血安神。這些藥物進一步加強了清熱、生津、安神的作用,使方劑更加完善。
總結: 通熱湯通過清熱、發汗、生津、益氣、活血等多重作用,綜合調節機體,使胃氣實熱得清,表邪得解,津液得復,從而達到治療「胃氣實熱,苦頭痛汗不出,口中乾燥」的目的。
傳統服藥法
人參2兩,白茯苓(去黑皮)1兩,甘草(炙)1分,柴胡(去苗)1兩,葛根(銼)1兩,麻黃(去根節)1兩,黃芩(去黑心)半兩,石膏(碎)3兩,五加皮(銼)半兩。
上為粗末。
每服3錢匕,以水1盞,加生薑3片,煎取7分,去滓溫服。
注意事項及副作用
- 本方具有較強的發汗作用,因此不宜在夏季或體質虛弱者使用。
- 本方含有麻黃,有升高血壓的作用,因此高血壓患者慎用。
- 本方含有石膏,有滑腸作用,因此脾胃虛弱者慎用。
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通熱湯, 出處:《聖濟總錄》卷四十七。 組成:人參2兩,白茯苓(去黑皮)1兩,甘草(炙)1分,柴胡(去苗)1兩,葛根(銼)1兩,麻黃(去根節)1兩,黃芩(去黑心)半兩,石膏(碎)3兩,五加皮(銼)半兩。 主治:胃氣實熱,頭痛,汗不出,口中乾燥。
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