方劑組成解釋
千金廣濟丸中加入檀香,主要基於其藥性與功效:
- 行氣止痛:檀香具有行氣止痛的功效,能疏通經絡,緩解疼痛。此方中,檀香與其他藥材配合,能有效緩解因氣滯血瘀引起的疼痛。
- 芳香開竅:檀香的芳香氣味,具有開竅醒神的功效,能提神醒腦,改善神志不清、昏迷等症狀。此方中,檀香的加入有助於提高藥效,達到更好的治療效果。
總而言之,檀香在千金廣濟丸中,既能行氣止痛,又能芳香開竅,與其他藥材配合,起到協同作用,增強療效。
千金廣濟丸中加入檳榔,主要基於其 消積導滯 的功效。
檳榔味辛、苦,性溫,入胃、大腸經,具有 行氣消積、殺蟲 的作用。對於積滯停滯於胃腸者,檳榔可 促進消化,排除宿食,達到 消積導滯 的目的。此外,檳榔亦能 驅除腸道寄生蟲,對 腹脹腹痛、食慾不振、大便不通 等症狀,都有一定的緩解作用。
千金廣濟丸方中包含香附,主要考量其以下兩方面功效:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:香附性溫,入肝脾經,善於疏肝解鬱,理氣止痛。對於肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛、月經不調等症狀,具有良好的緩解作用。
- 燥濕化痰,行氣止痛:香附亦可燥濕化痰,行氣止痛。對於痰濕阻滯所致的咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀,也能起到一定的輔助治療作用。
因此,香附的加入不僅有助於疏肝解鬱,理氣止痛,更能輔助燥濕化痰,行氣止痛,進一步提升千金廣濟丸的療效。
千金廣濟丸中包含蒼朮,主要原因有二:
一、 燥濕健脾: 蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾的功效。方劑中常與白朮、茯苓等藥材配伍,以增強健脾利濕之效,用於治療脾虛濕困、食少便溏、脘腹脹滿等症。
二、 祛風除濕: 蒼朮還具有祛風除濕的功效。方劑中常與防風、羌活等藥材配伍,以治療風濕痺痛、肢體麻木等症。
因此,蒼朮在千金廣濟丸中發揮著重要的作用,不僅能健脾利濕,更能祛風除濕,配合其他藥材達到更好的治療效果。
千金廣濟丸中加入乾薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,能溫中散寒,健脾止瀉。此方針對脾胃虛寒,症見脘腹冷痛、食慾不振、腹瀉便溏等,乾薑能溫暖脾胃,驅散寒邪,改善脾胃功能。
- 助藥力: 方中其他藥物如白朮、茯苓等,偏於補脾益氣,乾薑的辛溫之性有助於藥力流通,促進藥效發揮,達到溫中健脾的效果。
千金廣濟丸中加入厚朴,主要基於以下兩個原因:
- 降逆止嘔: 厚朴味辛、苦,性溫,入肺、脾、胃經。具有降逆止嘔、行氣消積、燥濕化痰之功效。對於因脾胃氣逆、痰阻氣機所致的嘔吐,厚朴能有效地降逆止嘔,幫助止嘔止瀉。
- 調和脾胃: 厚朴能健脾和胃,促進消化吸收。對於因脾胃虛弱、消化不良所致的食積脹滿,厚朴能幫助脾胃運化,改善消化功能。
因此,千金廣濟丸中加入厚朴,可以起到降逆止嘔、調和脾胃的作用,有效緩解因脾胃失調引起的各種不適。
千金廣濟丸方中加入陳皮,主要基於以下兩點:
1. 理氣健脾,消食導滯: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣作用可緩解脾胃氣滯,促進消化,並有助於消除食積,對於食滯、脘腹脹滿等症狀有良好效果。
2. 和胃降逆,止嘔止瀉: 陳皮能和胃降逆,對於脾胃虛弱導致的嘔吐、腹瀉等症狀具有一定的緩解作用。此外,陳皮還能燥濕化痰,對於因痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶等症狀亦有一定的療效。
千金廣濟丸方劑中加入神麴,主要是基於以下兩個原因:
- 消食化積: 神麴具有消食化積、健脾開胃之效。方劑中加入神麴,能有效緩解因飲食積滯、脾胃虛弱而導致的腹脹、腹痛、食慾不振等症狀。
- 活血化瘀: 神麴亦有活血化瘀之功效,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,對於因氣血運行不暢而導致的疼痛、腫脹等症狀也有輔助治療作用。
因此,千金廣濟丸方劑中加入神麴,可有效增強其消食化積、活血化瘀的功效,達到治療目的。
千金廣濟丸中添加丁香,主要基於其以下兩點功效:
1. 溫中降逆,止嘔止瀉:丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔之效。對於脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,丁香能有效溫暖脾胃,驅散寒邪,達到止嘔止瀉的效果。
2. 消積化滯,行氣止痛:丁香亦具消積化滯、行氣止痛之功。其辛溫之性,能促進消化,消解積滯,並能行氣活血,緩解腹部疼痛。
因此,千金廣濟丸中加入丁香,旨在通過溫中降逆、消積化滯,達到治療脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
千金廣濟丸中加入枳實,主要基於以下兩點原因:
- 理氣消積: 枳實味苦酸,性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止嘔的作用。方劑中加入枳實,可有效改善食積、氣滯所致的腹脹、胸悶、嘔吐等症狀。
- 通泄下行: 枳實具有通泄下行、促進排泄的作用,可幫助脾胃消化吸收,並將積滯之物排出體外,有助於改善消化功能。
總體而言,千金廣濟丸中加入枳實,可起到理氣消積、通泄下行的作用,對於治療食積、氣滯所致的各種症狀有良好效果。
千金廣濟丸中加入麝香,主要是由於其具有以下兩項重要功效:
- 開竅醒神: 麝香氣味辛溫,入心經,具有開竅醒神、通經活絡的功效。對於中風昏迷、痰迷心竅等症狀,能起到良好的治療效果。
- 活血止痛: 麝香能活血化瘀,消腫止痛,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,能有效緩解疼痛,促進傷口癒合。
因此,千金廣濟丸中加入麝香,旨在提升藥效,達到開竅醒神、活血止痛的效果。
千金廣濟丸方劑中包含蓽茇,主要有以下兩個原因:
- 溫脾止瀉: 蓽茇性溫,味辛,入脾經,具有溫脾止瀉、散寒止痛之效。千金廣濟丸主要用於治療脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症狀,蓽茇可溫暖脾胃,緩解寒邪對腸胃的影響,達到止瀉的目的。
- 行氣止痛: 蓽茇還有行氣止痛的作用,能疏通氣血,緩解腹部脹痛,配合方中其他藥材,如白朮、陳皮等,共同達到溫中理氣、止痛止瀉的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
千金廣濟丸分析
一、傳統古代功效主治
此方載於古代醫籍,主治「寒食傷、霍亂及關格」。
- 寒食傷:指因飲食生冷或外感寒邪,導致脾胃寒濕停滯,症見腹痛、嘔吐、腹瀉等。
- 霍亂:古代泛指上吐下瀉、揮霍撩亂的急症,多因飲食不潔或寒熱錯雜,氣機逆亂所致。
- 關格:指氣機阻滯,上下不通的危重症候,如嘔吐與二便閉塞並見,屬脾胃升降失司。
綜合來看,此方針對 寒濕中阻、氣機紊亂 所致的消化系統急症,以溫中散寒、行氣化濕、開竅通閉為主。
二、組成邏輯與治療原理
(1)組方結構分析
本方可分為四大類藥群,協同發揮作用:
① 溫中散寒、燥濕健脾
- 蒼朮、厚朴、陳皮(類似「平胃散」結構):燥濕運脾,消脹除滿。
- 乾薑、蓽茇:溫中散寒,止嘔止痛。
- 丁香:降逆止嘔,溫腎助陽。
② 行氣破滯、通暢腑氣
- 檳榔、枳實:破氣消積,導滯通便。
- 香附:疏肝解鬱,調暢氣機。
③ 芳香化濁、開竅醒神
- 紫檀香、白檀香:行氣止痛,芳香辟穢(古用於霍亂惡氣)。
- 麝香:開竅通絡,活血散結,針對關格閉阻之急症。
④ 消食和胃、助運化
- 神曲:消食化積,助脾胃運轉。
佐使藥
- 朱砂為衣:鎮心安神,兼防穢惡邪氣(古代用於急性吐瀉煩躁)。
(2)治療原理推論
此方以 「溫通」為核心,結合芳香化濁、行氣破滯:
- 溫散寒濕:乾薑、蒼朮等化解中焦寒凝濕滯。
- 行氣通閉:檳榔、枳實、香附疏通氣機,解決關格壅塞。
- 醒神辟穢:檀香、麝香既開竅醒神,又辟除穢濁之氣(古人認為霍亂與疫癘之氣相關)。
(3)配伍特點
- 重在「通」字:針對寒濕凝滯、氣機閉阻之急症,非單純止瀉,而強調 「通因通用」(如枳實、檳榔導滯)。
- 寒熱並調:雖以溫藥為主,但檳榔、枳實微寒,可防溫燥太過。
三、臨牀應用聯想
依其組成,推測此方可能適用於:
- 急性胃腸炎(寒濕型):腹痛嘔瀉、手足厥冷。
- 功能性消化不良:氣滯腹脹、噯氣頻作。
- 暑季霍亂樣症候(古稱「陰霍亂」):吐瀉交作、苔白膩。
(註:現代應用需結合具體辨證,此處僅依古籍推論。)
傳統服藥法
紫檀香10兩,檳榔8兩,便香附6兩,蒼朮6兩,白檀香6兩,乾薑5兩,厚朴5兩,陳皮3兩,神曲3兩,炒蓽茇3兩,丁香3兩(去蓋),枳實(麩炒)3兩,麝香1兩。
上為末,面糊為丸,每兩作30丸,朱砂為衣。
注意事項及副作用
本方具有溫中散寒、行氣止痛的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免食用寒涼食物。
相關疾病
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千金廣濟丸, 出處:《濟眾新編》卷二。 組成:紫檀香10兩,檳榔8兩,便香附6兩,蒼朮6兩,白檀香6兩,乾薑5兩,厚朴5兩,陳皮3兩,神曲3兩,炒蓽茇3兩,丁香3兩(去蓋),枳實(麸炒)3兩,麝香1兩。 主治:寒食傷,霍亂及關格。
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