從《輔行訣臟腑用藥法要》破解脾經虛實的改善之道！

長久以來，雲端中醫對於良導絡經絡圖上的「脾經實證」現象，都是感到很困惑的，而這竟然可以從千年前的古書《輔行訣臟腑用藥法要》找到了印證與解藥。

原來不論是「脾實」或「脾虛」，都可以運用熱性脾胃中藥來改善，從現代經絡數據也可以印證，值得中醫養生者參考。

《輔行訣臟腑用藥法要》是一本千古奇書

《輔行訣臟腑用藥法要》(以下簡稱《輔行訣》)，是一部極具傳奇色彩的中醫古籍，堪稱探究《傷寒論》經方源流的重要文獻。

相傳其卷子出自敦煌莫高窟藏經洞，並被視為保存《湯液經法》重要內容的著作之一。

《輔行訣》開篇即指出，其內容蘊含《湯液經法》的核心要義；而《湯液經法》又常被認為與《傷寒雜病論》的學術淵源密切相關。這部書最值得重視之處，在於它嘗試分析經方背後的組方邏輯。

特別的是，《輔行訣》完全不是用「六經辨證」來解釋一切，而竟然是從「五臟六腑」的角度說明藥物與方劑的運用。

它以臟腑系統來解釋經方，某種程度上連結了《傷寒論》方劑與《神農本草經》藥性理論之間的關係，提供另一條理解經方的途徑。

千年以來，絕大多數人就是看不懂「六經辨證」，而《輔行訣》則以「臟腑」觀點切入，運用《傷寒論》的中藥與方劑，這就是非常特殊的地方。

更耐人尋味的是，傳說此書作者為南朝道士陶弘景。然而，由於原始卷本已佚失，現存文本的真偽與流傳過程，至今仍有不少爭議。

不論其真偽如何，《輔行訣》的內容其實相當簡明，而且具有清楚的結構，這不太可能是胡亂編造的內容。

書中提出八十一首方劑，每一首皆有固定方名，並依五臟六腑分類排列，例如小瀉肝湯、大瀉肝湯、小瀉心湯、大瀉心湯、小瀉脾湯、大瀉脾湯...等等，相當有結構。

這種命名與分類方式相當有規律，《輔行訣》這本書確實提供了一套思路邏輯，不同於後世一般臟腑辨證的獨特體系。

從《輔行訣》看脾病

自從雲端中醫將所有的古書翻譯成白話文之後，閱讀古書就像閱讀現代文一樣簡單，所以每個人都都可以自己開啟頁面來閱讀這本書(線上開啟)

針對這本書的內容，每個人都可以自行研究，這裡主要是探討這本書中，對於「脾病」的觀點，這是非常的特殊的。

《輔行訣臟腑用藥法要》書中提到關於脾臟疾病的治療方劑，有以下幾種：

• 小瀉脾湯：治脾氣實、下利清谷、里寒外熱。藥用：附子、乾薑、甘草 。
• 大瀉脾湯：治腹中脹滿、乾嘔、下利不止。藥用：附子、乾薑、黃芩、大黃、芍藥、甘草。
• 小補脾湯：治飲食不化、時自吐利、身重足痿。藥用：人參、甘草、乾薑、白朮。
• 大補脾湯：治脾氣大疲、飲食不化、枯瘦如柴。藥用：人參、甘草、乾薑、白朮、麥門冬、五味子、旋覆花（一方作牡丹皮）。

如果用後人的角度來理解，就是「脾實」用「四逆湯」，「脾虛」用「理中湯」，不論脾臟虛實，都是用熱性藥物，這在後人看來這種觀點非常奇特。

在本書的理論體系中，「瀉」並不等同於「清熱」，而是指使用與該臟「德」性相反的味道來抑制或疏導其病理性的「實」態。

基於「辛瀉脾」的理論基礎，五臟各有所苦與所德，對於脾臟的處理原則是「脾德在緩」(脾的本性是舒緩的 )「以甘補之，辛瀉之」，對脾臟來說，「甘味」是補，「辛味」是瀉 。

在書中的藥味五行歸類中，乾薑與附子皆屬於「味辛」之藥 。因此，為了「瀉脾」，必須使用辛味的藥物，而乾薑、附子正符合這一味覺要求 。

此外，此書中「脾氣實」的表現與一般中醫認為的「熱證」不同。小瀉脾湯所治療的「脾氣實」，症狀包括下利清谷（腹瀉排出未消化的食物）、裡寒外熱、腹冷、脈微 。

這種「實」是指寒濕之邪阻滯、氣機不運的「寒實」狀態。因為脾苦濕，所以需要用辛熱的藥物來溫化寒濕、推動氣機，這在本書的體系中被定義為「瀉」 。

從經絡數據看《輔行訣》的脾病治療原理

從《輔行訣》所提出的脾病治療原理來看，無論脾臟屬虛或屬實，背後似乎都隱含一個共同前提：人體多處於「陰寒」狀態。這樣的觀點，與雲端中醫長期觀察到的經絡數據趨勢完全一致。

從「良導絡檢測法」角度來看，若將「脾實」理解為「脾經實證」，結合「寒熱指數」就可以破解中奧秘。

經絡數據顯示，當脾經呈現實證時，上半身寒熱指數平均為 -0.20，顯示偏寒；下半身寒熱指數平均為 -0.52，且有 68.31% 的機率低於零。

換言之，脾經實證出現時，人體往往呈現「上下皆寒」的傾向，整體偏向陰寒狀態。

反過來看，若將「脾虛」視為「脾經虛證」，當脾經數值偏低時，上半身寒熱指數平均上升至 0.75，且有 75.82% 的機率高於零，顯示上半身容易偏熱。

然而，下半身寒熱指數平均仍為 -0.13，仍有 54.13% 的機率低於零。也就是說，脾經虛證雖可能呈現「上熱」現象，下半身仍然多有偏寒傾向，形成「上熱下寒」的型態。

從現代人的經絡數據可以發現，無論脾經屬實證或虛證，體內出現陰寒傾向的機率都相當高。這與《輔行訣》成書時代所提出的脾病觀點形成高度的呼應。

原來，即使到了 2026 年的高科技時代，古代醫家對脾病寒熱本質的觀察，幾乎是一致的。

多數會員，可以實際觀察自己的經絡圖，會發現「脾經實證」並不常見，一旦出現脾經實證，往往就是出現「一派陽虛」經絡型態，運用「四逆湯」非常對證。

至於炎熱夏季出現的「脾經虛證」，雖然上半身偏熱，但多數人的膽經、胃經也常偏向虛證，下半身仍呈寒象。也因此，在炎熱的夏季，服用「理中湯」反而非常適合。

綜合以上，從現代人的經絡體質來看，最適合改善脾病的中藥是「附子理中湯」，難怪過去20年來，陸續都有會員回報這個中藥方劑非常好用！

過去10幾年來，雲端中醫研發團隊一直覺得脾經實證是一個很奇特難解的現象，而現在竟然可以從千年前的古書中找到了印證。

有很大的可能性，可以假設過去千年來，人類的體質並沒有太大的轉變，只要繼續挖掘中醫古書，將會有更多的秘密被挖掘出來。