基本資訊
方劑組成解釋
王不留行
1 / 6通乳湧泉散是一個常用於促進乳汁分泌的中藥方劑，其組成中包含王不留行。王不留行，又名澤漆，是一種具備活血化瘀、通利乳腺的藥材。在產後或哺乳期間，女性可能會遇到乳汁分泌不足的情況，這時王不留行的作用尤為重要。其能促進乳腺的血液循環，進而幫助乳汁的分泌和排出。此外，王不留行的性味偏寒，有助於清熱解毒，平衡體內環境，對因熱造成的乳汁阻滯亦有防治效果。通乳湧泉散中的王不留行能夠與其他藥材協同作用，增強整體方劑的效果，達到通乳、止痛的目的。綜合來看，王不留行不僅有助於增進乳汁分泌，還能改善乳腺的健康狀態，從而對哺乳的母親及其嬰兒都有良好的幫助。這使得它成為通乳湧泉散中不可或缺的重要成分。
穿山甲
2 / 6通乳湧泉散是一個傳統的中藥方劑，主要用於促進乳汁分泌。在其組成中，穿山甲（甲魚）被認為具有重要的藥用價值，這源於其在中醫理論中的獨特地位。穿山甲富含膠質和多種活性成分，能夠滋潤肝腎，增強女性的內分泌功能，從而促進乳腺的發育與乳汁的分泌。
此外，穿山甲具有通經活血的作用，對於因氣滯血瘀而導致的乳汁不通等問題有特別的療效。在調理後可以改善乳腺的微循環，從而提升乳汁的產量。此外，穿山甲還可以增強免疫力，對於產婦在產後恢復有一定的幫助。綜合來看，穿山甲在通乳湧泉散中的應用不僅有助於乳汁的分泌，還有助於促進身體的整體健康，從而成為這一方劑中不可或缺的成分。
天花粉
3 / 6通乳湧泉散是一種常用的中藥方劑，主要用於促進哺乳的女性，改善乳汁分泌不足的症狀。在其組成中，天花粉作為重要成分之一，具有獨特的功效。天花粉性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱解毒、潤肺止咳的作用。其主要成分是多種生物鹼和炭水化合物，這些成分能促進乳腺的發育和分泌，進而提高乳汁的生成。
此外，天花粉能改善母體的內部環境，幫助消化，使母乳中的營養成分更加豐富，對寶寶的生長發育尤為重要。當哺乳期母親因為情緒緊張或其他因素導致乳汁分泌不足時，使用通乳湧泉散可以有效緩解這一問題，天花粉的作用不容忽視。綜合而言，天花粉的加入不僅提升了方劑的效果，同時也為母親提供了必要的營養支持，使其在哺乳過程中更加輕鬆自如。
當歸
4 / 6通乳湧泉散中包含當歸，主要基於其以下兩點功效：
1. 活血通絡，促進乳汁分泌：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有活血化瘀、補血養血之效。乳汁分泌不足，多因氣血不足、經絡不通所致，當歸能活血通絡，促進氣血運行，改善乳房血液循環，增加乳汁分泌。
2. 補血益氣，改善產婦體質：產後失血較多，容易導致氣血不足，影響乳汁分泌。當歸具有補血益氣的功效，能補益產婦氣血，改善體質，進一步促進乳汁分泌，有利於產婦恢復。
漏蘆
5 / 6通乳湧泉散中使用漏蘆，主要基於以下兩個原因：
- 疏肝解鬱，通乳下乳：漏蘆味苦性寒，入肝經，具有疏肝解鬱、清熱解毒的功效。乳汁不通，往往與肝氣鬱結、氣機不暢有關。漏蘆能疏解肝鬱，暢通氣血，促進乳汁分泌，達到通乳下乳的效果。
- 清熱解毒，消腫散結：漏蘆亦可清熱解毒，消腫散結。乳房脹痛，或伴有紅腫熱痛等症狀，多因熱毒壅滯所致。漏蘆能清熱解毒，消散乳房腫脹，緩解疼痛，輔助通乳。
綜上，漏蘆在通乳湧泉散中，能疏肝解鬱，通乳下乳，並清熱解毒，消腫散結，配合其他藥物，共同發揮通乳功效。
甘草
6 / 6通乳湧泉散中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性: 通乳湧泉散藥性較為偏燥，而甘草味甘性平，可緩解藥性之燥烈，避免傷脾胃。
- 增強功效: 甘草具備解毒、緩解疼痛之效，可協同其他藥材，更有效地促進乳汁分泌，並減輕乳房脹痛等不適症狀。
甘草在通乳湧泉散中，起到調和藥性、增強療效的作用，使藥方更加安全有效。
王不留行
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王不留行
穿山甲
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穿山甲
天花粉
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天花粉
當歸
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當歸
漏蘆
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漏蘆
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
中醫病因辨證分析：
根據方劑的主治功效（乳汁不足，甚至沒有乳汁），及組成藥物的藥性藥效，我們可推斷其主要針對以下病因病機：
- 氣血虧虛： 產後婦女容易氣血虧虛。中醫認為“乳汁為血所化”，氣血不足，則乳汁化生無源，導致乳汁不足，或無乳。
- 肝鬱氣滯： 情志不暢，產後憂思過度，可能導致肝氣鬱結，氣機不暢，影響乳汁的運行。肝經循行乳房，肝氣鬱滯會阻礙乳絡，導致乳汁壅塞，難以排出。
- 瘀血阻滯： 產後惡露不盡，或素體有瘀血，可能導致瘀血阻滯乳絡，影響乳汁的生成和排出。
藥物組成及治療原理：
通乳湧泉散的組方思路，正是針對以上病因病機而設。各藥物配合使用，達到了補氣血、疏肝理氣、活血通絡、通乳的作用。
補氣血：
- 當歸： 甘溫，歸肝、心、脾經。既能補血活血，又能調經止痛。產後婦女氣血虧虛，當歸可以補益氣血，促進乳汁的化生。
- 甘草： 甘平，歸脾、肺、心經。具有補氣、補血之功，且能調和諸藥，使其協同作用。
疏肝理氣、活血化瘀、通經活絡：
- 王不留行： 辛、苦，微溫，歸肝、腎經。具有活血化瘀、通經絡、通乳的功效。其辛散之性，能疏通乳絡，促進乳汁的運行。
- 穿山甲： 甘、鹹，溫，歸肝、胃、腎經。破血消癥、活血化瘀、搜風通絡、通乳。 其善於走竄，能破除瘀血，疏通乳絡，使乳汁暢通。
- 漏蘆： 苦、涼，歸肝、胃經。清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀、通乳。 其苦涼之性，可清熱解毒，化瘀通絡，促進乳汁的排出。
清熱潤燥、消腫排膿：
- 天花粉： 甘、寒，歸肺、胃經。清熱瀉火、生津止渴、利水消腫、排膿。 天花粉可清解乳絡鬱熱，緩解乳房脹痛。
總體治療思路：
通乳湧泉散以當歸、甘草補益氣血為基礎，輔以王不留行、穿山甲、漏蘆活血通經、疏通乳絡，使氣血充足，乳絡暢通，乳汁自然生成。天花粉的加入，可清解乳絡鬱熱，緩解乳房脹痛。
注意事項：
- 此方主要針對氣血虧虛、瘀血阻滯導致的乳汁不足。如果是由於痰濕、寒凝等其他原因導致的乳汁不足，則不宜使用此方。
- 使用中藥應在中醫師的指導下進行，根據個人體質及病情進行調整。
- 哺乳期婦女飲食宜清淡，避免辛辣刺激之品，注意休息，保持心情舒暢，有助於乳汁的分泌。
- 如果服用後症狀未改善，應及時就醫，尋求專業中醫師的診斷和治療。
總而言之，通乳湧泉散從補氣血、活血化瘀、疏肝理氣等多方面入手，改善乳汁不足的病因，從而達到通乳的效果。
相同名稱方劑
通乳湧泉散，出處：《全國中藥成藥處方集》（沈陽方）。組成：王不留行3兩，穿山甲5兩，天花粉3兩，炙甘草3兩，全當歸5兩，漏蘆2兩。主治：通經下乳。主治：血氣諸虛，經絡失營，致乳汁不足，甚或缺乳。
主治功效
通乳湧泉散傳統古代功效主治分析
主治證候：
此方針對「血氣諸虛，經絡失營」所致乳汁不足或全無。中醫理論中，乳汁生成與氣血充盈、經絡通暢密切相關。產後氣血虧虛，或肝鬱氣滯導致經絡壅塞，皆可影響乳汁化生與運行。此方以「通經下乳」為核心，兼顧補血活血，適用於虛實夾雜之缺乳證，尤其偏重於氣血不足、經脈澀滯者。
組成藥物邏輯推理與治療原理
1. 王不留行（3兩）
- 特性：性平味苦，專入血分，善通利血脈。《本草綱目》載其「走而不守，通經下乳」。
- 作用：強力疏通乳腺孔竅，破除經絡瘀滯，為「通乳要藥」。其「不留行」之名，喻其通行之力迅猛，促使乳汁分泌。
2. 穿山甲（5兩）
- 特性：味鹹性微寒，質地走竄，能穿透經絡。
- 作用：穿透力極強，尤擅治療「癰腫瘡毒、經絡閉阻」。與王不留行配伍，一升一透，破除深層經脈瘀結，助乳汁流淌。
3. 天花粉（3兩）
- 特性：甘微苦寒，清熱生津。
- 作用：缺乳若因陰虛津虧（如產後汗多耗液），天花粉可滋陰潤燥，緩解經絡乾澀；另能制約穿山甲、王不留行之燥性，防止傷陰。
4. 全當歸（5兩）
- 特性：甘辛溫，補血活血。
- 作用：產後多血虛，當歸補血養營，使乳汁化源充足；其活血之性兼助通絡，符合「治風先治血，血行風自滅」之理，間接疏通乳絡。
5. 漏蘆（2兩）
- 特性：苦寒，清熱解毒，通絡下乳。
- 作用：專治「乳房壅滯」，針對產後乳腺鬱熱腫痛（如乳癰初起），清熱以疏通乳竅，防止瘀久化熱。
6. 炙甘草（3兩）
- 作用：調和諸藥，緩和王不留行、穿山甲之峻烈，保護脾胃以助藥力吸收。
配伍與治療機轉
- 通補並行：
以王不留行、穿山甲為「通」之主軸，強力開竅；當歸、天花粉為「補」之基礎，滋養氣血陰液。虛實兼顧，避免通利過度反傷正氣。 - 氣血雙調：
當歸補血，穿山甲行氣，符合「乳汁為血所化，賴氣以行」之理論，氣血通調則乳汁自湧。 - 引經報使：
以豬蹄湯或黃酒送服，豬蹄滋陰補液（「以形補形」）；黃酒溫通血脈，助藥勢直達病所。
總結：此方以「通絡為標，養血為本」，針對產後氣血虛弱、經絡不暢的複合病機，通過破滯、滋養、清熱三法協同，重建乳汁生成與輸布之通路。
傳統服藥法
王不留行3兩，穿山甲5兩，天花粉3兩，炙甘草3兩，全當歸5兩，漏蘆2兩。
通經下乳。
上為細末。
每服2錢，豬蹄煎湯送服；或熱黃酒沖服。
孕婦忌服。
注意事項及副作用
本方具有活血通乳的功效，孕婦慎用。
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