方劑組成解釋
二冬苓車湯中包含麥門冬，主要原因如下：
- 滋陰潤肺: 麥門冬味甘性寒，入肺、心經，具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。二冬苓車湯以滋陰降火為主，麥門冬的加入可增強滋陰潤肺的效果，緩解燥熱、津液不足等症狀。
- 養陰生津: 麥門冬能養陰生津，有助於改善口乾舌燥、咽喉乾燥等症狀。二冬苓車湯常用於治療肺燥咳嗽、咽喉腫痛等病症，麥門冬的加入可幫助滋潤咽喉，緩解疼痛和不適。
二冬苓車湯中包含天門冬，主要原因有二：
- 滋陰潤燥: 天門冬性寒，味甘，入肺、腎經，具有滋陰潤燥、生津止渴之功效。此方以二冬（天門冬、麥冬）為君藥，滋陰潤肺，可緩解燥熱症狀，如口乾舌燥、咽喉腫痛等。
- 清熱利濕: 天門冬亦有清熱利濕作用，與茯苓、車前子等藥物配合，可有效改善濕熱所致的病症，如小便不利、水腫等。
因此，天門冬在二冬苓車湯中扮演着重要角色，與其他藥物協同作用，達到滋陰潤燥、清熱利濕的功效。
二冬苓車湯中的茯苓，乃因其具有利水滲濕之功效。
茯苓性平味甘，入脾、肺經，擅長利水滲濕、健脾寧心。二冬苓車湯以滋陰清熱為主，而茯苓可輔助利水，將體內積存的濕氣排出，避免濕邪阻礙藥效發揮。同時，茯苓還有健脾之功，可增強脾胃運化水濕的能力，使藥物更好地吸收和利用，達到更好的療效。
二冬苓車湯中的「車前子」主要起到利水消腫的作用。車前子性寒，味甘，入肺、膀胱經，具有清熱利水、滲濕止瀉、明目退翳的功效。
二冬苓車湯的組成中，二冬即麥冬、天冬，具有滋陰潤肺、養胃生津的功效；茯苓則健脾利濕，滲濕止瀉；而車前子則負責清熱利水，疏通水道，將體內多餘的水分排出，達到消腫的效果。因此，車前子的加入，能夠協同其他藥材，更有效地達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
二冬苓車湯分析
傳統古代功效主治
二冬苓車湯主治「肺消」之證，其特徵如下：
- 氣喘痰嗽：肺氣上逆而喘，兼有痰濕阻肺之咳
- 面紅虛浮：虛陽上浮而面紅，水濕停滯則面浮
- 口舌腐爛：陰虛火旺，虛火上炎燻灼口舌
- 咽喉腫痛：虛火循經上攻咽喉
- 得水則解：證屬陰虛內熱，飲水可暫緩燥熱
- 每日飲水約得一鬭：極度煩渴，陰虛燥熱傷津之甚
此證屬肺陰虧虛、虛火上炎兼水濕不化之複雜病機，既有津傷燥熱，又見水濕停滯。
組成分析與治療原理
藥物組成及配伍
麥冬三兩（君藥）
- 甘寒質潤，擅補肺胃之陰
- 清心除煩，潤肺止咳
- 用量最大，針對肺陰虧虛之主證
天冬一兩（臣藥）
- 甘苦大寒，滋陰降火力強
- 助麥冬滋陰，兼清虛火
- 與麥冬合用為「二冬」配伍，增強養陰潤肺之效
茯苓五錢（佐藥）
- 甘淡平，健脾滲濕
- 防二冬滋膩礙胃，導水濕下行
- 針對虛浮、痰嗽之水濕證
車前子三錢（使藥）
- 甘寒滑利，利水通淋
- 導熱下行，使虛火從小便而解
- 與茯苓協同利水濕而不傷陰
治療原理
- 滋陰潤肺：重用二冬大補肺陰，針對陰虛之本
- 清降虛火：天冬清熱，車前子導熱下行，治標之熱
- 利水除濕：茯苓、車前子利水滲濕，除痰嗽虛浮
- 標本兼治：
- 上滋肺陰以潤燥
- 中健脾土以運濕
- 下利水道以泄熱
配伍特色
- 潤燥相濟：二冬潤燥為主，配茯苓、車前子防滋膩
- 升降相因：二冬升津潤肺，車前子降火利水
- 補瀉兼施：補肺陰與利水濕並行不悖
此方體現了對「肺消」證陰虛濕停、燥熱並見之複雜病機的整體調節思路。
傳統服藥法
麥冬3兩，天冬1兩，茯苓5錢，車前子3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有滋陰潤肺、化痰止咳的功效，適合肺燥咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
- 本方不宜長期服用，以免引起脾胃虛弱。
- 本方有緩解肺消症狀的作用，但不能根治肺消。
相關疾病
相同名稱方劑
二冬苓車湯， 出處：《辨證錄》卷六。 組成：麥冬3兩，天冬1兩，茯苓5錢，車前子3錢。 主治：肺消。氣喘痰嗽，面紅虛浮，口舌腐爛，咽喉腫痛，得水則解，每日飲水約得一鬭。
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