五味桂枝湯
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出處典籍:《聖濟總錄》卷二十一
熱性指數
寒性指數
複方歸經比例
最後更新日:2024-05-08
方劑組成解釋
五味桂枝湯中包含肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助陽化氣: 肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽散寒、助陽化氣之效。對於陽氣不足,寒邪入侵所致的肢體冰冷、脈沉遲、畏寒喜暖等症狀,肉桂能溫陽驅寒,促進陽氣運行,起到改善體質的作用。
- 溫通心肺,行氣止痛: 肉桂入心、肺經,具有溫通心肺、行氣止痛的功效。對於心肺虛寒、氣血運行不暢所致的心胸憋悶、疼痛、呼吸不暢等症狀,肉桂能溫通心肺,使氣血流通,緩解疼痛。
五味桂枝湯中加入葛根,主要基於以下兩個原因:
- 解肌發表,通絡止痛:葛根具有解肌發表、升陽散寒的功效,可疏解表寒,緩解風寒感冒所致的肌肉痠痛、肢體麻木等症狀。
- 祛風除濕,活血通絡:葛根還能祛風除濕、活血通絡,對於風寒濕痺引起的疼痛,具有良好的止痛效果。
因此,葛根與桂枝、芍藥等藥材搭配,可協同發揮解表散寒、通絡止痛的功效,有效治療風寒濕痺、肌肉痠痛等症狀。
五味桂枝湯中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 發汗解表: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表之功效。與桂枝、生薑等藥材配合,可溫陽散寒,宣通肺氣,助於驅散外感風寒,緩解寒邪入侵所致的發熱、惡寒、無汗等症狀。
- 宣肺止咳: 麻黃還有宣肺止咳的功效,可疏通肺氣,利於痰液排出,緩解咳嗽、氣喘等症狀。與五味子、桂枝等藥材協同作用,可增強止咳化痰的效果,更有效地緩解風寒咳嗽。
五味桂枝湯中加入梔子,主要考慮其清熱瀉火,涼血解毒的功效。
梔子味苦寒,入肝、胃經,可清熱瀉火,尤其是針對肝經實熱所致的目赤腫痛、口苦咽乾、脅肋脹痛等症狀。同時,梔子亦能涼血解毒,對於外感熱邪引起的發熱、斑疹等症狀,也能起到一定的緩解作用。
五味桂枝湯以桂枝為君藥,溫陽散寒,而梔子則起到清熱解毒的作用,二者相配,寒熱相濟,既能溫陽散寒,又能清熱解毒,更能有效治療寒熱錯雜的疾病。
五味桂枝湯中加入石膏,主要出於以下兩方面原因:
- 清熱解表:石膏性寒,味甘,入肺經,具有清熱解表、生津止渴的作用。五味桂枝湯主要用於治療溫病初期,患者往往出現發熱、口渴、脈浮數等症狀。石膏的加入,可以清泄肺熱,緩解患者的發熱、口渴症狀。
- 緩解外感熱邪:五味桂枝湯中的桂枝具有溫通經脈、散寒止痛的作用,但同時也可能加重外感熱邪。石膏的加入可以有效緩解桂枝的溫燥之性,防止其燥熱傷陰,起到清熱解毒、緩解外感熱邪的作用。
主治功效
中藥方劑「五味桂枝湯」
「五味桂枝湯」是中醫臨牀常用方劑之一,出自《傷寒雜病論》,由肉桂、葛根、麻黃、梔子、石膏五味藥組成,具有發汗解表、清熱除煩、止渴生津的功效,主治傷寒一到兩天,頭痛全身疼痛。
1. 麻黃
麻黃性辛溫,具有發汗解表、利水消腫、止咳平喘、散風寒等功效。其中,發汗解表是麻黃的主要功效,常用於治療風寒感冒等表證疾病;利水消腫可治療風寒表實證所致之水腫、小便不利;止咳平喘則用於治療外邪侵襲、肺氣不暢所致之喉癢咳嗽、咯痰不爽、或咳嗽緊迫、胸悶、氣喘等症;此外,麻黃還能散風寒,常用於治療風寒感冒等表證疾病。
2. 葛根
葛根具有多種功效,包括散風熱、發汗解表、止血、生津止渴、解酒毒、透疹、止瀉和清熱解毒。葛根可以治療感冒、發熱、咳嗽、氣喘、吐血、衄血、崩漏、外傷出血、熱病口渴、陰虛消渴、酒醉、乙醇中毒、麻疹不透、熱瀉熱痢、脾虛泄瀉以及感冒、發熱、喉嚨痛、口腔潰瘍等熱毒性疾病。
3. 肉桂
肉桂性溫,味辛甘,歸心、肝、腎經。具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中的功效。對陽虛體弱、手足冰涼、陽痿宮冷、經血不暢、痛經、血瘀、血栓性疾病、寒痹腰痛、胸痹、陰疽、心腹冷癰、寒疝作痛、閉經、痛經、月經不調、陰道濕熱、脾胃虛寒、陽虛畏寒、腹痛吐瀉、月經不調、血虛萎黃、心腹冷痛等症具有良好的療效。
4. 石膏
石膏性寒味甘,具有清熱利尿、清熱瀉火、生津止渴、止咳平喘、化腐生肌和活絡止痛的功效。它能清泄肺胃之熱,用於治療熱病煩渴、小便不利、水腫、暑熱中暑、口瘡咽痛等症;也能止咳平喘,治療邪熱鬱肺、氣急喘促、咳嗽痰稠、發熱口渴等症。此外,石膏還能化腐生肌,用於治療瘡瘍潰爛、濕疹浸淫、水火燙傷等。不過,使用石膏應諮詢合格中醫師,根據具體情況辨證論治,以免出現不良反應。
5. 梔子
梔子具有多種傳統代功效,包括止血、清熱解毒、清熱瀉火、清熱利濕、清熱涼血、清熱利尿等。其止血功效主要基於清熱涼血、解毒的作用,常與其他止血中藥同用。梔子還具有清熱解毒、瀉火除煩、清熱利濕、清熱涼血、清熱利尿等功效,適用於治療各種熱證,如心煩、失眠、心悸、口渴、黃疸、發熱、小便短赤、吐血、衄血、便血等。梔子中的有效成分包括梔子苷和梔子酸,具有抗炎、抗菌、抗病毒等作用,可抑制炎症反應,促進組織修復,達到治療效果。
總結
「五味桂枝湯」是中醫臨牀常用方劑之一,具有發汗解表、清熱除煩、止渴生津的功效,主治傷寒一到兩天,頭痛全身疼痛。該方劑由麻黃、葛根、肉桂、梔子、石膏五味藥組成,各味藥材均具有獨特功效,相互配合,共同發揮治療作用。在使用「五味桂枝湯」時,應諮詢合格中醫師,根據具體情況辨證論治,以免出現不良反應。
傳統服藥法
桂(去粗皮)1兩,葛根(銼)1兩,麻黃(去根節)1兩半,山梔子仁半兩,石膏1分。
發表。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,加蔥白1莖(切),豉30粒,煎至7分,去滓熱服,良久再服。以蔥白稀粥投之,微汗即愈。
注意事項及副作用
五味桂枝湯具有發汗解表的作用,因此不宜在發熱、出汗、大汗淋漓時服用。此外,五味桂枝湯具有溫熱的性質,因此不宜在體質虛寒、脾胃虛弱的人群服用。
相關疾病
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五味桂枝湯, 出處:《聖濟總錄》卷二十一。 組成:桂(去粗皮)1兩,葛根(銼)1兩,麻黃(去根節)1兩半,山梔子仁半兩,石膏1分。 主治:發表。主治:傷寒1-2日,頭痛體疼。
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