過去十幾年來，無論是專業或非專業的會員皆發現，幾乎很難見到《傷寒論》所描述的單純「陽明病」，這一現象很可能與當代人獨特的生活環境息息相關。
本文從4個層面深入探討其成因，並進一步分析傷寒後遺症的改善與調理方法，提供中醫養生人士作為參考。
什麼是陽明病？
「陽明病」這個名詞，出自漢朝《傷寒論》，它是針對外感病進入體內後所出現的六個階段之一，可參考這篇文章：
陽明病的典型症狀有「四大症」：高熱、大汗、大渴，以及脈象洪大。若發展為「陽明腑實證」，還可能出現腹脹腹痛、便秘、午後潮熱、譫語等症狀。
換句話說，當一個人罹患這種病時，會有明顯的高燒、全身大量出汗，極度口渴，常常會猛喝冰水；幫他把脈時，會發現脈象洪大有力。
同時，他可能會感到胃部或腹部劇烈疼痛，伴隨嚴重便秘，甚至胡言亂語，出現類似精神錯亂的情形。
然而，現代人實際上較難見到這樣的病症，無論是醫師還是一般大眾，對此現象都感到陌生。因此，不禁讓人懷疑，古書中所說的「陽明病」真的存在嗎？
答案是肯定的。根據雲端中醫的會員回饋，其中一些中醫師表示，確實曾在臨床中遇過這類案例。
不過，這類病例通常出現在特定族群，例如：在工地工作、每天曝曬陽光8到10小時以上的人，或是在特殊高溫工作環境中勞動的族群，如鋼鐵廠、窯廠（陶瓷、磚瓦）、傳統燒餅師傅...等。
然而，儘管他們有遇過這種病，也很難遇到純粹的陽明病，頂多就是出現其中1-2個症狀而已，或是症狀類似而已。
現代人難見純粹陽明病原因
為什麼現代人很難出現陽明病？從以下幾點就可以清楚理解：在現代社會，這種病的發生實在非常罕見，原因主要包括以下幾點：
1.現代醫療表證階段「虛假治癒」
現在的醫療資源非常發達，一旦感冒發燒，全身發熱不舒服，多數人會立刻吃退燒藥或抗生素，因為到處都買得到。
這樣的處理方式雖然能很快壓下症狀，看起來好像「病好了」，但其實可能只是暫時壓住，身體裡的病邪還沒真正清除。
中醫講的「太陽傳陽明」，指的是病從表面往裡發展的過程。古時候如果不干預，身體會自己經歷這個階段，把病慢慢趕出去。
但現在，一吃退燒藥，體溫降下來了，看似沒事，其實是把原本發燒、怕冷等症狀「壓下來」，沒有把邪氣從體表真正排出去。
再來，抗生素雖然能殺細菌，也帶有「極度寒涼」的性質。它會直接把體內的熱清掉，但這樣做跳過了中醫說的「解表」過程。
結果就是病還沒完全處理完，就被壓到更深的層次。久而久之，有些人會變成「寒熱夾雜」的體質。例如：常常低燒、口苦、喉嚨乾、感覺怪怪的，這類像中醫說的「少陽病」。
還有一些人會出現津液代謝的問題，引發像濕疹、慢性咽炎這種「濕熱夾雜」的疾病。
有不少人最後會變成免疫系統失衡的狀態，導致過敏、慢性發炎等現代文明病越來越多。
此外，現在人一發高燒就會打點滴補水，這讓中醫裡「陽明病」常見的脫水、極度口渴等現象變得少見了。
所以像古代治療這類病的「白虎湯」那種大量補津液的方式，在現代反而不太常用或不容易形成對應的病機。
2025年5月期間，就有一位會員分享，他已經差不多十幾年沒有因為感冒而服用西藥了。
結果，因為拔牙不得已吃了抗生素，隔天就全身發癢、疲勞憂鬱，所有寒性症狀全部爆發，他完全相信抗生素是極寒的藥物。
2.現代空調導致寒包火
現代人不用說曬太陽，許多人一年也曬不了幾次，整天都待在空調的房間裡，這種就是「非時之寒」。
本該炎熱的夏天，人們卻長時間待在冷氣開很強的地方（像辦公室、商場、車上），這種「不合時令」的冷空氣，其實違反了大自然「春生夏長」的規律。
從中醫角度來看，這是一種「逆四時」的干擾，屬於不正常的外邪。
傷寒論中提到一個概念叫做「直中三陰」，指的是寒氣直接侵入體內深層，傷害人體正氣。現在的冷氣環境不只有「寒」，還常夾雜潮濕、空氣不流通，甚至電磁波污染(藍芽、Wi-Fi、電子設備），這些都會讓身體更容易受到「風寒濕邪」的傷害。
一個人體表外面被寒氣包住，裡面卻積著熱，外面冷氣封住毛孔，裡面的熱出不來，悶在身體裡亂竄。身體內外開始「打架」，形成「寒包火」。
從大量現代人的經絡數據中，都可以完全印證這個事實，絕大多數的人體內都是陰寒的，但是卻呈現出化火熱的經絡現象，這與現代的空調環境有極大的關係。
許多人到了中年之後，罹患各式各樣的怪異疾病，四處看病都沒辦法痊癒。
他們都不曾想過，這可能只要離開空調房間，運用中藥改善「傷寒後遺症」之後，這些疾病都將會自然消失。
在現代的空調環境之下，根本就沒有機會出現純粹的陽明病，就算是整天曬太陽的工人，回家或休息時，也會待在冷氣房，這本身也是一種療癒的過程。
3.情緒因素氣鬱化火
現代人普遍情緒壓力大、長期煩悶或壓抑，導致「肝氣鬱結」。肝的氣鬱，就會「橫逆」干擾到胃的功能，讓消化變差，這是慢慢演變的。
氣鬱的演變過程在剛開始，會出現胸悶、兩肋脹痛、常常打嗝、脹氣，有時會心情煩躁，但一吃東西、喝點東西又覺得悶悶不舒爽。
種現象，就會出現中醫的「少陽不利」，就是身體處在半內半外、不冷不熱的尷尬狀態。
氣鬱時間一久，就會轉化成「內火」，身體開始自己產生熱氣，進一步影響胃、大腸的功能。
從現代人的經絡數據，可以清楚看到三焦經與大腸經實證的現象，這就是「氣鬱化火」的證據，幾乎所有的經絡體質型態都會出現，這是非常容易見到的。
所以現代人最常見的是「陽明鬱熱+少陽阻滯」混合型體質，陽明病多合併少陽病，這已經不是單純的陽明病。
所以現代中醫臨床常用「大柴胡湯」代替「大承氣湯」，就是基於這個原理。
長期下來，體內的火氣不斷消耗水分與陰液，尤其會傷到「腎陰」，造成身體「水火失調」。
從大量現代人的經絡數據，都可以清楚看到腎經虛證的現象，也印證了這個事實。
4.飲食過度體內濕滯
現代人動不動就吃到飽，可以說每天都是吃太多，高蛋白飲食容易導致「胃腑實」常伴隨痰濕停滯，形成「陽明腑實+太陰濕阻」的特殊證型。
從大量現代人的經絡數據也可以印證，多數人長期脾經虛證、胃經實證，而且很容易出現體內有濕氣的症狀。
所以基於此，也不容易出現單純的陽明病，而是結合太陰病的脾胃濕阻現象。
此外，現代食物化學污染傷害肝臟，也會引發各種「類少陽證」的症狀，並非純粹的陽明病。
預防現代人寒熱錯雜體質
古人認為，陽明病是《傷寒論》六經病中「正氣最充盛、邪氣最集中」的階段。
此時「氣血兩燔」，由於陽明經多氣多血，邪氣入侵便形成「熱勢燎原而正氣未衰」的格局，有別於少陰病的「正虛邪陷」。
此外，陽明病屬純粹的「燥熱結聚」，並無三陰病常見的虛寒交雜（如太陰病的寒濕、厥陰病的寒熱錯雜），因此治療相對容易，被稱為「陽明無死症」。
現代人使用抗生素，雖然能夠迅速瀉除內熱、保住性命，卻常忽略太陽經階段的表證，未能徹底清解。結果易留下「寒熱錯雜」的體質，進而為慢性病埋下基礎。
絕大多數人，最後就會形成同時存有太陽病、少陽病、太陰病，餘留陽明胃火熱的體質現象。
其實，預防之道並不困難。大多數傷寒感冒初期，仍處於太陽病階段，不要直接無腦地吞抗生素、止痛藥。
只要應用幾味簡單的中藥，即可快速緩解，療效不遜於西藥，且從《傷寒論》的角度來看，能避免留下各種後遺症。
因此，從現在起，每當感冒時嘗試運用中藥來調理，便是一種精準且有效的疾病預防手段與實踐過程。可以參考這篇文章。
現代人體內火氣很大，是一個不爭的事實，但是這不是純粹的陽明病，而是各種複雜因素創造出來的複雜結果。
由於每個人的狀況都不一樣，可以透過觀察自己的「經絡體質」，清楚理解自己是屬於哪一種現象，藉以精確養生預防疾病！
雲端中醫編輯組
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