之前探討過《傷寒論》經方的簡化學習之路後，這次我們要更進一步，談談如何簡化過去千年來，全部中藥方劑的學習困境。
透過現代數據分析技術，我們能清楚地揭開古人藥方演變的秘密，讓學習者明白其中的真相與核心規律，學習起來就易如反掌。
中藥方劑雜亂的原因
千年以來，多數中醫學習者的重點都放在中藥方劑的學習上。他們往往需要花上好幾年時間，跟隨老師抄寫與背誦藥方，這是一件極為困難的事。
原因在於，過去歷史累積下來的中藥方劑數量實在太龐大。以雲端中醫的中藥方劑資料庫為例，至少已經收錄超過13萬筆資料，而這還只是冰山一角。
若進一步分類，這些方劑中有來自《傷寒雜病論》的方，也有「時方」、「秘方」、「食譜方」...等等，號稱能治療數不清的疾病。若單純以「數量」來看，似乎永遠也學不完。
而今，運用現代數據分析技術才發現，根本就是被騙了！因為，運用現代數據分析技術，完全可以破解其中規律，常見的情況有以下三種：
- 同方異名：相同的藥物組合，卻換了一個名字；或是原本叫「湯」，後來改稱「丸」、「散」或「錠」。
- 加減變化：在基本方的基礎上，只是增減一兩味藥材，就被命名為另一個方。例如「麻黃湯」與「還魂湯」僅差一味藥。
- 借古立名：後代有些醫家為了凸顯自己的權威性，會創造新方，卻假託為古代名醫如張仲景的「秘傳方」，這類情況並不少見。
總結來說，不要被繁雜的藥方名稱迷惑，真正要研究中藥方劑的人，關鍵在於看「藥物組成」，而非表面上的「名稱」。
事實上，若用現代資料比對技術，就像檢測論文抄襲率一樣，很快就能看出方劑間的高度重複。
許多古代醫師似乎刻意把藥方弄得愈複雜，凸顯自己醫術高深，但拆解後的核心原理，其實並不難理解。
中藥方劑的本質非常單純
事實上，中藥方劑並沒有想像中那麼複雜，從以下三點就能清楚理解背後的原因：
1.諸方源自《傷寒雜病論》
有學過中醫的人都知道，《傷寒雜病論》被譽為「方書之祖」。為什麼呢？
如果從資訊化演度的角度來看，在漢朝張仲景所處的戰亂時代，百姓困苦，疾病叢生。
他與後人廣泛收集各種藥方，將其整理成一本合集，可以想像是「中藥方劑第一個資料庫」。
後世醫家便是在這個基礎上，不斷加減、研究、擴充，隨著朝代演進，方劑數量自然越來越多。
歷代中醫學派看似差異很大，卻是在《傷寒雜病論》的基礎上，透過化裁、融合新理論，發展出龐大的方劑系統。但就藥物組成而言，仍有很大一部分與《傷寒雜病論》高度重疊。這裡舉三個例子：
- 李東垣（補土派）：由「建中湯」發展為「補中益氣湯」。
- 朱丹溪（滋陰派）：由「腎氣丸」化裁成「知柏地黃丸」。
- 溫病派：由「白虎湯」衍生出「清氣分熱」系列方。
可見，雖然方劑名稱繁多，但核心來源單純。所以學中藥一定要先學《傷寒雜病論》，這是一切方劑的基礎。
2.方劑核心藥物數量有限
古人沒有電腦，腦中能記住的藥材數量自然有限，不然就是家中要放不少書，定時要去查。
多數醫家一輩子熟悉的常用中藥不超過一百味，基於這樣的記憶與運用能力，他們實際上不可能開出極其複雜的藥方。
以雲端中醫的統計來看，傷寒論經方的用藥極少，學習中藥非常簡單，複雜是在辨證。
後代中醫師最常使用的組成，也只是「四物湯」與「八珍湯」這類簡單有效的方劑。
換句話說，雖然歷史上留下幾十萬個中藥方，但絕大多數都只是由不到60味中藥不斷組合變化而成。
統計數據確認，一般人一生只要學會60個中藥單方，就可以組成過千年以來至少82%以上的中藥方劑，一點都不困難！
重點不在於死記硬背數十萬方，而是如何靈活運用這些中藥。
3.有些方劑現代已無法使用
透過對於古方的分析之後發現，不少古代藥方中含有硃砂、雌黃、硫黃、鉛丹、輕粉、爐甘石、穿山甲...等，這些在現代社會限制使用。
更極端的是，有些藥方甚至使用齒垢、人中黃(人糞)、童便(幼童小便)、狗寶(狗的胃結石)...等，這些顯然不能位現代人所接受，早已不具現代實用性。
打破經方與時方界線
過去幾十年來，《傷寒論》的經方被許多中醫大師大力推廣，彷彿治病就一定要用經方才會見效，而後世發展出的「時方」或「寒涼派」方劑，則常被認為效果不佳。
然而，只要深入研究後代的溫病派或寒涼派，就會發現它們的方劑多半仍是源自於經方的加減，例如由「麻杏石甘湯」、「白虎湯」、「黃連阿膠湯」演變而來。
本質上，仍是在原有基礎上的調整。古代醫者多半非常保守，若不是因為臨床中遇到困境，甚至見到病患因藥方無效或副作用而喪命，他們其實不會輕易改革。從蘇軾聖散子方案例，就是最典型的例子。
雲端中醫團隊在最初的10年間，也一直深信「學中醫必學經方」、「經方無敵」的觀念，誓言要推廣經方。
然而，隨著大量經絡數據與會員回饋後逐漸發現：經方對某些「特定經絡體質」的人其實效果有限。
尤其對於「鐵三角經絡化熱體質」的人，運用經方(熱性藥物)不僅無效，甚至在炎熱的夏季與初秋還可能出現反效果。
驗證這個現象一點都不難，雲端中醫多數會員，都是「四處看病卻療效不佳」的人，他們常找經方大師求治，但實際效果有限。
相反地，也有一些自學中醫的會員，習慣自行購買科學中藥服用，他們清楚發現，每年7-9月炎熱時期，運用經方的效果確實有限，有時候根本就用不到。
最初發現這一現象時，團隊還抱持懷疑，但連續觀察10年以上之後，已反覆確認這個事實。
從歷史角度來看，也能發現相同規律：只要某個時期天氣特別炎熱，寒涼派就會特別流行，而經方派則會受到批評甚至反對。這正應了古人所說的「聖之時者也」。
真正有效的中藥流派，往往是依照當時的氣候與環境而演變，只適用於特定的時代，並沒有永遠神效的中醫派別。
掌握「方證」與「經絡體質」是秘訣
以上分析的那麼多，那中藥方劑到底要怎麼學？原理其實很簡單。
只要學習《傷寒雜病論》與後代常見的中藥方劑，不限經方或時方，將每一種視為是一個「方證」。
真正神效的中醫派別與療法，不用外求，必須內求，只要了解自己的體質，你就知道自己需要什麼派別！
有空時閱讀雲端中醫的中藥方劑資料庫，幾乎每一種都有非常詳盡的解釋，可以比對自己的「經絡體質」，就可以知道適合不適合自己服用。例如：
- 「寒性陽虛體質」或「綜合經絡體質」的人，使用經方或熱性中藥，往往效果極佳，療效甚快！
- 「鐵三角化熱體質」的人體內燥熱，尤其在炎熱季節，則更適合運用寒涼派方劑，運用極度寒涼的化學西藥亦是合理。
就去居住的地區而已，如果住在赤道高溫地區，運用傷寒論經方的效果往往相當有限。然而如果長期在冷氣房，一天到晚吃寒涼食物，那也適合經方或熱性中藥。
在可見的未來，雲端中醫會提供更多個人化的自動建議分析，列出個人化的「中藥方證」清單，加速這種中藥方證的學習。
總結：
千年來的中藥方劑本質並不複雜，任何人只要掌握幾個核心藥物，就能理解大多數古方。經方與時方之間沒有絕對界線，關鍵在於認清自身體質。
事實證明，寒性體質適合經方，熱性體質則更適合寒涼派或西藥。中醫真正的智慧，正是在於根據周遭環境與經絡體質靈活調整，而不是執著於某一派別。
雲端中醫編輯組
雲端中醫開發團隊由一群對中醫充滿熱情的軟體工程師組成，專長於 Python,SQL,NoSQL,Node.js,各種 AI 框架及雲端平台開發。目標是推動自學中醫及五術，讓更多人能以簡單易懂的現代化方式理解中醫，進而傳承中國古老而深遠的智慧。