方劑組成解釋
竹葉茯苓湯中加入茯苓,主要有兩大原因:
- 利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕之功效。竹葉茯苓湯中常因濕熱內蘊而導致小便不利,茯苓能利水滲濕,使濕熱得以排出,改善小便不利的症狀。
- 健脾益氣: 茯苓還具有健脾益氣的作用,能增強脾胃的運化功能,促進水液代謝,進一步改善濕熱所致的脾胃失調。
因此,茯苓在竹葉茯苓湯中起到利水滲濕、健脾益氣的作用,有助於治療濕熱內蘊導致的小便不利、身體水腫等症狀。
竹葉茯苓湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱瀉火,除煩止渴: 黃芩味苦寒,性寒涼,可清熱瀉火,除煩止渴,用於治療心煩口渴,心悸失眠等症狀,與竹葉茯苓湯的清熱利濕、寧心安神功效相輔相成。
2. 抑制濕熱蘊結: 黃芩具有抗菌消炎作用,可抑制濕熱蘊結於心包,防止其引起心悸、失眠、口渴等症狀。竹葉茯苓湯以利水滲溼爲主,黃芩的加入更能有效清除濕熱,防止病情反覆。
竹葉茯苓湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
一、潤肺生津:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有潤肺生津、養陰清熱之功效,能滋養肺陰,緩解肺燥津傷。竹葉茯苓湯本身以清熱利濕為主,而麥門冬的加入,可以更有效地緩解由燥熱引起的口乾咽燥、咳嗽等症狀。
二、滋陰降火:麥門冬兼具滋陰降火的作用,可緩解心煩不寐、心悸等症狀。竹葉茯苓湯常用於治療暑熱傷津、肺熱咳嗽等病症,麥門冬的加入可以降低因熱所致的燥熱,達到滋陰清熱的功效,使治療效果更全面。
竹葉茯苓湯中加入防風,主要基於以下兩點:
- 疏散風熱,兼治表寒:防風性味辛溫,具有疏散風熱、止痛解表之效。竹葉茯苓湯主治心煩失眠、口渴心悸等症狀,若患者同時伴有風熱表證,如頭痛鼻塞、發熱惡寒等,則防風可助其疏散風邪,清熱解表,使藥效更為全面。
- 調和藥性,增強功效:竹葉茯苓湯中其他藥材如竹葉、茯苓等,偏於清熱利濕,而防風性溫,可調和藥性,避免藥性過寒,使藥效更加平和,更利於患者體質的恢復。
竹葉茯苓湯為一傳統中醫方劑,其主要組成為竹葉、茯苓等多種草藥,其中加入人參為重要成分之一。人參在中醫裡被視為補氣之聖品,能夠大補元氣、復脈固脫、益智安神。在竹葉茯苓湯中添加人參,主要是為了增強此方劑對體虛乏力、心悸失眠等症狀的治療效果。此外,人參還能調節免疫功能,提升身體整體抵抗力,對於改善因氣虛所導致的一系列症狀具有顯著作用。在與竹葉、茯苓等其他藥材配合下,人參不僅能增強藥效,還能協同作用,達到更好的治療目的。因此,在竹葉茯苓湯中使用人參,是綜合考慮了其補氣固本及增強療效的作用,以期達到最佳的臨床效果。
竹葉茯苓湯中包含淡竹葉,主要有以下兩個原因:
- 清熱利濕:淡竹葉性寒,味甘,入心、肺經,具有清熱解暑、利尿除濕的功效。對於暑熱所致的口渴煩躁、小便赤澀、濕熱蘊蒸等症狀,淡竹葉能有效清熱利濕,緩解不適。
- 和中降逆:淡竹葉不僅清熱利濕,還兼具和胃降逆的功效。竹葉茯苓湯中加入淡竹葉,不僅能清熱利濕,還能緩解脾胃氣逆所致的嘔吐、腹脹等症狀,使治療效果更全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
竹葉茯苓湯之傳統功效與主治
此方載於古籍,主「心肺虛熱,心驚膽怯之子煩」。所謂「子煩」,指妊娠期間因陰血養胎、心肺陰虛而生內熱,症見心煩驚怯、口乾躁擾。其病機在虛熱上擾心神,故以清熱養陰、安神除煩為治則。
組成邏輯與治療原理分析
清熱瀉火
- 石膏:甘寒沉降,清泄肺胃實熱,除煩止渴。
- 淡竹葉:甘淡滲利,導心肺虛熱下行,兼除煩利尿。
- 乾藍(或為大青葉/板藍根):苦寒清熱解毒,助瀉火涼血。
此三藥相配,既解上焦鬱熱,又防熱邪燔灼陰液。
養陰涼血
- 生地黃:滋腎水以濟心火,涼血養陰。
- 玄參:滋陰降火,解毒散結,助生地黃清無根之浮火。
- 丹參:涼血活血,清心安神,「一味丹參,功同四物」。
三藥協同,補心肺之陰虛,兼防血熱瘀滯。
利濕導熱
- 赤茯苓:淡滲利濕,引熱邪從小便出,兼健脾寧心。
- 車前草:清熱利尿,使濕熱之邪從下而解。
此類藥物使熱邪有出路,避免單純清熱致「冰伏邪氣」。
調和藥性
- 生薑:辛溫反佐,防寒涼傷胃,兼和胃止嘔。
- 蜜:甘緩潤燥,調和藥性,兼護陰津。
整體方義
此方立足「虛熱夾濕」之病機,以瀉火不傷正、滋陰不留邪為特點。心肺虛熱上擾,故以竹葉、石膏輕清走上;陰虛血燥,佐以生地、玄參滋養;濕熱瘀滯,輔以茯苓、車前草分消。全方寒溫並用,攻補兼施,契合妊娠「勿犯胎元」之治則,堪為虛熱子煩之良方。
傳統服藥法
淡竹葉1升,赤茯苓(去黑皮)2兩,生地黃1升,丹參3兩,玄參3兩,乾藍1升,車前草1升,石膏4兩。
如麻豆大。
每服6錢匕,水2盞,加生薑5片,煎至1盞半,去滓,更入蜜半合,煎3沸,溫服,日2次,不拘時候。
注意事項及副作用
本方有滋陰降火、利水滲濕的功效,適合心肺虛熱、心驚膽怯之子煩者使用。但本方有滋陰降火、利水滲濕的功效,不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
竹葉茯苓湯, 出處:《靈驗良方匯編》卷上。 組成:茯苓、條芩、麥冬、防風、人參、竹葉。 主治:心肺虛熱,心驚膽怯之子煩。
竹葉茯苓湯, 出處:《聖濟總錄》卷六十七。 組成:淡竹葉1升,赤茯苓(去黑皮)2兩,生地黃1升,丹參3兩,玄參3兩,乾藍1升,車前草1升,石膏4兩。 主治:陽厥氣逆,胸膈煩悶,忿忿饒怒,如發狂狀。
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