麻黃散
MA HUANG SAN | 更多圖表
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.60)複方歸經比例
最後更新日：2025-02-26
方劑組成解釋
麻黃散中包含麻黃，主要基於以下兩點原因：
- 疏風解表：麻黃性溫，味辛，入肺經，具有發汗解表、宣肺止咳之效。對於風寒束表、肺氣不利所致的感冒、鼻塞、咳嗽等症，麻黃能發散風寒，宣通肺氣，起到疏風解表的功效。
- 利水消腫：麻黃亦具利水消腫之效，能促進體內水分代謝，對於風寒濕邪所致的肢體浮腫、水腫等症，麻黃能利水消腫，改善水腫症狀。
麻黃散中麻黃的配伍，配合其他藥物，能有效發揮其疏風解表、利水消腫的功效，達到治療疾病的目的。
麻黃散中包含羌活，主要原因在於羌活具有疏散風寒、止痛解表之效。
麻黃散為解表散寒之劑，主治風寒表證，症狀為發熱惡寒、無汗、頭痛鼻塞、肢體痠痛等。羌活性溫，味辛，歸膀胱、肝經，善於疏散風寒，止痛解表，與麻黃、桂枝等藥物合用，可加強散寒解表之效，並能緩解頭疼、肢體痠痛等症狀。因此，羌活在麻黃散中起到重要的協同作用，提升藥效。
麻黃散中含有黃芩，主要原因有二：
- 清熱解毒，瀉肺平喘： 麻黃散主治風寒束表，肺氣不利之證，而黃芩性寒，味苦，入肺經，具有清熱解毒、瀉肺平喘之效。可與麻黃等辛溫發散之藥相配，避免辛溫藥燥熱傷肺，並降低藥物的副作用。
- 調和藥性，緩解麻黃之弊： 麻黃性溫燥，易傷津液，而黃芩可制約麻黃燥熱之性，使藥性平和，避免燥熱傷肺，更利於患者康復。
故黃芩在麻黃散中起到重要的調和作用，既能清熱解毒，又能緩解麻黃的燥熱之性，使藥效更佳，副作用更小。
麻黃散中包含細辛，其原因主要有二：
一、協同增效： 細辛性溫，能散寒止痛，與麻黃、桂枝等藥物相配，可增強其發汗解表之效，並能助其溫經散寒，對於風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、發熱等症狀有更佳的治療效果。
二、引經導藥： 細辛辛香走竄，能引藥力直達病所，促進其他藥物藥效的發揮。其辛溫之性可助麻黃上達頭面，疏風解表，並能引藥力下達肺部，化解寒邪。
麻黃散的組成中加入黃耆，主要有以下兩點原因：
- 扶正固本，增強機體抵抗力：麻黃散為辛溫解表之劑，散寒解表之餘，易傷正氣。黃耆性溫，味甘，具有補氣固表、託毒生肌之功效，可以補益正氣，增強機體抵抗力，避免表寒散解後，正氣虛弱，導致疾病反覆。
- 調和藥性，緩解麻黃的燥烈：麻黃性辛溫，發散之力強，易傷津液，且有耗氣之弊。黃耆則性溫和，補氣而不燥，加入黃耆可以中和麻黃的燥烈之性，使藥性更加平和，減少副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
麻黃散 主治功效分析
麻黃散的應用範圍廣泛，主要針對外感風寒、內有痰熱或氣血虛弱等不同病機。以下就其主治功效和治療原理進行分析：
一、止血、止痛、消腫（金瘡）
- 出處：《聖濟總錄》
- 主治： 金瘡出血、疼痛。
- 治療原理： 該文指出金瘡出血的嚴重程度與脈象的關係，並提出「止血悶及疼痛」的治療需求，推測麻黃散在此可能應用於傷口初期，利用麻黃等藥材的溫通、止痛作用，控制出血並減輕疼痛。但是否確切應用於金瘡，仍需進一步考證。
二、外感風寒，內有痰熱
- 出處：《奇效良方》、《世醫得效方》
- 主治： 傷風喘急，坐臥不安，痰涎壅盛，涕唾稠黏，手足冷痹。
- 治療原理： 麻黃能發汗解表，宣肺平喘，對於外感風寒引起的喘急、痰多有良效。配合款冬花、杏仁、甘草等潤肺止咳化痰藥，可舒緩呼吸道症狀。肉桂溫通經脈，改善手足冷痹。
三、小兒慢驚風
- 出處：《聖濟總錄》
- 主治： 小兒慢驚風，因轉瀉，虛極多睡善欠。
- 治療原理： 此處的麻黃散可能並非單獨使用，而是作為基礎方劑，配合乾蠍、薄荷等藥物。小兒慢驚風多因脾虛、氣血不足，導致虛風內動。麻黃在此可能取其溫通之性，協助其他藥物發揮作用，但具體應用機理仍需更多文獻佐證。
四、小兒丹毒
- 出處：《聖濟總錄》
- 主治： 小兒丹毒，入腹及下部陰卵。
- 治療原理： 丹毒為熱毒侵襲肌膚所致。麻黃散在此可能取其發散透邪的作用，配合升麻、硝石等清熱解毒藥，將毒邪排出體外。
五、中風
- 出處：《証治準繩‧女科》、《奇效良方》
- 主治： 中風、中臟、中血脈、肝火血燥、心臟中風。
- 治療原理：
- 《証治準繩‧女科》詳細論述了中風的不同類型和病機，指出中腑者宜微汗，中臟者宜微下，中血脈者宜調榮。麻黃散在此主要針對中腑兼中臟的患者，例如肝膽或小腸兼肝心受邪，表現為肢體症狀合併內臟症狀。麻黃的發散作用有助於疏通經絡，配合其他藥物，如犀角、防風、五味子等，可以清熱、疏肝、益氣、養血。
- 《奇效良方》則指出麻黃散可用於心臟中風，表現為心虛寒顫、心驚掣悸、語聲混濁、口歪冒昧等症狀。麻黃在此可能取其溫通心陽的作用，配合其他藥物，如白朮、赤芍、石菖蒲、羌活、細辛、人參、遠志等，以補益心氣、活血通絡。
六、咳嗽、喘促
- 出處：《雞峰普濟方》、《証治準繩‧女科》、《奇效良方》
- 主治： 熱病咳嗽不止，心胸煩悶，上氣喘促、妊娠外傷風冷，痰逆咳嗽、妊娠咳嗽不止，胎不安。
- 治療原理：
- 《雞峰普濟方》中，麻黃散用於熱病咳嗽，配合前胡、紫蘇子、大麻仁、桑白皮、杏仁、麥門冬、甘草等藥，以清熱潤肺、止咳平喘。
- 《証治準繩‧女科》和《奇效良方》則將麻黃散應用於妊娠咳嗽，可能考慮到孕婦體質特殊，需要兼顧胎兒。麻黃的用量和配伍都需要謹慎調整，以達到溫和的宣肺止咳效果。
七、牙痛
- 出處：《奇效良方》
- 主治： 冬月時風寒濕頭疼，項筋急，牙齒動搖。
- 治療原理： 此處麻黃散為外用方，用於擦牙疼處。麻黃配合防風、藁本、羌活、升麻、黃連、草豆蔻、細辛、熟地黃、當歸、生地黃、草龍膽等藥，具有散寒、祛風、止痛、清熱等多重功效，可以緩解風寒濕邪引起的牙痛。
八、歷節無汗
- 出處：《世醫得效方》
- 主治： 歷節無汗。
- 治療原理： 歷節病，即風濕痹痛，關節疼痛，活動不利。麻黃散在此主要取其發汗解表的作用，配合羌活、細辛、黃耆等祛風濕、通經絡的藥物，通過發汗來驅散體表的風寒濕邪，緩解疼痛。
九、其他應用
- 盜汗：《醫心方》中，麻黃根與故敗扇燒屑同用，治療盜汗。麻黃根有止汗作用，與麻黃發汗的作用相反，此處應用體現了中藥的相反相成。
- 時氣頭痛壯熱，暑毒伏心：《聖濟總錄》中，茵陳麻黃散治療時氣頭痛壯熱，暑毒伏心，狀如瘧疾。麻黃配合茵陳等藥，既能發散表邪，又能清解暑熱。
- 虛人外感：《退思集類方歌注》提到麻黃人參芍藥湯，以麻黃散外寒，配合人參、桂枝、黃耆等補益氣血，適用於虛人外感。
總結
麻黃散的應用非常廣泛，並非單一的發汗解表劑。其主治功效涵蓋了外感、內傷、兒科、婦科等多個方面。其治療原理主要是利用麻黃的發散、宣肺、溫通等作用，並根據不同的病機和兼症，靈活配伍其他藥物，以達到祛邪外出、扶正固本的目的。在具體應用時，需要根據患者的體質、病情、年齡等因素，辨證施治，調整藥物組成和劑量。
需要注意的是，以上分析主要基於提供的古文內容，部分應用機理仍需進一步考證。此外，不同醫家和不同版本的醫書中，麻黃散的組成和用量也可能存在差異，需要在實際應用中仔細辨別。
傳統服藥法
麻黃半兩（去根節），乾薑（炮裂，銼）、蔥白3莖，豉1合。
上銼細。
以水2大盞，煎至1盞3分，去滓，分3次稍熱服，不拘時候。衣蓋出汗。
蔥豉湯、麻黃湯（《普濟方》卷一三一）。
注意事項及副作用
麻黃散性味辛溫，有發汗解表、散寒除濕的功效，但不宜長期服用，以免耗傷津液。此外，麻黃散有一定的副作用，如心悸、失眠、頭暈等，孕婦及有心腦血管疾病患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
麻黃散， 出處：《麻科活人》卷一。 組成：麻黃（蜜同酒炒黑）、枳殼、赤茯苓、木通、蘇葉、前胡、葛根、連翹、牛蒡子、蟬蛻、紅花。 主治：腠理閉密，麻證難現。
麻黃散， 出處：《本事》卷三。 組成：麻黃1兩1分（去根節），羌活1兩（去蘆頭），黃芩3分（去皮），細辛（真華陰者，去葉）半兩，黃耆半兩（蜜炙）。 主治：發汗。主治：歷節。
麻黃散， 出處：《鬼遺》卷二。 組成：麻黃6分（去節），甘草5分（炙），乾薑3分，附子3分（炮），當歸3分，白芷3分，續斷3分，黃芩3分，芍藥3分，桂心3分，川芎3分。 主治：止血悶及疼痛。主治：金瘡煩疼。
麻黃散， 出處：《痘疹全書》。 組成：升麻（酒洗）、麻黃（蜜酒同炒）、人中黃、牛蒡子（炒）、蟬殼（去土足翅）。 主治：毒氣拂鬱於內，疹子淹延不出，毛孔盡閉，皮膚乾燥；嚴寒之時風邪襲肺，玄竅爲寒所閉，痧疹不得出，目微紅，淚汪汪，鼻塞喘嗽，咽腫。
麻黃散， 出處：《綠槐堂疹症方論》。 組成：麻黃8分，升麻1錢，乾葛2錢，川芎2錢，大力子2錢，薄荷1錢，木通1錢，天麻1錢，蟬蛻2錢，桔梗2錢，陳皮3錢，旋復花4分，紅花4分，前胡2錢。 主治：疹症毒氣鬱內，淹延不出，毛孔盡閉，皮膚乾燥，身熱噴嚏。
麻黃散， 出處：《局方》卷四（寶慶新增方）。 組成：麻黃10兩（去根節），款冬花（去蘆枝梗）5兩，訶子皮（去核）5兩，甘草（爁）5兩，桂6兩（去皮，不見火），杏仁3兩（去皮尖，麸炒）。 主治：久近肺氣咳嗽，喘急上衝，坐卧不安，痰涎壅塞，咳唾稠粘，腳手冷痹，心脅疼脹。兼傷風咳嗽，膈上不快。
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