解胃湯

解胃湯

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出處典籍:《辨證錄》卷一

熱性指數

4

寒性指數

19

熱/寒比例

(0.21)

複方歸經比例

腎經 20%
胃經 18%
心經 16%
肺經 15%
肝經 7%
膽經 7%
小腸經 5%
心包經 5%
脾經 3%
腎經
胃經
心經
肺經
肝經
膽經
小腸經
心包經
脾經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

解胃湯中加入青蒿,主要是利用其清熱解暑、涼血止血的功效。

青蒿性寒,味苦,入肝、膽經,能清熱解暑,對於暑熱傷津、胃火亢盛所致的口渴、胃痛、嘔吐、腹瀉等症狀有很好的療效。此外,青蒿還具有涼血止血的功效,對於暑熱引起的吐血、衄血、便血等症狀也有一定療效。

因此,將青蒿加入解胃湯,可以加強其清熱解暑、涼血止血的功效,進一步改善胃部不適,達到更好的療效。

解胃湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。解胃湯常用於治療胃脘脹滿、食慾不振、嘔吐泛酸等症狀,茯苓可幫助健脾利濕,促進消化吸收,改善胃腸功能。
  2. 燥濕止瀉:茯苓能利水滲濕,可用於治療脾虛濕盛導致的腹瀉。解胃湯中加入茯苓,有助於燥濕止瀉,緩解胃腸不適。

總而言之,茯苓在解胃湯中起着健脾利濕、燥濕止瀉的作用,協同其他藥物共同達到治療目的。

解胃湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥之性,可以緩和方劑中其他藥物的燥烈之性,避免對胃部造成過度刺激。
  2. 增強療效: 甘草能益氣健脾,緩解胃部不適,與其他藥材共同作用,達到更好的治療效果。例如,甘草可以減輕黃連的苦寒之性,使藥性更溫和,更易於胃部接受。

總而言之,甘草在解胃湯中扮演著重要的角色,既能調和藥性,又能增強療效,使藥物更安全有效地治療胃病。

解胃湯中加入麥門冬,主要考慮其以下兩個原因:

  1. 滋陰潤燥:麥門冬性寒,味甘,入心、肺、胃經,具有滋陰潤肺、生津止渴之效。胃熱傷津、口乾舌燥、胃脘灼痛等症狀,皆可由麥門冬的滋陰潤燥功效緩解。
  2. 養胃生津:麥門冬能養胃陰,生津液,對於脾胃虛弱、津液不足引起的胃痛、食慾不振等症狀,也能起到一定的改善作用。

因此,解胃湯中加入麥門冬,可有效緩解胃熱傷津、胃陰不足引起的胃痛、口乾舌燥等症狀,達到養胃生津、清熱潤燥的目的。

解胃湯中包含玄參,主要基於其清熱涼血、滋陰降火之功效。

玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,善於清解胃火,尤其適合治療熱邪蘊結,胃失和降,出現口乾舌燥、咽喉腫痛、胃脘灼熱等症狀。

此外,玄參還能滋養陰液,緩解胃火亢盛所致的胃痛、便祕等症狀。因此,解胃湯中加入玄參,可有效清熱瀉火,滋陰降燥,緩解胃熱引起的各種不適。

解胃湯中加入淡竹葉,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱利濕: 淡竹葉性寒,味甘,入心、胃經,具有清熱利濕、除煩止渴的功效。對於胃熱引起的口渴、煩躁、胃痛等症狀,淡竹葉能有效緩解。
  2. 和胃止嘔: 淡竹葉還能降逆止嘔,對於胃氣上逆、嘔吐不止等症狀有一定的緩解作用。

因此,解胃湯中加入淡竹葉,可以更好地發揮清熱利濕、和胃止嘔的功效,達到治療胃熱證的目地。

中藥方證辨證推理


主治功效


解胃湯傳統古代功效主治分析

此方出自古代傷寒論治體系,針對「冬月傷寒,邪在陽明,欲出而未出,至八日而潮熱未已」之証。

  • 核心病機:寒邪入裡化熱,鬱阻陽明(胃經),兼夾少陽氣機不暢(半表半裡)。
  • 主症特點
    • 潮熱:陽明鬱熱,邪正相搏,熱勢如潮,按時而發,為陽明腑熱未清之象。
    • 邪「欲出未出」:指熱邪雖已轉屬陽明,但未完全外解,或有少陽樞機不利之勢。
    • 病程八日:符合《傷寒論》傳經規律,邪由太陽→少陽→陽明,熱鬱已深。

此方旨在「息陽明之焰,解少陽之氛」,即清胃熱、透少陽,使邪從內外分消。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 藥物配伍解析

  • 君藥青蒿(5錢)

    • 性辛涼,主入肝、膽經,善透伏熱,尤長於清解少陽鬱熱(「解少陽之氛」)。
    • 兼能引陽明之熱外透,避免熱邪深伏。
  • 臣藥麥冬(5錢)、玄參(3錢)

    • 麥冬:養陰清胃,潤陽明之燥,防熱邪傷津。
    • 玄參:清熱解毒,滋陰降火,助青蒿涼血分鬱熱。
    • 二者協同,針對陽明熱盛傷陰(「息陽明之焰」)。
  • 佐藥茯苓(2錢)、竹葉(50片)

    • 茯苓:淡滲利濕,導熱下行,防熱與濕結。
    • 竹葉:輕清利竅,清心胃之熱,兼促熱從小便出。
  • 使藥甘草(5分)

    • 和中調藥,緩和青蒿、玄參之寒涼,護胃氣。

2. 組方特點與作用機理

  • 陽明少陽並治
    • 青蒿透少陽,麥冬、玄參清陽明,構成「表裡雙解」框架,符合「邪在陽明欲出未出」之病勢。
  • 清透結合
    • 青蒿辛散透邪,竹葉輕清上行,茯苓下行利濕,形成「上下分消」之勢,避免純寒涼藥遏邪。
  • 顧護陰液
    • 陽明熱易耗陰,麥冬、玄參滋陰,甘草護胃,防苦寒傷正。

3. 針對「潮熱」的治療原理

潮熱為陽明鬱熱外蒸之象,此方:

  1. 直接清熱:玄參、麥冬直折胃火。
  2. 透熱轉氣:青蒿、竹葉使熱從氣分外散。
  3. 利濕導熱:茯苓使殘熱從小便出,斷熱邪復燃之途。

**「1劑熱清,2劑熱退」**之效,緣於其組方簡練,標本兼顧,切中陽明少陽合病之機。


總結

解胃湯以「清透並行」為法,融合陽明清氣分熱、少陽透邪兩大策略,兼顧陰液保護,體現古代醫家對「傳經之邪」的靈活處置智慧。適用於外感後期,熱鬱陽明而見潮熱不退,伴口乾、心煩、脈數等症,然臨床需辨明邪正虛實,不可拘泥於「八日」之期。

傳統服藥法


青蒿5錢,茯苓2錢,甘草5分,麥冬5錢,玄參3錢,竹葉50片。
息陽明之焰,解少陽之氛。
水煎服。1劑而胃熱清,再劑而潮熱退,不必3劑。

注意事項及副作用


本方具有一定的寒涼性,因此體質虛寒、脾胃虛弱的人不宜服用。

相關疾病


身體發低熱

相同名稱方劑


解胃湯, 出處:《辨證錄》卷一。 組成:青蒿5錢,茯苓2錢,甘草5分,麥冬5錢,玄參3錢,竹葉50片。 主治:息陽明之焰,解少陽之氛。主治:冬月傷寒,邪在陽明,欲出而未出,至8日而潮熱未已。

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