湧泉湯

湧泉湯

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熱性指數

8

寒性指數

18

熱/寒比例

(0.44)

複方歸經比例

胃經 24%
肝經 19%
脾經 15%
心經 15%
肺經 10%
腎經 4%
小腸經 4%
膀胱經 4%
胃經
肝經
脾經
心經
肺經
腎經
小腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

湧泉湯中加入王不留行,主要基於其以下兩點功效:

  1. 通經下乳:王不留行性味辛溫,入肝經,具有活血通絡、消腫散結之效。對於產後乳汁不通、乳房脹痛等症狀,王不留行能促進乳汁分泌,疏通乳腺,達到下乳通經的作用。
  2. 活血止痛:王不留行亦具有活血化瘀、止痛消腫的作用。對於產後腹痛、惡露不盡等症狀,王不留行能促進惡露排出,緩解疼痛,達到活血止痛的目的。

因此,湧泉湯中加入王不留行,可有效改善產婦乳汁不通、乳房脹痛、腹痛等產後常見症狀,促進產婦身體恢復。

湧泉湯中加入穿山甲,主要基於以下兩個原因:

一、通絡散結: 穿山甲性味辛、微寒,入肝、胃經,具有通經活絡、消腫止痛之效。它能有效地疏通經絡,散結消腫,對於各種原因引起的氣血運行不暢、局部腫痛等症狀有顯著療效。

二、活血化瘀: 穿山甲能活血化瘀,對於瘀血阻滯導致的疼痛、腫脹等症狀有較好的治療效果。湧泉湯中加入穿山甲,可以加強活血化瘀的作用,促進血液循環,加速病竈的修復。

總之,穿山甲在湧泉湯中的加入,是基於其通絡散結、活血化瘀的藥理作用,以達到治療疾病的目的。

湧泉湯中包含天花粉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,生津止渴:天花粉味甘性寒,具有清熱解毒、生津止渴的功效。湧泉湯主要用於治療熱病煩渴,口乾舌燥等症,而天花粉正好可以起到清熱解毒,生津止渴的作用,緩解患者的症狀。
  2. 利水消腫:天花粉還具有利水消腫的功效。湧泉湯中其他藥材如滑石、車前子等,也具有利水消腫的作用,天花粉的加入可以增強藥方的利水消腫功效,幫助患者排出體內毒素和水分,減輕水腫症狀。

湧泉湯中加入當歸,主要有以下兩點原因:

  1. 補血活血,調經止痛: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。湧泉湯多用於治療婦科疾病,如月經不調、痛經、經期腹痛等,而當歸的補血活血作用可以改善血虛所致的經期不順,並能緩解疼痛。
  2. 和營養血,潤燥止癢: 當歸能和營養血,滋潤燥血,對於一些因血虛引起的皮膚瘙癢、乾燥等症狀也有緩解作用。湧泉湯中加入當歸,除了針對主症外,也兼顧了這些伴隨症狀,提高了整體療效。

湧泉湯中加入木通,主要基於以下兩點:

  1. 利水通淋: 木通性寒,味甘,入膀胱經,具有利水通淋的功效。對於小便不利、淋瀝澀痛等症狀,木通能有效地疏通水道,促進排泄,改善泌尿系統的功能。
  2. 清熱解毒: 木通還具有清熱解毒的作用,對於熱毒蘊結所導致的尿路感染、尿道炎等病症,能起到清熱解毒、消炎止痛的作用。

因此,湧泉湯中加入木通,能有效地發揮利水通淋、清熱解毒的作用,對於治療泌尿系統疾病具有良好的療效。

湧泉湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:湧泉湯方劑中多為辛溫燥烈之品,易傷津耗氣。甘草性甘平,味甘能緩和藥性,避免藥物過於燥烈,保護正氣,使藥物服用更為安全有效。
  2. 甘草作為君藥:甘草味甘,入脾經,能補脾益氣,調和諸藥,並能緩解藥物毒性。在湧泉湯中,甘草可以作為君藥,起到調節其他藥物作用,使之發揮最佳療效,並保護患者臟腑免受藥物損傷。

中藥方證辨證推理


主治功效


湧泉湯傳統功效主治為「乳汁不下」,此症多因肝氣鬱結、氣血失調所致,表現為產後乳房脹滿而乳絡不通。古代醫家認為,乳汁為氣血所化,需賴肝氣疏泄、經脈通暢方能下行,故本方正針對「氣滯血瘀兼濕阻」之病機而設。

一、組成與邏輯推理

  1. 疏肝理氣

    • 香附、青皮:疏解肝鬱,破滯氣,尤善緩解情志不遂所致之胸脅脹滿。
    • 川芎:血中氣藥,活血行氣,助肝氣條達。
    • 炒白芍、當歸:養血柔肝,防理氣藥之辛燥耗血,契合「肝體陰用陽」之性。
  2. 通絡下乳

    • 漏蘆、瞿麥、王不留行、山甲:此四味為通乳要藥。漏蘆清熱解毒、通利經脈;瞿麥利水破血;王不留行、山甲性走竄,專攻乳絡閉塞,破除瘀滯。
  3. 活血祛瘀

    • 三稜:破血行氣,與川芎相配,疏通乳部氣血瘀積。
    • 生地:涼血養陰,防溫燥藥物傷津,兼顧產後陰血虧虛之潛在病機。
  4. 健脾利濕

    • 茯苓、澤瀉:健脾滲濕,導水濕下行。中醫認為「濕阻氣機」,濕去則氣行更暢,間接助乳汁流通。
  5. 調和藥性

    • 甘草:緩和諸藥峻烈之性,兼益氣和中。

二、治療原理

此方以「疏肝為本,通絡為標」,結合「行氣、活血、利濕」三法:

  • 氣機調暢:肝鬱緩解則情志舒達,氣行促進血行,乳絡得通。
  • 瘀濕並治:乳脹多夾濕瘀互結,活血藥開瘀結,利濕藥消脹滿,標本兼顧。
  • 氣血互生:養血藥輔佐行氣藥,使疏泄而不耗血,契合產後「多虛多瘀」體質。

三、醫案佐證

趙姓患者「乳脹鬱悶、低熱太息」,顯屬肝鬱氣滯,故原方加 蒲公英(清熱散結)、青皮(增強疏肝)、王不留行、山甲(強化通絡),兩劑即效。此反映本方隨證加減之靈活性,尤其針對「氣滯熱鬱」之變證,稍佐清熱即收捷效。

總結而言,湧泉湯之設計,體現中醫「以通為用」的治療思維,透過調氣、活血、滲濕的協同作用,使氣血暢則乳自下,非單憑攻逐通利,深合「治病求本」之旨。

傳統服藥法


漏蘆1錢,瞿麥8分,茯苓8分,當歸1錢,川芎1錢,三稜5分,生地8分,白芍(炒)6分,澤瀉6分,香附6分,甘草4分。
黃酒為引,水煎服。
乳汁還通 趙某,女,27歲,已婚。1983年元月17日,生子四天無乳;兩乳脹滿作痛,情志鬱悶不舒,有低熱,善太息。證屬精神鬱悶,氣滯不宣,脈絡阻塞,乳脹而不得出。宜疏肝理氣通乳。方用湧泉湯加味:漏蘆 12克,瞿麥 9克,茯苓9克,川芎6克,三稜4.5克,生地9克,炒白芍6 克,澤瀉6克,香附6克,王不留行12克,青皮6克,山甲3克,蒲公英9克,兩劑,每日一劑。服藥後,乳即下,情志愉快,納食增加。

注意事項及副作用


  1. 本方具有通乳下奶的功效,但不宜長期服用。
  2. 本方有活血化瘀的作用,孕婦及月經量過多的患者不宜服用。
  3. 本方有通利小便的作用,有尿頻、尿急、尿痛等症狀的患者不宜服用。

相關疾病


乳腺炎乳房腺體瘤

相同名稱方劑


湧泉湯, 出處:《良朋匯集》卷四。 組成:王不留行(炒)3錢,川山甲(炒)3錢,天花粉1錢5分,歸身1錢5分,木通1錢,甘草1錢。 主治:乳汁不下。

湧泉湯, 出處:《胎産良方》。 組成:漏蘆1錢,瞿麥8分,茯苓8分,當歸1錢,川芎1錢,三棱5分,生地8分,白芍(炒)6分,澤瀉6分,香附6分,甘草4分。 主治:乳汁缺少。

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