基本資訊
方劑組成解釋
白薇
1 / 10白薇十味丸中含有白薇，主要基於以下兩點原因：
- 白薇具有清熱利濕、解毒消腫之功效。 白薇性寒，味苦，入肝、腎經，能清熱瀉火，利濕通淋，並能解毒消腫，對於濕熱蘊結所致的各種症狀，如小便不利、尿頻尿急、陰囊濕疹、帶下病等，均有良好的療效。
- 白薇與方劑中其他藥材配伍相宜。 白薇與其他藥材如黃柏、知母、茯苓、澤瀉等配伍，可起到相輔相成、增強療效的作用，共同發揮清熱利濕、解毒消腫的作用。
知母
2 / 10白薇十味丸中加入知母，主要原因有二：
- 清熱瀉火，滋陰潤燥： 知母性寒，味苦甘，入肺、腎經，具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。白薇十味丸主治熱病傷陰，肺燥咳嗽，咽乾口渴等症，知母可以清肺熱，滋陰潤肺，緩解燥熱症狀。
- 配合白薇，增強藥效： 白薇性寒，味甘，入肺、肝經，具有清熱解毒，涼血止血的功效。知母與白薇相輔相成，清熱涼血，滋陰潤燥，增強藥效，更有效地治療熱病傷陰，肺燥咳嗽等症。
地骨皮
3 / 10白薇十味丸中加入地骨皮，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒，涼血止血： 地骨皮性寒，味甘，入肺、肝經，具有清熱解毒、涼血止血之功效。白薇十味丸主治熱毒血瘀，症狀包括口渴、便祕、小便赤澀、舌苔黃膩等。地骨皮能清熱解毒，涼血止血，與白薇、丹皮等藥物協同作用，達到清熱涼血、活血化瘀的目的。
- 滋陰潤燥，緩解燥熱： 地骨皮能滋陰潤燥，對於因熱毒燥熱導致的皮膚乾燥、口乾舌燥等症狀有緩解作用。白薇十味丸中的其他藥物如生地黃、麥冬等也具有滋陰潤燥功效，地骨皮的加入，能加強滋陰潤燥效果，使藥效更加全面。
麥門冬
4 / 10白薇十味丸中加入麥門冬，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰潤肺，養胃生津：白薇十味丸主要針對燥熱傷肺、津液不足等症狀，而麥門冬味甘性寒，具有滋陰潤肺、養胃生津的功效，能與白薇、生地黃等藥材相輔相成，共同緩解肺燥津傷，改善口乾咽燥、咳嗽氣喘等症狀。
- 清熱解毒，利咽消腫：麥門冬還具有清熱解毒、利咽消腫的功效，可以幫助化解藥方中其他藥材的燥性，避免藥性過烈，同時也能有效緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
蜀漆
5 / 10白薇十味丸中包含蜀漆，主要基於以下原因：
- 清熱解毒，散瘀消腫：蜀漆性寒，味苦，入肝經，具有清熱解毒、散瘀消腫之效。白薇十味丸以白薇、生地等清熱涼血藥為主，而蜀漆的加入，可增強方劑的清熱解毒功效，並輔助治療濕熱蘊結所致的瘡瘍腫毒、跌打損傷等病症。
- 配合白薇，增強止痛效果：白薇性寒，味苦，入肝經，具有清熱解毒、止痛之效。蜀漆與白薇相配，可協同增強止痛作用，尤其適用於濕熱蘊結所致的疼痛，如經絡疼痛、關節疼痛等。
玉竹
6 / 10白薇十味丸中包含玉竹，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰潤燥： 白薇十味丸主治熱病傷陰，津液虧損所致的口乾舌燥、咽喉腫痛、小便不利等症。玉竹性甘寒，入肺胃經，具有滋陰潤燥、生津止渴的功效，可與白薇等藥材協同作用，滋養陰液，緩解燥熱症狀。
- 養陰生津： 白薇十味丸中還含有麥冬、生地黃等滋陰生津藥材。玉竹與這些藥材搭配，可起到相輔相成的作用，進一步增強養陰生津的效果，促進機體津液的生成，改善口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。
陳皮
7 / 10白薇十味丸中加入橘皮，主要基於以下兩點原因：
1. 理氣行氣，健脾消食：橘皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有理氣行氣、健脾消食之功效。白薇十味丸以補腎滋陰為主，但部分藥物如白薇、熟地等易致脾胃虛弱，橘皮加入可助其消食健脾，避免藥物對脾胃造成負擔，提升藥效吸收。
2. 調和藥性，減少副作用：橘皮性溫，能調和藥性，緩解白薇十味丸中某些藥物可能帶來的寒涼之弊。同時，橘皮能疏肝理氣，可緩解藥物對肝臟的影響，減少副作用，使藥物更安全有效。
人參
8 / 10白薇十味丸中包含人參，主要是基於其補氣益血、固本培元的作用。
白薇十味丸主治婦科諸證，其中包括氣血虧虛導致的月經不調、崩漏、帶下等症狀。人參作為補氣藥，能夠益氣生血，改善氣血虧虛，同時也能固護脾腎，促進機體恢復。
因此，在白薇十味丸中加入人參，可以有效補充氣血，增強體質，改善婦科症狀，進而達到治癒疾病的目的。
生地黃
9 / 10白薇十味丸中包含生地黃，主要原因有二：
1. 滋陰涼血: 生地黃味甘性寒，具有滋陰涼血、清熱解毒之功效。白薇十味丸主治血熱妄行所致的出血症狀，如鼻衄、吐血、尿血等。生地黃可以滋陰降火，涼血止血，配合其他藥物，達到清熱涼血、止血生肌的效果。
2. 潤燥生津: 生地黃能滋陰潤燥，生津止渴。白薇十味丸中一些藥物如白薇、黃柏等性偏燥，生地黃可中和燥性，防止藥物傷陰，避免出現口乾舌燥、便祕等副作用。
甘草
10 / 10白薇十味丸方劑中加入甘草，主要有兩大原因：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥的作用。方中其他藥材如白薇、防風等性偏寒涼，甘草可以緩解其寒性，使藥效更溫和，避免對脾胃造成損傷。
- 增強藥效: 甘草能增強其他藥材的藥效，使其更好地發揮作用。例如，甘草能提高白薇的清熱解毒作用，同時也能協助手少陰經的防風，更有效地驅散風邪。
總而言之，甘草在白薇十味丸中起著重要作用，既能調和藥性，又能增強藥效，使方劑更為安全有效。
白薇
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白薇
知母
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知母
地骨皮
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地骨皮
麥門冬
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麥門冬
蜀漆
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蜀漆
玉竹
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玉竹
陳皮
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陳皮
人參
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人參
生地黃
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生地黃
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
整體分析：
白薇十味丸的組成，整體來看，是一個 清熱滋陰，兼顧理氣扶正 的方劑。它針對的是 陰虛內熱 的體質，尤其容易出現 肺燥、血熱 等症狀的人群。
1. 病因辨證分析：
- 內傷七情： 長期情志不遂，容易導致 肝鬱化火，進而耗傷陰液，形成陰虛內熱的體質。方中的人參可以緩解因長期精神壓力導致的氣虛，配合甘草調和諸藥，有助於平和情緒。橘皮理氣，可以疏肝解鬱，防止情志不暢加重病情。
- 外感六淫： 如果外感 燥熱 之邪，也容易耗傷陰液，導致肺燥。此方可以幫助清除外感燥熱的餘邪。
- 飲食不節： 喜食辛辣刺激、肥甘厚膩之品，容易導致 脾胃積熱，日久也會耗傷陰液。方中的橘皮健脾理氣，幫助消化，改善飲食積滯。
- 勞逸失度： 過度勞累或長期熬夜，都會耗傷精血，導致陰虛內熱。本方可以滋陰潤燥，補充因勞累而耗損的陰液。
2. 藥物組成與治療原理細解：
- 清熱解毒、清虛熱、涼血:
- 白薇： 作為君藥，是清熱解毒、涼血的要藥。它針對血分有熱，同時兼顧清虛熱，可以有效緩解陰虛發熱、肺熱等症狀。
- 知母、地骨皮、生地黃： 這三味藥都是清熱瀉火、滋陰涼血的要藥。知母善於清瀉肺胃之熱，地骨皮則擅長清虛熱，生地黃則能涼血滋陰。三藥合用，可以全面清除體內的各種熱邪，並補充陰液。
- 滋陰潤燥:
- 麥門冬、玉竹、生地黃: 麥門冬與玉竹都具有滋陰潤肺、生津止渴的功效，可改善因陰虛導致的口乾舌燥、乾咳少痰等症狀。
- 生地黃: 滋陰涼血，補充耗損的陰液，改善陰虛內熱的根本問題。
- 理氣化痰:
- 橘皮： 理氣健脾，燥濕化痰。陰虛體質容易導致氣機不暢，橘皮可以疏理氣機，同時化解濕痰，改善胸悶、咳嗽等症狀。
- 扶正補氣:
- 人參、甘草： 人參大補元氣，可以增強體質，提高免疫力。陰虛體質往往伴隨氣虛，人參可以補氣固本。甘草則調和諸藥，並具有清熱解毒的功效。
- 其他:
- 蜀漆： 活血化瘀，破血消癥，祛痰。
3. 主治功效與方義結合：
方中的藥物配合，針對主治功效，體現了以下幾點：
- 虛熱咳嗽、肺燥乾咳、陰虛盜汗： 清熱滋陰潤肺的藥物（白薇、知母、地骨皮、生地黃、麥門冬、玉竹）可以有效緩解這些症狀。
- 熱病煩渴、熱淋、血淋： 清熱利尿、涼血止血的藥物（白薇、知母、地骨皮、生地黃）可以針對這些症狀起到治療作用。
- 癰疽腫毒、肺熱吐血、熱淫於內、血熱傷中、淋露不止： 清熱解毒、涼血止血的藥物（白薇、知母、地骨皮、生地黃、甘草、蜀漆）可以清除體內熱毒，控制病情發展。
- 老年咳嗽： 老年人容易氣陰兩虛，此方既能滋陰潤肺，又能補氣扶正（人參），適合老年體虛的咳嗽。
總結：
白薇十味丸是一個針對陰虛內熱、兼有肺燥血熱的方劑。它通過清熱解毒、滋陰潤燥、理氣化痰、扶正補氣等多方面的作用，改善陰虛體質，緩解各種相關症狀。但需要注意的是，此方藥性偏寒涼，因此 脾胃虛寒、陽虛體質 的人應慎用，需要在醫師指導下服用。 此外，孕婦應慎用蜀漆。
相同名稱方劑
白薇十味丸，出處：《外台》卷三引《許仁則方》。組成：白薇3兩，知母4兩，地骨皮3兩，乾地黃6兩，麥門冬5兩（去心），甘草4兩（炙），蜀漆3兩，萎蕤3兩，橘皮2兩，人參3兩。主治：天行後不了了，體氣虛羸，每覺頭痛唇口乾，乍寒乍熱，發作有時。
主治功效
傳統古代功效主治分析
[白薇十味丸]主治「天行後不了了，體氣虛羸，每覺頭痛唇口乾，乍寒乍熱，發作有時。」
- 天行後不了了：指外感熱病（如疫病、時行感冒）後餘邪未清，身體機能未完全恢復。
- 體氣虛羸：氣陰兩虛，正氣不足，形體消瘦乏力。
- 頭痛唇口乾：陰虛內熱，津液不足，虛火上擾。
- 乍寒乍熱：正邪交爭，營衛不和，類似少陽病或虛勞發熱之徵。
此方針對「熱病後期氣陰兩傷，餘熱未清」之證，兼有少陽樞機不利之寒熱往來特徵，屬清補兼施之劑。
組成邏輯與治療原理
1. 清虛熱為主
- 白薇（君藥）：清退虛熱，涼血透邪，專治陰虛發熱、乍寒乍熱。
- 知母 + 地骨皮：協同清降肺腎虛火，養陰生津，治口乾、骨蒸潮熱。
- 蜀漆（常山苗）：除痰截瘧，古人用於「發作有時」之寒熱交作，可能取其調節少陽樞機之用。
2. 益氣養陰為輔
- 人參 + 炙甘草：補益元氣，固護中焦，治「體氣虛羸」。
- 乾地黃 + 麥門冬 + 萎蕤（玉竹）：滋養肺胃之陰，潤燥止渴，針對唇口乾、陰虛內熱。
3. 調和脾胃佐使
- 橘皮：理氣和胃，防滋膩礙脾，助藥物運化吸收。
- 蜂蜜為丸：補中潤燥，緩和藥性，適合久服調理。
配伍特點
- 清補並行：白薇、知母、地骨皮清餘熱，人參、麥冬、地黃補氣陰，標本兼顧。
- 透邪與固本結合：蜀漆透達伏邪，人參、甘草扶正托邪，適合正虛餘熱未盡之證。
- 寒熱調配得宜：雖多甘寒滋潤之品，佐以橘皮辛溫理氣，避免涼遏傷胃。
現代臨床推論
此方可類比於「熱病後調理方」，適用於：
- 感染後低熱不退（如新冠後遺症）、自主神經紊亂之虛性發熱。
- 更年期症候群或甲亢之陰虛火旺，見潮熱、口乾、乏力者。
- 慢性疲勞綜合徵屬氣陰兩虛兼內熱者。
方中「蜀漆」若無截瘧需求，可酌情減量或代以青蒿、柴胡，強化疏解少陽之效。
傳統服藥法
白薇3兩， 知母4兩， 地骨皮3兩， 乾地黃6兩， 麥門冬5兩（去心）， 甘草4兩（炙）， 蜀漆3兩， 萎蕤3兩， 橘皮2兩， 人參3兩。
上為散，煉蜜為丸，如梧桐子大。
初服15丸，以飲送下，1日2次，稍加至30丸。服經3數日後，自候腹中，苦覺熱則食前服，如不能以空飲下藥，宜合烏梅飲下。
忌菘菜、海藻、蕪荑等。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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