清利飲

中藥方劑「清利飲」主治功效分析

組成分析

「清利飲」由以下中藥組成：

• 茯苓： 健脾化濕、利水消腫。
• 麥門冬： 滋陰潤燥、養肺生津、清心除煩。
• 車前子： 利尿通淋、清熱解毒。
• 大腹皮： 行氣寬中、利水消脹。
• 淡竹葉： 清心除煩、利尿。
• **木通：**利尿通淋，清心降火。
• **燈心草：**利水通淋，清心除煩。

(在不同的藥方書籍，組成會有些微不同)

功效分析

根據古文記載，「清利飲」主要用於治療 子淋，症狀為 濕熱不行，肚腹作痛。

治療原理分析

從方劑組成和古文內容來看，「清利飲」的治療原理主要體現在以下幾個方面：

1. 清熱利濕： 方中車前子、淡竹葉、木通、燈心草皆為清熱利尿之品，能夠清除體內濕熱，使小便通暢。這與古文描述的「子淋，濕熱不行」病機相符。

2. 行氣止痛： 大腹皮具有行氣寬中、利水消脹的功效，有助於緩解因濕熱阻滯氣機所導致的肚腹疼痛。

3. 滋陰潤燥： 麥門冬滋陰潤燥，可防止利水藥物過度使用而傷陰。

4. 健脾助運： 茯苓健脾化濕，有助於脾胃運化水濕，從根本上改善濕熱產生的環境。

綜合分析：

• 《丹臺玉案》 明確指出「清利飲」主治「子淋，濕熱不行，肚腹作痛」，且與現代提供的「清利飲」組成相近，為主要參考依據。

• 《類證治裁》 提到「二苓清利飲」可用於治療「莖痛」，並列出其藥材組成，其中「二苓」指的是茯苓和豬苓，「二冬」指的是麥冬和天冬。這與「清利飲」的功效有部分重疊，都強調了利水的作用。另外，「二苓清利飲」加入了生地、黃芩、黃柏、牡蠣、澤瀉等藥，加強了清熱利濕、滋陰降火的功效。

• 《雜病源流犀燭》 和 《沈氏尊生書》 也提到了「二苓清利飲」用於治療「莖痛」和「挾熱者」，並列出了藥材組成。可以看出，「二苓清利飲」在「清利飲」的基礎上，增加了清熱解毒、滋陰的藥物，用於治療有明顯熱象的病症。

結論

「清利飲」是一個以 清熱利濕 為主要功效的方劑，主要用於治療 子淋 等因濕熱下注所導致的小便不利、肚腹疼痛等症。其通過 利尿通淋、行氣止痛、滋陰潤燥、健脾助運 等途徑，達到治療目的。而「二苓清利飲」則在「清利飲」的基礎上，增強了清熱解毒、滋陰的功效，適用於熱象更明顯的病症。

水通1錢5分，白茯苓1錢5分，麥門冬1錢5分，車前子1錢5分，大腹皮1錢5分，淡竹葉15片。
上加燈心30莖，水煎，食前服。

• 本方具有較強的利尿作用，服用後應注意多喝水，以免引起脫水。
• 本方不宜長期服用，以免傷及脾胃。
• 孕婦、哺乳期婦女、小兒及有胃寒、脾虛者慎用。