方劑組成解釋
顧耳湯中加入柴胡,主要考量其疏肝解鬱、升陽舉陷之功效。
耳竅與肝經相通,肝氣鬱結則易導致耳鳴、耳聾等症狀。柴胡能疏解肝氣,使肝氣條達,氣血暢通,從而改善耳部病變。
此外,柴胡亦能升舉陽氣,助於氣血上行,達至耳竅,改善耳部血運,促進耳部組織修復。
顧耳湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝,緩解耳鳴: 白芍性微寒,味苦酸,歸肝脾經,有養血柔肝、緩解疼痛的功效。耳鳴常因肝血不足、肝氣鬱結引起,白芍能滋養肝血,舒緩肝氣,從而改善耳鳴症狀。
- 和解藥性,協調藥效: 顧耳湯通常包含其他藥材,例如當歸、川芎等,白芍能和解這些藥材的偏性,使藥性更為平和,更好地發揮藥效,避免過於偏寒或偏熱,避免對身體造成負擔。
顧耳湯方劑中加入金銀花,主要是因為其具有清熱解毒的功效。金銀花味甘性寒,能清熱解毒,消腫止痛,對於耳部炎症,如耳鳴、耳聾、耳痛等症狀有良好的療效。
金銀花可以有效地清除耳部感染的病原體,減輕炎症反應,促進耳部組織的修復。同時,金銀花還能改善耳部血液循環,促進耳部營養供應,有利於耳部的康復。
顧耳湯方中加入熟地黃,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰補腎,改善聽力:熟地黃味甘性寒,入腎經,具有滋陰補腎、養血生精之效。耳為腎之竅,腎氣充盈,則聽力健旺。熟地黃可補益腎陰,改善腎氣虧虛所致的耳鳴、耳聾等聽力問題。
- 益精填髓,改善耳部營養:熟地黃能益精填髓,補充精血,促進耳部組織的營養供應。耳部組織需要充足的精血滋養才能保持健康,熟地黃可改善耳部血液循環,促進耳部營養,從而改善耳部功能。
「顧耳湯」中加入「當歸」,主要有以下兩個原因:
- 補血養血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血調經之功效。耳為血之餘,若血虛則易導致耳鳴、耳聾、聽力下降等症狀。當歸補血養血,能改善耳部血液循環,從而緩解耳部疾病。
- 通經活絡:當歸還具有通經活絡的功效,能改善耳部經絡不通暢,促進氣血運行,進而改善耳部功能,緩解耳鳴、耳聾等症狀。
因此,在「顧耳湯」中加入「當歸」,能有效補血養血、通經活絡,從而起到改善耳部功能、治療耳部疾病的作用。
顧耳湯中加入天花粉,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,利咽消腫:天花粉性寒味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、利咽消腫的功效。對於耳部炎症、腫痛等症狀,天花粉能有效清熱解毒,消散腫脹,緩解病症。
- 利水消腫,通淋止痛:天花粉亦有利水消腫、通淋止痛的功效。對於耳部水腫、疼痛等症狀,天花粉能促進水液代謝,消散水腫,減輕疼痛,達到治療目的。
總之,天花粉在顧耳湯中起到清熱解毒、利咽消腫、利水消腫、通淋止痛的作用,有助於治療耳部相關疾病。
顧耳湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
一、 調和藥性: 甘草味甘性平,有調和諸藥、解毒及緩解藥物副作用的作用。由於顧耳湯中可能包含多種藥材,甘草能有效調節各藥材的藥性,避免藥物間的相互拮抗,使藥效更加協調,更利於耳部疾病的治療。
二、 增強療效: 甘草本身也具有一定的補脾益氣、潤肺止咳、緩解疼痛等作用,能輔助其他藥材發揮療效。對於耳鳴、耳聾、耳痛等耳部疾病,甘草能起到一定的緩解作用,促進病症的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
顧耳湯傳統古代功效主治分析
此方劑主治「耳前初發惡疽」。古代所謂「惡疽」,多指發於肌膚深處之瘡瘍,其症兇險,局部腫硬潰爛,或伴隨劇痛、發熱等。耳前部位屬少陽經循行之處,病因可能與熱毒蘊結、氣血壅滯相關。「初發」二字強調此方宜用於早期,以清熱解毒、調和氣血為主,防其惡化。
組成邏輯推理及治療原理
柴胡(2錢)
- 性味辛苦微寒,歸肝膽經,為少陽經引經藥。
- 功能疏肝解鬱、透表退熱,可疏散耳前少陽經之鬱熱,兼引諸藥達病所。
白芍(2兩)
- 性味苦酸微寒,歸肝脾經。
- 養血斂陰、柔肝止痛,與柴胡配伍(取自「逍遙散」意)可調和肝膽氣機,防熱毒灼傷陰血。
金銀花(2兩)
- 性味甘寒,歸肺胃經,為清熱解毒要藥。
- 主治癰腫瘡瘍,能清解熱毒,抑瘍初起。
熟地(2兩)
- 性味甘微溫,歸肝腎經。
- 滋陰補血、填精益髓,與當歸合用(仿「四物湯」結構)補益陰血,扶正托毒。
當歸(1兩)
- 性味甘辛溫,歸肝心脾經。
- 活血補血,兼能消腫止痛,助熟地養血,兼防氣血壅滯成瘀。
天花粉(5錢)
- 性味甘微苦寒,歸肺胃經。
- 清熱生津、排膿消腫,既可輔助金銀花解毒,又能滋陰潤燥,防熱毒傷陰。
生甘草(3錢)
- 性味甘平,歸心肺脾胃經。
- 清熱解毒、調和諸藥,與金銀花協同增強解毒之效。
方劑配伍思路
- 清解為主,兼顧養血:以金銀花、天花粉、生甘草清熱解毒,直折瘡瘍熱毒;柴胡引經散邪,開少陽之鬱。
- 調和氣血:白芍、當歸、熟地養血活血,防熱毒耗血,亦助托毒外出。
- 脾胃顧護:雖未用健脾藥,但甘草和中,熟地、當歸滋潤而不過膩(量配得當),防熱毒未清即傷脾胃。
治療原理推論
此方適用於「惡疽初起」,屬熱毒蘊結少陽、兼陰血不足之證。透過清熱解毒為主,輔以養血柔肝,使毒邪得解、氣血得和,避免熱毒深潰。然「十日後脾胃已壞恐難救」之說,提示若遷延失治,熱毒傷及脾胃氣血,則藥力難施,故早期投藥為關鍵。
傳統服藥法
柴胡2錢,白芍2兩,金銀花2兩,熟地2兩,當歸1兩,天花粉5錢,生甘草3錢。
水數碗,煎1碗半,飢服,一連2劑。
若十日之後此方救之亦可生,然脾胃一壞恐難救。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
相關疾病
相同名稱方劑
顧耳湯, 出處:《洞天奧旨》卷五。 組成:柴胡2錢,白芍2兩,金銀花2兩,熟地2兩,當歸1兩,天花粉5錢,生甘草3錢。 主治:耳前初發惡疽。
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