方劑組成解釋
通乳煎中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,通絡下乳: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛、補血養血的功效。乳汁不通,多因血瘀氣滯所致,當歸可促進血液循環,疏通乳腺,改善乳汁分泌。
- 補血益氣,滋陰潤燥: 產後婦女體虛,氣血不足,容易出現乳汁不足的情況。當歸能補血益氣,滋陰潤燥,使氣血充盈,乳汁分泌充足。
中藥方劑[通乳煎]的組成中包含王不留行。王不留行性寒、味苦,具有促進乳汁分泌、通經活血的作用。添加王不留行能夠增強方劑的催乳效果,對於改善乳汁不足、經絡不通等症狀具有良好的療效。王不留行能夠促進乳汁分泌,舒緩乳腺不適,提升整體方劑的效果。
中藥方劑[通乳煎]的組成中包含天花粉。天花粉具有清熱解毒、潤肺化痰的作用。加入天花粉能夠增強方劑的潤肺效果,對於改善由熱毒引起的症狀如咳嗽、痰多等具有良好的療效。天花粉能夠舒緩咳嗽,促進痰液排出,提升整體方劑的效果。
通乳煎中加入甘草,主要基於以下兩點:
一、調和藥性:通乳煎旨在疏肝解鬱,通絡下乳,其藥性多偏辛散溫燥。甘草性甘平,味甘而緩,可緩和藥性,避免藥性太過偏激,防止損傷脾胃,使藥力平和,更易於乳汁通暢。
二、增強功效:甘草具有調和脾胃、解毒生津的作用,能夠增強通乳煎中其他藥物的功效,使之更好地發揮疏肝解鬱、通絡下乳的作用,最終達到通乳的目的。同時,甘草還能緩解部分藥物的副作用,提高患者用藥的安全性。
通乳煎中加入柴胡,主要原因有二:
- 疏肝解鬱,調暢氣機:柴胡具有疏肝解鬱、升舉陽氣的功效。乳汁分泌不足,往往與肝氣鬱結、氣機不暢有關。柴胡可疏解肝鬱,使氣機通暢,促進乳汁分泌。
- 解表散熱,利氣行水:柴胡亦有解表散熱、利氣行水之效。若產婦因風寒入侵而導致乳汁不通,柴胡可解表散寒,並利氣行水,助於乳汁的順利分泌。
總之,柴胡在通乳煎中,起著疏肝解鬱、解表散熱的雙重作用,有助於解決乳汁不通的問題。
通乳煎方劑中加入穿山甲,主要基於以下兩點原因:
1. 通乳下乳: 穿山甲性味辛溫,入肝經,具有活血通絡、消腫散結的功效。乳汁不通暢,多因氣血瘀阻、經絡不通所致。穿山甲能疏通經絡,促進氣血運行,改善乳房周圍的血液循環,有助於乳汁的生成和分泌。
2. 化瘀消積: 穿山甲亦具消積化瘀之效,乳房腫塊、乳汁淤積,亦可藉穿山甲疏通乳腺,化解瘀積,促進乳汁分泌。
總之,穿山甲在通乳煎中,扮演着疏通經絡、活血化瘀的角色,有助於乳汁通暢分泌,是方劑中不可或缺的藥物。
通乳煎中加入香附,主要出於兩方面的考慮:
- 疏肝解鬱,通絡下乳:香附味辛、苦,性溫,歸肝、脾經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。產後乳汁不通,常與肝氣鬱結有關,香附可疏解肝鬱,使氣血暢通,利於乳汁分泌。
- 調和脾胃,促進乳汁生成:香附還能健脾理氣,促進脾胃運化,利於營養物質轉化爲乳汁。產後身體虛弱,脾胃功能不佳,香附可調和脾胃,增強消化吸收能力,從而促進乳汁生成。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑[通乳煎]主治功效分析
治療原理
根據《產科發蒙》所載,乳汁乃氣血所化,產後乳汁少,多與氣血虛弱有關。然而,亦有屢次生產而乳汁全無者,則非單純氣血虛弱所致,乃素體乳脈壅閉,非藥物能輕易奏效。對於乳汁雖有但不甚多者,則可服用通乳煎以疏通之。
通乳煎主要針對乳汁量少,其組方中各藥物相互協同,以達到疏通乳絡、益氣養血、促進乳汁分泌的效果。
方中當歸補血活血,調經止痛,為方中君藥,旨在補充氣血,為乳汁化生提供物質基礎。
王不留行通經下乳,常為催乳要藥,與當歸相配,可加強活血通乳之效。
天花粉清熱生津,用於乳汁少而質稠者,可潤燥生津,使乳汁稀釋易於流出。
甘草調和諸藥,益氣和中,使全方藥性平和。
柴胡疏肝理氣,肝經循行經過乳房,肝氣鬱結亦可導致乳汁不暢,柴胡疏肝解鬱,有助乳汁運行。
穿山甲破瘀通經,其走竄之性,可開通閉塞之乳絡,促進乳汁排出。
香附疏肝理氣,行氣解鬱,可加強柴胡疏肝之功,並可緩解產後情志不暢所致的乳汁鬱滯。
綜上所述,通乳煎以補益氣血為基礎,兼以疏肝理氣、活血通絡,多管齊下,促進乳汁生成與排出,故可用於治療產後乳汁量少之症。
古文分析
《產科發蒙》古文精闢地指出產後乳汁不行的兩種主要原因:一是氣血虛弱,二是乳脈壅閉。並進一步闡明屢產無乳者多屬後者,非藥物所能奏效,提示臨床應用應辨證論治。針對乳汁量少者,通乳煎的組方思路清晰,切中病機,以補益氣血為主,兼以疏肝理氣、活血通絡,符合中醫理論指導下的臨床用藥原則。
古論曰。乳汁乃氣血所化。其或不行者。皆由血氣虛弱所致也。雖然有屢產乳汁絕無者。則不得謂特由氣血虛弱也。若夫血氣虛弱。奚能屢懷妊。蓋素乳脈壅閉。不能為乳者而已。故如絕無乳者。雖與藥率皆不效。惟雖有乳不甚多者。宜服藥以通之。
這段文字明確指出乳汁的生成與氣血的密切關係,並進一步提出「乳脈壅閉」這一病機,為後世醫家提供了重要的理論依據。
今擇經驗方列於下。\n\n通乳煎,產後乳汁少者。宜服之。\n\n當歸,王不留行,天花粉,甘草(各上),柴胡,穿山甲,香附子(各中)
這段文字簡潔明瞭地介紹了通乳煎的適應症及組成,為臨床應用提供了直接指導。
傳統服藥法
當歸、王不留行、天花粉、甘草、柴胡、穿山甲、香附子。
上作6劑,水煎。凡欲服此藥,先以赤小豆2合煮熟,食1盞訖,服藥汁1碗,復每歷一炊時,服藥食小豆如前法,最後尋飲溫酒少許。
注意事項及副作用
本方具有活血通絡、行氣通乳的功效,但孕婦及月經量多者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
通乳煎, 出處:《産科發蒙》卷四。 組成:當歸、王不留行、天花粉、甘草、柴胡、穿山甲、香附子。 主治:産後乳汁少者。
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