方劑組成解釋
桃枝飲子中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,和解表裏:桃枝飲子以疏散風熱、清熱解毒爲主,而柴胡具有疏肝解鬱、昇陽舉陷的功效,可協同桃枝、白茅根等藥材,緩解表裏不相和,疏解鬱熱,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
- 昇陽舉陷,扶正祛邪:桃枝飲子多用於治療外感風熱、熱毒壅滯導致的疾病,柴胡能夠昇陽舉陷,增強機體抵抗力,幫助正氣抵抗邪氣,達到扶正祛邪、恢復健康的功效。
總而言之,柴胡在桃枝飲子中起到疏肝解鬱、和解表裏、昇陽舉陷的作用,配合其他藥材,協同發揮清熱解毒、消腫止痛、扶正祛邪的功效。
桃枝飲子中加入白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。桃枝飲子以清熱解毒為主,但同時也可能損傷脾胃,影響藥物吸收。白朮能健脾益氣,增強脾胃運化功能,有助於藥物的吸收和利用。
- 固表止汗: 桃枝飲子用於治療發熱、盜汗、口渴等症,白朮能固表止汗,與桃枝等藥物相輔相成,加強療效。白朮能補中益氣,提高機體抵抗力,有助於抑制病情的發展。
桃枝飲子中加入烏梅,主要基於以下兩點原因:
- 斂肺止咳:烏梅味酸甘,性平,入肺、肝經,具有斂肺止咳、生津止渴的功效。桃枝飲子主治肺熱咳嗽,痰多而黏,烏梅的斂肺作用可以收斂肺氣,減少咳痰,而其生津止渴的功效則可以緩解因肺熱造成的口乾舌燥。
- 酸收止瀉:桃枝飲子中亦含有滑石,具有清熱利濕、止瀉的功效。烏梅的酸味可以收斂腸胃,有助於止瀉,配合滑石的清熱利濕,共同達到緩解腹瀉的作用。
總而言之,烏梅在桃枝飲子中起到斂肺止咳、收斂止瀉的功效,與其他藥材相輔相成,達到治療肺熱咳嗽、痰多而黏、腹瀉等症的作用。
桃枝飲子中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 緩和藥性: 桃枝性苦寒,具有清熱解毒、活血化瘀的功效,但過於寒涼,容易損傷脾胃。甘草性甘溫,入脾經,可補脾益氣,緩解桃枝的寒性,避免其過於寒涼而損傷正氣。
- 調和藥性: 甘草味甘,能調和諸藥,使各藥物充分發揮療效。桃枝飲子中其他藥物如桃枝、紅花等,性味偏寒或偏燥,甘草可以調和其藥性,使其更易於被人體吸收利用。
桃枝飲子方劑中加入鱉甲,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有清熱解毒、涼血止血之功效。對於因熱毒蘊結、血熱妄行所致的各種出血症狀,如吐血、衄血、咯血、便血等,能起到良好的治療作用。
- 滋陰潛陽,軟堅散結: 鱉甲還能滋陰潛陽,軟堅散結,對於因陰虛火旺、陽氣上亢所致的各種症狀,如眩暈、耳鳴、失眠、口乾舌燥等,也有較好的療效。
桃枝飲子中,桃枝具有疏散風熱、活血化瘀的功效,鱉甲則起到清熱解毒、涼血止血的作用,兩者相輔相成,共同達到治療熱毒蘊結、血熱妄行所致的各種出血症狀的目的。
桃枝飲子中加入木香,主要基於以下原因:
- 行氣止痛:木香味苦辛,性溫,具有行氣止痛、健脾消食的功效。桃枝飲子多用於治療氣滯血瘀所致的胸脅疼痛、腹痛、月經不調等症。木香能疏通經絡,行氣活血,緩解疼痛。
- 健脾和胃:木香能健脾和胃,增強脾胃消化功能。桃枝飲子中可能還會加入其他健脾理氣的藥物,木香的加入能加強這些藥物的功效,協同作用,更好地緩解脾胃不適。
桃枝飲子中加入赤芍,主要有以下兩點原因:
一、活血化瘀: 赤芍性寒,味苦酸,入肝經,具有涼血止血、活血化瘀的功效。桃枝飲子主要用於治療血瘀所致的月經不調、痛經等症,赤芍可有效活血化瘀,緩解疼痛。
二、清熱解毒: 赤芍亦有清熱解毒之功,可協助桃枝清熱利濕,並改善因血瘀而引起的炎症反應。
因此,赤芍的加入不僅有助於活血化瘀,更能清熱解毒,配合其他藥材,使桃枝飲子更好地發揮其治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「桃枝飲子」之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「虛勞羸瘦,寒熱進退如瘧,半眠半起,或時吃食,或時不能飲食。」
- 病機核心:虛勞日久,氣陰兩傷,兼夾痰濕瘀滯,導致陰陽失和、營衛不調。
- 症狀特點:
- 虛勞羸瘦:氣血不足,形體消瘦。
- 寒熱如瘧:正氣虛弱,邪伏半表半里,陰陽交爭,故見往來寒熱。
- 半眠半起、飲食失常:脾胃虛弱,心神失養,功能紊亂。
此證屬「虛勞夾邪」之候,需扶正祛邪並行,調和營衛。
二、組成邏輯與治療原理
全方以「調和肝脾、通絡透邪」為主軸,結合「行氣化瘀、滋陰退熱」之法:
通絡透邪
- 桃嫩枝、柳嫩枝:取桃枝活血通絡、柳枝疏風散濕,二者合用能透達經絡伏邪,化解痰瘀滯氣。古法認為嫩枝具生發之性,可引藥力外達。
和解少陽
- 柴胡:和解表裡,疏肝解鬱,針對寒熱往來如瘧之證。
- 赤芍藥:清肝活血,助柴胡調和營衛。
健脾益氣
- 白朮、炙甘草:補脾益氣,固護中焦,改善虛勞羸瘦與飲食不振。
滋陰退熱
- 鱉甲:滋陰潛陽,軟堅散結,清虛熱。
- 烏梅:酸斂生津,與甘草合用「酸甘化陰」,兼緩急止痛。
理氣和中
- 木香:行氣醒脾,防滋膩礙胃。
- 生薑、蔥白:辛溫發表,助藥勢外透,兼和胃氣。
引藥入陰
- 童便:取其降火滋陰、引藥下行之效,古方多用於虛勞發熱。
全方配伍特點:
- 攻補兼施:以柴胡、桃柳枝透邪,白朮、甘草扶正。
- 動靜結合:木香、赤芍行氣活血,烏梅、鱉甲斂陰固本。
- 內外並調:生薑、蔥白宣發表邪,童便導熱下行。
適用病證延伸推論:
此方除原文所述虛勞寒熱外,亦可能用於:
- 慢性肝病見脅痛低熱者(鱉甲、柴胡柔肝解鬱)。
- 婦人經後營衛失調之發熱(桃柳枝通絡,赤芍調血)。
- 小兒疳積兼感外邪(烏梅、甘草酸甘化陰,木香醒脾)。
禁忌考量:
方中桃柳枝辛散,童便寒降,若純虛無邪或陽氣衰竭者慎用。
傳統服藥法
桃嫩枝1握(長2-7寸),柳嫩技1握(長2-7寸),柴胡1兩(去苗),白朮1兩,烏梅肉1兩(微炒),甘草3分(炙微赤,挫),鱉甲1兩,(塗醋炙令黃,去裙襕),木香3分,赤芍藥1兩。
上銼細。
每服半兩,以童便1大盞,加生薑半分,蔥白7寸,煎至7分,去滓溫服,不拘時候。
忌莧菜。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
桃枝飲子, 出處:《聖惠》卷三十一。 組成:嫩桃枝1握(長3-7寸),柳枝1握(長3-7寸),豉心5合,甘草3分(生用),生薑半兩,蔥白2-7寸,薤白3握,青蒿2兩。 主治:骨蒸勞瘦,體痛煩熱。
桃枝飲子, 出處:《聖惠》卷二十九。 組成:桃嫩枝1握(長2-7寸),柳嫩枝1握(長2-7寸),柴胡1兩(去苗),白朮1兩,烏梅肉1兩(微炒),甘草3分(炙微赤,挫),鱉甲1兩,(塗醋炙令黃,去裙襕),木香3分,赤芍藥1兩。 主治:虛勞羸瘦,寒熱進退如瘧,半眠半起,或時吃食,或時不能飲食。
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