基本資訊
方劑組成解釋

丹參
1 / 16伸煮散中加入丹參,主要基於其活血化瘀、涼血止痛的功效。
丹參味苦、微寒,歸心、肝經。其活血化瘀之效能,有助於改善血瘀所致的疼痛,並促進血液循環,減輕瘀血阻滯引起的腫脹。
此外,丹參亦具有涼血止痛的功效,對於因血熱引起的疼痛,如跌打損傷、瘀血腫痛等,可起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
因此,伸煮散中加入丹參,可發揮活血化瘀、涼血止痛的功效,有助於治療相關病症。

川牛膝
2 / 16伸煮散中包含川牛膝,主要是利用其 活血通絡、引藥下行 的特性。川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有以下功效:
- 活血化瘀: 川牛膝能促進血液循環,有助於改善經絡不通暢,舒緩疼痛。
- 引藥下行: 川牛膝能引導藥物向下運行,使其藥力集中於下焦,有效治療下肢病症。
因此,在伸煮散中加入川牛膝,可加強方劑活血通絡、引藥下行之效,針對下肢痺痛、筋骨不適等症狀起到更好的治療作用。

葛根
3 / 16伸煮散中加入葛根,主要基於以下兩方面原因:
一、解肌退熱:葛根性涼,味甘,具有解肌退熱之功效,可用於治療外感風熱,發熱頭痛、肢體痠痛等症狀。伸煮散本身爲解表散寒之劑,加入葛根可以增強其退熱效果,幫助患者緩解發熱症狀。
二、疏通經絡:葛根具有昇陽舉陷、通經活絡之功效,可用於治療筋脈拘攣、四肢麻木等症狀。伸煮散中的其他藥物如羌活、獨活等也具有通經活絡的作用,葛根的加入可以協同這些藥物,增強其疏通經絡的效果,幫助患者緩解疼痛和麻木症狀。

杜仲
4 / 16伸煮散是一種傳統的中藥方劑,其主要成分之一是杜仲。杜仲,學名為Eucommia ulmoides,是一種在中醫中被廣泛使用的藥材。它具有補肝腎、強筋骨的功效,常用於治療因腎虛或肝腎不足引起的腰膝痠痛。此外,杜仲還含有多種活性成分,如苯酞和杜仲醇,這些成分不僅能促進血液循環,還能增強免疫力。
在伸煮散的配方中,杜仲的添加使其能夠更好地發揮治療筋骨相關病症的效果。尤其對於老年人或運動後感到疲憊的人來說,杜仲所具備的強化筋骨和舒緩疼痛的作用,是十分重要的。此外,杜仲還能夠調和其他藥材,使整個方劑的功效更加均衡,增強整體療效。這使得伸煮散成為一個既能補益又能舒緩的理想選擇,對於提升生活質量具有積極的影響。

豬苓
5 / 16伸煮散中加入豬苓,主要基於其利水滲溼、清熱解毒之功效。豬苓味甘淡,性平,歸膀胱、腎經,能利水滲溼,對於水溼停滯導致的腹脹、小便不利等症有較好的療效。此外,豬苓還能清熱解毒,對於熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒、口舌生瘡等症亦有輔助治療作用。因此,在伸煮散中加入豬苓,能夠更好地發揮其利水滲溼、清熱解毒的功效,提高方劑的治療效果。

茯苓
6 / 16伸煮散方劑中包含茯苓,主要因其具有以下兩點功效:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,能健脾利濕,化痰止咳,對於伸煮散所治之脾胃濕熱、痰濕阻肺等症狀,茯苓可起到疏通氣機、利濕化痰的作用,有助於改善患者的呼吸道症狀。
- 寧心安神:茯苓亦具寧心安神之效,可緩解因濕熱內擾所致的心煩不寧、失眠多夢等症狀,使患者身心舒緩,配合其他藥材,能達到更佳的治療效果。

遠志
7 / 16伸煮散中含有遠志,主要基於其以下兩點功效:
- 開竅醒神: 遠志味甘性溫,入心經,具有開竅醒神之效。伸煮散主治痰濁矇蔽,神志不清,而遠志可通達心竅,化解痰濁,改善神志昏蒙等症狀。
- 安神定志: 遠志能安神定志,緩解心悸不安、失眠多夢等症狀。伸煮散中的其他藥材,如茯苓、菖蒲等,亦有安神作用,與遠志相輔相成,達到更佳的療效。

五加皮
8 / 16伸煮散中加入五加皮,主要基於以下兩個原因:
一、補益氣血,強壯筋骨:五加皮性溫,味辛甘,入肝、腎經,具有補益氣血、強壯筋骨之效。伸煮散主治風寒溼痹、筋骨疼痛,而五加皮可補益氣血,增強抵抗力,減輕風寒溼邪對筋骨的侵襲,同時還能強健筋骨,改善疼痛症狀。
二、活血通絡,止痛消腫:五加皮具有活血通絡、止痛消腫的功效。伸煮散中加入五加皮,可促進局部血液循環,改善局部組織營養,消除水腫,緩解疼痛。
總體而言,五加皮在伸煮散中起到補益氣血、強壯筋骨、活血通絡、止痛消腫的作用,與其他藥物配合,能更好地治療風寒溼痹、筋骨疼痛等病症。

石膏
9 / 16伸煮散中包含石膏,主要原因有二:
- 清熱解毒:石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。伸煮散多用於治療熱毒壅盛、發熱煩渴、咽喉腫痛等症狀,石膏在此可發揮清熱解毒的作用,幫助消退體內熱毒。
- 收斂止汗:石膏除了清熱解毒外,亦有收斂止汗之效。伸煮散所治療的病症中,部分患者可能伴隨有盜汗、自汗等症狀,石膏的收斂作用可以幫助改善這些汗症,達到更全面的治療效果。

羚羊角
10 / 16伸煮散中包含羚羊角,主要因其具清熱解毒、豁痰開竅之功效。羚羊角性寒,味苦鹹,入心、肝經,可清熱解毒,尤其擅長治療熱毒壅盛,神昏譫妄之症。此外,羚羊角亦能豁痰開竅,對於痰迷心竅,神志不清者,具有較佳療效。伸煮散主治熱毒壅盛,神昏譫妄,痰迷心竅,而羚羊角正能針對這些病症的病機,發揮清熱解毒、豁痰開竅之效,故成為方中重要藥材。

陳皮
11 / 16伸煮散方劑中包含橘皮,主要基於其以下兩點作用:
- 理氣寬中: 橘皮性溫,味辛,歸脾、肺經,具有行氣解鬱、消食化滯的作用。伸煮散主治胸悶脘脹、食積不化、消化不良等症狀,橘皮可以幫助理氣寬中,促進消化,緩解胸悶等不適。
- 疏肝解鬱: 橘皮還可以疏肝解鬱,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、胃脘脹痛等症狀。伸煮散中常與其他疏肝理氣的藥物配伍,如柴胡、枳實等,共同達到疏肝解鬱、行氣止痛的效果。

竹茹
12 / 16伸煮散方中加入竹茹,主要基於其清熱止嘔、降逆止呃的功效。
竹茹性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱化痰、止嘔降逆的功效。
其清熱化痰之性,可以緩解因熱痰鬱結而引起的嘔吐、呃逆等症狀;而降逆止呃之效,則能有效地抑制胃氣上逆,達到止嘔止呃的目的。
因此,在伸煮散中加入竹茹,可以有效地清熱化痰、降逆止呃,治療因熱痰鬱結、胃氣上逆所引起的嘔吐、呃逆等症狀。

黃芩
13 / 16伸煮散中包含黃芩,主要是因為其具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃芩味苦寒,入肺、膽、胃經,能清熱瀉火,尤其善於清肺熱、膽熱,並能燥濕止瀉,解毒消腫。伸煮散通常用於治療濕熱內蘊、脾胃不和所致的腹痛、泄瀉、發熱等症。黃芩在方劑中與其他藥材相配伍,能發揮協同作用,更好地達到清熱利濕、止瀉止痛的目的。

生地黃
14 / 16伸煮散中加入生地黃,主要出於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,具有清熱涼血、養陰生津之功效。伸煮散中可能存在熱證,如熱毒熾盛、血熱妄行等,生地黃可清熱涼血,緩解熱證,並滋陰生津,保護津液。
- 滋陰潤燥: 生地黃可滋陰潤燥,緩解熱證引起的津液虧損、口乾舌燥等症狀。伸煮散可能針對燥熱引起的疾病,生地黃的滋陰潤燥作用可以幫助緩解燥熱症狀,提高藥效。
總之,生地黃在伸煮散中的加入,既能清熱涼血,又能滋陰潤燥,有助於解決熱證和津液不足的問題,達到治療疾病的目的。

甘草
15 / 16伸煮散中包含甘草,主要基於以下兩點原因:
1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。伸煮散中可能含有性質較寒涼或燥熱的藥物,甘草能起到中和藥性,使藥性更平和,避免副作用。
2. 補氣益脾: 甘草有補氣益脾的功效,能增強人體的正氣,提高免疫力,對於因脾胃虛弱導致的疾病,甘草可以起到一定的緩解作用。伸煮散可能針對脾胃相關的疾病,而甘草的補氣益脾作用能輔助治療。

生薑
16 / 16伸煮散方中加入生薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔止吐的作用。伸煮散治療的是寒邪客胃導致的脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症,生薑的溫中散寒作用可以驅散寒邪,緩解胃寒疼痛。
- 助藥力: 生薑具有解表發汗、行氣和胃的功效,可以促進其他藥材的藥力發揮,增強藥物的療效。例如,伸煮散中常含有的茯苓、白朮等藥材,生薑可以促進其利水滲濕的作用,增強其治療效果。

丹參
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丹參

川牛膝
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川牛膝

葛根
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葛根

杜仲
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杜仲

豬苓
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豬苓

茯苓
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茯苓

遠志
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遠志

五加皮
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五加皮

石膏
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石膏

羚羊角
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羚羊角

陳皮
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陳皮

竹茹
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竹茹

黃芩
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黃芩

生地黃
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生地黃

甘草
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甘草

生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
從「腎勞熱妄怒,腰脊不可俯仰屈伸」的主治來看,此方針對的是一種虛實夾雜的證型。病因辨證可以歸納如下:
- 內傷七情 (怒): 「妄怒」說明情志失調,怒傷肝,肝腎同源,怒火容易上炎,耗傷腎陰,導致腎陰虧虛。
- 其他因素 (勞逸失度): 「腎勞」提示長期過度勞累,耗損腎精,腎主骨生髓,腎精虧虛,則腰脊失養,屈伸不利。
- 陰虛內熱: 腎陰虧虛,則陰不制陽,虛火內生,所以出現「腎勞熱」。熱邪容易灼傷津液,進一步加重腎陰虧虛。
- 經絡阻滯: 長期勞損或內熱鬱積,導致腰部經絡氣血運行不暢,氣滯血瘀,加重腰脊僵硬、疼痛。
方劑治療原理分析(結合藥物組成):
伸煮散的治療原理是滋陰清熱、補腎強腰、活血通絡、利水滲濕、疏風解熱、寧心安神。以下將藥物組成與治療原理相結合,進行具體分析:
滋陰清熱:
- 生地黃: 甘寒,入腎經,具有清熱涼血、滋陰生津的功效。針對腎陰虧虛,補充腎陰,清除虛熱。
- 黃芩: 苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒,主要針對虛熱的產生,抑制虛火上炎。
補腎強腰:
- 杜仲: 甘溫,入肝腎經,補肝腎、強筋骨,針對腎精虧虛,滋補腎氣,強壯腰膝。
- 川牛膝: 苦酸平,入肝腎經,活血通經,補肝腎,強筋骨,利水通淋。能引藥下行,直達腰部,增強杜仲的補腎強腰作用,同時兼顧活血化瘀。
- 五加皮: 辛溫,入肝腎經,祛風濕,強筋骨,利水消腫。配合杜仲、川牛膝,共同加強補腎壯腰的效果,兼可祛除腰部風濕。
活血通絡:
- 丹參: 苦微寒,入心肝經,活血化瘀,涼血安神。活血化瘀,疏通腰部經絡,改善局部血液循環,減輕疼痛和僵硬。
利水滲濕:
- 豬苓、茯苓: 甘淡平,入腎膀胱經,利水滲濕,健脾安神。利水滲濕,排除體內濕邪,有助於改善腰部沉重感,並且茯苓兼具寧心安神之效。
解表疏風、舒筋活絡:
- 葛根: 甘辛涼,入脾胃經,解肌退熱,生津止渴,升陽止瀉,舒筋活絡。能解表疏風,緩解肌肉痙攣,改善腰背部的僵硬和疼痛。
- 竹茹: 甘微寒,清熱化痰,除煩止嘔。可清熱化痰,輔助其他藥物清熱,並能除煩安神。
安神定志:
- 遠志: 苦辛溫,入心腎經,安神益智,交通心腎,祛痰開竅。配合茯苓,有助於改善因腎勞熱引起的煩躁不安、失眠等情緒問題。
- 羚羊角: 鹹寒,入肝心經,清熱解毒,平肝息風,定驚安神。清熱解毒,平肝息風,更側重於緩解因熱邪引起的「妄怒」等症狀。
調和藥性、理氣健脾:
- 甘草: 甘平,入脾胃肺經,調和諸藥,健脾益氣,緩急止痛。調和藥性,使各藥藥性得以協調發揮,並能緩解疼痛。
- 橘皮 (陳皮): 苦辛溫,入脾肺經,理氣健脾,燥濕化痰。理氣健脾,改善脾胃功能,有助於藥物的吸收和利用。
- 生薑: 辛溫,入肺脾胃經,解表散寒,溫中止嘔,化痰止咳。溫中散寒,有助於驅散體內寒氣,並能調和藥性。
石膏:
- 石膏: 辛甘大寒,入肺、胃經。清熱瀉火,除煩止渴。功能清洩肺胃之熱,清實熱,與生地、黃芩等滋陰清熱之品配伍,可以加強清熱效果。
總結:
伸煮散通過多方面的協同作用,針對腎陰虧虛、內生虛熱、經絡阻滯的病機,達到滋陰清熱、補腎強腰、活血通絡、利水滲濕、疏風解熱、寧心安神的治療目的。此方組方精當,兼顧了標本兼治,既能清除體內虛熱,又能滋補腎陰,疏通經絡,從而緩解腰脊僵硬、屈伸不利等症狀,改善患者的整體狀態。
相同名稱方劑
伸煮散,出處:《普濟方》卷三十。組成:丹參2兩半,牛膝2兩半,葛根2兩半,杜仲2兩半,乾地黃2兩半,甘草2兩半,豬苓2兩半,茯苓1兩18铢,遠志1兩18铢,子芩1兩18铢,五加皮3兩,石膏3兩,羚羊角2兩,生薑2兩,橘皮2兩,淡竹茹鴨卵大。主治:腎勞熱妄怒,腰脊不可俯仰屈伸。
主治功效
伸煮散主治功效分析及治療原理
主治
伸煮散主治腎勞熱妄怒,腰脊不可俯仰屈伸。
治療原理分析
此方針對「腎勞熱」所致的腰脊僵硬、活動不利等症狀進行治療。其組方原理如下:
- 滋陰清熱: 生地黃滋陰降火,黃芩清熱燥濕,二藥合用,清除體內虛熱。
- 補腎強腰: 杜仲補腎益精,強壯腰腿,針對腎虛所致的腰部不適。川牛膝亦有強筋壯骨之效,可加強療效。
- 活血通絡: 丹參活血化瘀,改善局部血液循環,疏通經絡,減輕腰部疼痛及僵硬感。
- 利水滲濕: 豬苓、茯苓利尿通淋、滲溼利水,有助於排除體內濕邪,減輕腰部沉重感。
- 解表疏風: 葛根解熱退燒,並能舒緩肌肉緊張,有助於改善腰背部的僵硬及疼痛。
- 安神定志: 遠志鎮靜安眠,茯苓寧心安神,二者合用可緩解因腎勞熱所引起的煩躁不安、易怒等情緒問題。
- 調和藥性: 甘草調和諸藥,使各藥藥性得以協調發揮,並能緩解咳嗽等不適症狀。
綜合而言,伸煮散通過滋陰清熱、補腎強腰、活血通絡、利水滲濕、解表疏風、安神定志等多方面作用,達到緩解腎勞熱所致的腰脊僵硬、屈伸不利等症狀,並改善患者的整體狀態。
傳統服藥法
丹參2兩半,牛膝2兩半,葛根2兩半,杜仲2兩半,乾地黃2兩半,甘草2兩半,豬苓2兩半,茯苓1兩18銖,遠志1兩18銖,子芩1兩18銖,五加皮3兩,石膏3兩,羚羊角2兩,生薑2兩,橘皮2兩,淡竹茹鴨卵大。
上為粗散。
以水3升,煮2方寸匕,帛裹之。用時約取8合為1服,日2服。
注意事項及副作用
伸煮散具有清熱涼血、舒筋活絡的功效,因此適合用於治療腎勞熱妄怒、腰脊不可俯仰屈伸等症狀。但是,伸煮散性寒,因此脾胃虛寒、體質虛弱者不宜服用。此外,孕婦和哺乳期婦女不宜服用伸煮散。
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