四順清涼飲

四順清涼飲主治功效分析

「四順清涼飲」一方，見於多部中醫典籍，主治功效略有差異，但總體而言，皆以清熱解毒、涼血通便為主。綜合古文內容，其治療原理與主治功效可歸納如下：

主治功效

• **血熱壅滯：**此為四順清涼飲最主要且普遍記載的功效。血熱壅滯是指熱邪入血分，導致血液運行不暢，壅積於體內，表現為面紅目赤、口乾舌燥、煩躁不安等症狀。如《奇效良方》、《仁齋直指方論》、《嬰童百問》等書皆提及此功效，並指出該方可用於治療血熱蘊結壅滯所致的熱證腹痛、瘡瘍等疾病。
• **大便秘結，火壅血燥：**此功效與血熱壅滯密切相關。火熱之邪壅盛於內，耗傷津液，導致腸道燥熱，大便乾結難解。如《類證治裁》開篇即明確指出此功效。
• 臟腑積熱： 多部典籍，尤其是兒科著作如《嬰童百問》、《証治準繩‧幼科》等，強調四順清涼飲可用於治療小兒臟腑積熱。小兒臟腑嬌嫩，易受外邪侵襲，或因飲食不節、乳哺不時等導致臟腑積熱，表現為發熱、口渴、便秘、煩躁等症狀。
• **風熱結核，頭面瘡癤，目赤咽痛：**此為四順清涼飲的延伸功效，主要針對熱毒外發於肌表的病症。《嬰童百問》、《証治準繩‧幼科》等書指出該方可用於治療風熱結核、頭面瘡癤、目赤咽痛等熱毒壅盛於表的病症。
• 挾熱瀉利：《嬰童百問》記載四順清涼飲加木香、煨大黃可治療挾熱瀉利，即因熱邪內擾腸胃所致的腹瀉，症見瀉下急迫、肛門灼熱、小便短赤等。

治療原理

四順清涼飲的治療原理主要體現在以下幾個方面：

1. **清熱瀉火：**方中大黃為君藥，性味苦寒，具有清熱瀉火、瀉下通便的功效，可直折火熱之勢，導熱下行，使熱邪從大便排出。
2. **涼血活血：**赤芍、當歸為臣藥，赤芍苦，微寒，能清熱涼血、散瘀止痛；當歸甘、辛、溫，能補血活血、調經止痛。二藥合用，既能清解血分之熱，又能活血化瘀，使血脈暢通。丹參的加入，更增強了活血化瘀的效果。
3. **潤腸通便：**大黃瀉下通便，加之當歸的潤腸作用，可有效緩解因熱邪壅滯、津液耗傷所致的大便秘結。
4. **緩急止痛：**甘草為佐使藥，甘，平，能調和諸藥、緩急止痛。甘草的加入，可緩解大黃、赤芍等苦寒藥物的刺激性，並能緩解腹痛等症狀。同時甘草還具備護肝保胃的作用。

總結

四順清涼飲以其清熱瀉火、涼血活血、潤腸通便的功效，成為治療血熱壅滯、大便秘結、臟腑積熱等病症的有效方劑。其配伍精當，攻補兼施，既能迅速清除體內熱毒，又能調和氣血，恢復臟腑功能。特別是在兒科疾病的治療中，四順清涼飲因其藥性平和、療效確切而備受推崇。

但值得注意的是，古代醫家在使用該方時，常根據具體病情進行加減化裁，如熱甚者加柴胡、山梔、黃芩；挾熱瀉利者加木香、煨大黃；表證未解者加麻黃等，體現了中醫辨證論治的靈活性。

當歸、酒芍、瓜蔞、熟軍、甘草、丹參。

• 本方具有瀉下作用，孕婦慎用。
• 大便溏薄者慎用。