基本資訊
方劑組成解釋

三稜
1 / 12「神仙一塊痛」方劑中包含三稜,主要原因有二:
一、活血化瘀: 三稜性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,三稜能有效促進血液循環,消除瘀血,減輕疼痛。
二、消癥散結: 三稜亦有消癥散結之效,能疏通經絡,化解積聚。對於乳腺增生、腫瘤等症,三稜能協助其他藥物,促進腫塊消散。

蓬莪朮
2 / 12「神仙一塊痛」方劑中包含「蓬莪朮」,主要原因如下:
- 消炎止痛:蓬莪朮具有良好的消炎止痛作用,能有效緩解因濕熱、瘀血等引起的疼痛。其辛溫性可溫經散寒,驅散寒濕,並可活血化瘀,促進血液循環,達到止痛的效果。
- 理氣止痛:蓬莪朮能理氣止痛,對於因氣滯血瘀引起的疼痛,例如胃痛、腹痛、脅肋疼痛等,有顯著療效。其能促進腸胃蠕動,消除積滯,並可舒筋活絡,緩解疼痛。
蓬莪朮在「神仙一塊痛」方劑中,與其他藥材協同作用,發揮消炎止痛、理氣止痛的效果,達到治療疼痛的目的。

青皮
3 / 12「神仙一塊痛」方劑中加入青皮,主要基於以下兩點:
- 疏肝理氣止痛: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。其能緩解肝氣鬱滯所致的疼痛,例如胸脅疼痛、胃脘脹痛、乳房脹痛等,因此常用於治療肝氣不舒、氣滯血瘀所引起的疼痛。
- 消食化積: 青皮亦能消食化積,有助於解除食物積滯所致的腹部疼痛。這對於因飲食不節、脾胃虛弱導致的消化不良、腹脹疼痛等症狀,具有一定的治療效果。
綜上,青皮在「神仙一塊痛」方劑中發揮着疏肝理氣止痛、消食化積的作用,有助於緩解多種疼痛症狀。

陳皮
4 / 12神仙一塊痛方劑中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 行氣止痛: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有行氣解鬱、燥濕化痰、止痛的效果。對於因氣滯血瘀導致的疼痛,陳皮可以疏通經絡,促進氣血運行,達到止痛的效果。
- 理氣健脾: 陳皮亦可理氣健脾,改善消化功能。在神仙一塊痛方劑中,陳皮能幫助藥物更好地被吸收,提高藥效,並有助於緩解因脾胃虛弱導致的疼痛。

香附
5 / 12神仙一塊痛方劑中含有香附,主要原因有二:
- 行氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、活血止痛之功效。其氣味芳香,能疏通經絡,解除氣滯血瘀,對於疼痛、腫脹等症狀有顯著效果。
- 調和脾胃: 香附還能健脾和胃,促進消化吸收,改善因脾胃不和引起的疼痛。在神仙一塊痛方劑中,香附與其他藥材配合,共同發揮止痛、消腫、活血化瘀之功效。

木香
6 / 12「神仙一塊痛」方劑中包含木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香性溫味苦,入脾胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。此方主治跌打損傷、瘀血腫痛,木香可疏通經絡,緩解疼痛,並促進氣血運行,改善局部血液循環,消散瘀血,達到止痛的效果。
- 健脾開胃: 跌打損傷常伴有脾胃功能失調,食慾不振等症狀。木香能健脾開胃,增進食慾,改善消化功能,有利於患者的康復。
總而言之,木香在「神仙一塊痛」方劑中起到行氣止痛、健脾開胃的作用,是治療跌打損傷的重要藥材。

砂仁
7 / 12「神仙一塊痛」方劑中加入砂仁,主要基於以下原因:
- 行氣止痛:砂仁性溫,味辛,入脾胃經,具有行氣止痛的功效。對於因氣滯血瘀引起的疼痛,砂仁可以溫通經絡,促進氣血運行,緩解疼痛。
- 健脾開胃:砂仁亦具有健脾開胃、消食化積的功效。對於脾胃虛弱,食慾不振引起的疼痛,砂仁可以增強脾胃功能,促進消化吸收,改善疼痛症狀。
因此,砂仁的加入,不僅能直接止痛,還能改善病竈周圍的氣血運行,促進脾胃功能,從而達到綜合治療疼痛的效果。

薑黃
8 / 12「神仙一塊痛」方劑中加入薑黃,主要基於以下兩點原因:
- 消炎止痛: 薑黃含有薑黃素,具有抗炎作用,能有效緩解疼痛,尤其針對跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。
- 活血化瘀: 薑黃可促進血液循環,活血化瘀,消散瘀血,對於因瘀血阻滯而引起的疼痛,也能起到良好的治療作用。
因此,「神仙一塊痛」方劑中加入薑黃,正是利用其消炎止痛、活血化瘀的藥效,來達到治療疼痛的目的。

烏頭
9 / 12「神仙一塊痛」方劑中包含烏頭,主要考量以下兩點:
- 烏頭的辛溫散寒功效: 烏頭性溫,味辛,入肺、腎經,具有散寒止痛、祛風除濕、通經活絡之效。對於因寒邪凝滯、氣血瘀阻引起的疼痛,烏頭可起到溫經散寒、活血止痛的作用。
- 烏頭的峻烈性與疼痛程度: 烏頭藥性峻烈,使用需謹慎。但在「神仙一塊痛」方劑中,烏頭的用量較小,且與其他藥物配伍,以減輕其毒性,並增強其止痛效果。由於方劑針對的是劇烈疼痛,烏頭的峻烈性反而能更有效地起到止痛作用。

丁香
10 / 12「神仙一塊痛」方劑中加入丁香,主要是利用其辛溫燥散之性,來達到以下目的:
- 溫經止痛: 丁香性溫,能溫通經絡,散寒止痛。對於寒凝氣滯所致的疼痛,例如風寒濕痺、脘腹冷痛等,能起到很好的緩解作用。
- 行氣活血: 丁香味辛,能行氣活血,通暢氣血運行。對於氣滯血瘀所致的疼痛,例如跌打損傷、瘀血腫痛等,能起到一定的改善作用。
因此,丁香在「神仙一塊痛」方劑中,起到溫經止痛、行氣活血的作用,配合其他藥材,共同達到止痛的效果。

黑牽牛
11 / 12「神仙一塊痛」方劑中包含「黑牽牛」的原因,主要基於其以下兩點功效:
- 消腫止痛: 黑牽牛味苦性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於因跌打損傷、外傷腫痛等引起的疼痛,黑牽牛可以起到消散瘀血、消腫止痛的作用。
- 活血化瘀: 黑牽牛亦具有活血化瘀的功效,可以促進血液循環,改善局部組織的血液循環,加速傷口癒合,進而減輕疼痛。
因此,黑牽牛被納入「神仙一塊痛」方劑中,是為了發揮其消腫止痛、活血化瘀的功效,以達到治療跌打損傷、外傷腫痛等症狀的目的。

大黃
12 / 12神仙一塊痛方劑中包含大黃,其原因主要在於大黃的瀉下通便作用。
大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血之功效。其瀉下作用較強,可促進腸蠕動,加速糞便排出,對於因熱毒壅滯、腸胃積熱引起的疼痛、便祕等症狀具有較好的緩解作用。
神仙一塊痛方劑主治跌打損傷、骨折疼痛、筋骨腫痛等症,而大黃的瀉熱通便作用有助於排除體內積熱,促進血液循環,緩解疼痛,因此成為此方劑的重要組成部分。

三稜
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三稜

蓬莪朮
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蓬莪朮

青皮
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青皮

陳皮
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陳皮

香附
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香附

木香
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木香

砂仁
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砂仁

薑黃
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薑黃

烏頭
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烏頭

丁香
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丁香

黑牽牛
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黑牽牛

大黃
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大黃
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
根據主治功效說明,此方主要針對小兒「因飲食不節制、受風寒、積塊在胸腹而導致的疼痛」。從中醫病因辨證的角度來看:
- 飲食不節制: 屬於飲食積滯,脾胃運化功能失常,導致食物停滯於中焦,阻礙氣機運行,形成「食積」。食積日久,易生濕熱,影響脾胃升降,導致氣滯血瘀,產生腹痛。
- 受風寒: 寒邪外束,影響陽氣運行,導致氣血凝滯,加重疼痛。寒邪也容易侵犯脾胃,進一步影響消化功能,使食積更加嚴重。
- 積塊在胸腹: 說明病程較長,食積、寒邪導致氣血瘀滯,形成有形的積塊,阻礙經絡,不通則痛。
治療原理分析:
「神仙一塊痛」方劑的配伍,正是針對上述病因,旨在達到以下治療目的:
- 理氣行氣、消食化積:
- 陳皮、青皮、木香、香附、砂仁、三稜、蓬莪朮: 這些藥物都具有理氣行氣的功效,可以疏通中焦氣機,解除氣滯。同時,它們也具有消食化積的作用,可以幫助消化積滯的食物,減輕脾胃負擔。其中,三稜、蓬莪朮破氣力較強,針對較頑固的食積。香附善於疏肝理氣,可兼顧肝脾。砂仁能溫脾醒脾,促進脾胃運化。
- 溫中散寒、祛風止痛:
- 烏頭、丁香: 烏頭辛熱,具有祛風散寒、活絡止痛的功效,可以驅散體內的寒邪,緩解疼痛。丁香溫中降逆,可以溫暖脾胃,同時也能降逆止嘔,改善因寒邪引起的噁心、嘔吐等症狀。
- 活血化瘀、通經止痛:
- 三稜、蓬莪朮、薑黃、大黃: 這些藥物都具有活血化瘀的功效,可以促進血液循環,消除瘀滯,緩解因氣滯血瘀引起的疼痛。薑黃還有祛風除濕的作用,可以幫助驅散體內的濕邪。大黃在此處少量運用,取其輕瀉積滯之效,同時活血化瘀。
- 攻積導滯、通便:
- 大黃、黑牽牛: 大黃苦寒,瀉熱通便,能將積滯之物從大便排出,減輕腹部脹滿不適。黑牽牛亦有瀉下攻積之效,能增強大黃的瀉下力量,但用量需謹慎,避免損傷正氣。
綜合分析:
「神仙一塊痛」方劑的配伍,以理氣消食、溫中散寒、活血化瘀為主要治療原則,針對小兒飲食不節、受風寒引起的食積、氣滯、血瘀等病理變化,通過疏通氣機、化積導滯、祛風散寒、活血化瘀等多種途徑,達到止痛的目的。
注意事項:
- 此方藥性較為峻猛,具有攻伐之性,小兒體質較弱,使用時需謹慎,宜在中醫師指導下使用,避免損傷正氣。
- 對於脾胃虛弱、氣血不足的小兒,不宜長期使用。
- 若患兒出現腹瀉、嘔吐等不適症狀,應及時停藥並就醫。
總之,「神仙一塊痛」是一個針對小兒特定病症的經驗方,其治療原理符合中醫病因辨證的思路,但使用時需根據患兒的具體情況,謹慎權衡利弊。
相同名稱方劑
神仙一塊痛,出處:《幼科指掌》卷三。組成:三棱、蓬朮(醋炒)、青皮、陳皮、香附(4制)、木香、砂仁、薑黃、川烏、丁香、黑牽牛、巴霜(面炒,即去面)各等分(一方有大黃)。主治:小兒氣、食、風寒、積塊胸腹痛者。
主治功效
神仙一塊痛方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「小兒氣、食、風寒、積塊胸腹痛」,主要針對小兒因 氣滯、食積、風寒外襲 導致的 胸腹積塊疼痛。其特點如下:
- 氣滯:情志不暢或脾胃氣機壅滯,表現為脹痛、噯氣。
- 食積:飲食不節,宿食內停,導致脘腹痞滿、拒按。
- 風寒:外感寒邪,凝滯氣血,引發拘急冷痛。
- 積塊:氣血痰食久鬱成塊,固定刺痛。
此方以 行氣破積、溫散寒邪、攻逐痰瘀 為核心,因小兒體質稚嫩,故丸劑用量輕(3-7丸),且以米糊為丸緩和藥性。
二、組成邏輯與治療原理
(一)組方結構與配伍思路
行氣破積組
- 三稜、蓬朮(莪朮,醋炒):醋製增強活血消癥之力,破血中氣滯,專攻積塊。
- 青皮、陳皮:青皮疏肝破氣,陳皮理脾化痰,合調肝脾氣機。
- 香附(4制):制後藥性溫和,通三焦氣滯,解鬱止痛。
- 木香、砂仁:木香行腸胃滯氣,砂仁醒脾化濕,共解脘腹脹滿。
溫散攻逐組
- 川烏、丁香:川烏散寒止痛(需製減毒),丁香溫中降逆,針對風寒冷痛。
- 黑牽牛、巴霜(巴豆霜):瀉下逐水、消痰癖積滯,巴豆霜炒製去峻烈之性,留攻堅之力。
- 薑黃:血中氣藥,破血行氣,助三稜、莪朮散瘀。
- (一方有大黃):若加大黃,則通腑瀉熱,平衡巴豆之溫,適用於熱結便秘。
劑型設計
- 米糊丸:緩釋藥性,保護脾胃。
- 綠豆大丸劑:小劑量漸消,防傷正氣。
- 酒送服:酒性辛溫,助藥力走竄,增強散寒行氣之效。
(二)治療原理綜述
本方以 「通消溫」三法並用:
- 通氣機:青皮、香附、木香解氣滯。
- 消積滯:三稜、莪朮、巴霜、牽牛破有形之積。
- 溫經散寒:川烏、丁香祛內外之寒。
適用於 實證為主的積滯疼痛,尤其小兒「易虛易實」體質,以輕量丸劑緩攻,避免過劑傷正。
三、臨床思路延伸
此方體現 「攻邪為先」 的治則,強調 氣血痰食並治,後世可參考其結構,針對成人癥瘕痞塊(如肝硬化早期、腸梗阻輕症)加減化裁。然須辨明虛實,若體弱正虛,需合補益藥同用。
傳統服藥法
三稜、蓬朮(醋炒)、青皮、陳皮、香附(4制)、木香、砂仁、薑黃、川烏、丁香、黑牽牛、巴霜(面炒,即去面)各等分(一方有大黃)。
上為末,米糊為丸,如綠豆大。
每服3-5至7丸,酒送下。
注意事項及副作用
本方有瀉下作用,服用後應注意觀察大便情況,如出現腹瀉不止,應及時停藥。
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