雲端中醫有一些會員，經常都提到他們家中長者有膝蓋退化的困擾，不得已只能更換人工關節，不知道從中醫有沒有解決方案？從經絡要怎麼理解及預防這個現象？
本文從通往膝蓋的經絡及大量數據案例中，找出年長者膝蓋退化的主要原因，如果能夠理解其中原理，就可以從很年輕的時候開始預防，提供給中醫養生人士參考。
膝蓋退化其實可以預防
現代醫學發現，膝蓋是一個隨著年齡逐漸退化的器官，很容易罹患「退化性關節炎」。
隨著年齡增長，罹患此病的機率也逐步上升：50歲以上的罹患率為40%，60歲以上為50%，而70歲以上則高達70%，且女性患者多於男性。
因此，多數人只要進入中老年，幾乎無法避免面臨膝蓋退化的各種現象。
現代醫學認為，膝關節長期承受壓力，導致關節軟骨逐漸退化磨損，可能引發骨刺、關節變形與彈性喪失，進而產生疼痛、僵硬，甚至影響行動能力。
只要是隨著年齡而發病機率增加的疾病，都可以透過觀察經絡體質來理解背後的原因。
因為這類需要年齡才會發作的疾病，在發病之前的30年以前，經絡體質已經形成且穩定不變。
透過了解經絡體質，就可以預測這些疾病未來的發生機率，同時可以精準地預防這些疾病。
以下探討的，不是因為運動傷害、車禍外傷、過度使用膝蓋所造成的退化，是正常年老出現的退化性現象。
關於膝蓋的主要三個位置
要從經絡理解膝蓋退化的原因，方法其實很單純。只要找出各種膝蓋不舒服的經絡數據，分析歸納他們的經絡型態就可以知道背後的原因。
只要經絡數據夠多，就具備一定的信賴度，由於膝蓋疼痛是常見的症狀，至少有一千個以上案例可以進行數據分析。
1.膝蓋內側與經絡
2024年9月期間，有位會員就分享他的父親，被醫生診斷為退化性關節炎，必須更換人工關節。
父親跟他說，他經常會膝蓋痛，他就問父親是哪一側？父親說：「通常都是膝蓋內側」。
從大量現代人的經絡數據中發現，大約35%的膝蓋不舒服，都是出現「鐵三角經絡型態」，另外的30%是「綜合經絡型態」，所以這兩種經絡型態是大宗。
而這兩種經絡型態的共通點，就是脾經、腎經虛證，肝經有時實證，有時虛證。而這三條經絡就是通往膝蓋內側。
下面這兩個經絡型態，都是真實的膝蓋內側痛、膝蓋無力的經絡數據，可以清楚看到上圖屬於「綜合經絡型態」，下圖屬於「鐵三角經絡型態」。
從圖上都可以清楚看出，他們的脾經都是虛證。肝經都是異常，鐵三角經絡型態的肝經通常是實證，綜合經絡型態的肝經通常會呈現正常，而在本質上，這就是一種虛證(註1)。
從其他人的數據都可以清楚看出，腎經虛證的機率很高，鐵三角經絡型態的極致，腎經反而會出現實證，這個可以假設是一種腎陰虛的現象。
中國大陸學者趙文，提出了「腰源性膝關節疼痛」的觀點，認為治療膝蓋問題應從腰部著手，過去千年來中醫一直是這麼認為。
傳統中醫認為，「肝、脾、腎」三臟的虧虛才是「腰痹」連帶膝蓋疾病的主要原因。當今社會，人們往往存在過度勞動、縱慾、熬夜久坐、過食生冷等不良習慣，這些行為很容易損傷肝、脾、腎，長期下來便可能導致膝蓋內側疼痛。
某會員約40歲，他長期觀察自己的經絡之後就發現，每次他只要連續幾天睡眠不足，過度疲勞的時候，一定會出現鐵三角經絡型態。
沒多久之後，膝蓋內側就會自動痛起來，等到睡飽一點之後，氣血充足之後，膝蓋痛也會自然消失，完全不需要服用任何的藥物。
2.膝蓋前側、外側與經絡
有一定比例的人，膝蓋問題會出現在前側、外側，這主要是受到膽經與胃經的影響。
一般而言，體內寒濕的人很容易這個時候這個地方出現疼痛，但是很多人卻不知道寒濕究竟是怎麼影響膝蓋的？
事實上，寒濕之氣影響膝蓋的頻率非常的高。2024年9月底期間，就有一位會員分享他實際的觀察。
在9月底期間，台灣地區每天下午幾乎都下豪大雨。可悲的是，他每天下午都要出外辦事，一定要騎摩托車。
由於他穿的是長褲，連續好幾天大腿系以下褲子全部淋濕，持續幾個小時之後回到家，他發現整個膝蓋都冰冷的，尤其是大腿膽經、胃經的部位最冷。
他說：「這種處境在過去都發生幾百、上千次了？我在過去從來也沒意識到，這其實會增加膝蓋的寒濕之氣！」
反過來看，那些長年習慣穿短褲、短裙的女性們，更不用說那些經常游泳的人了，根本就難逃這種寒濕之氣的影響，也難怪「退化性關節炎」的女性患者多於男性。
下面這個案例就更經典了，某會員的朋友就職於食品業，她長期必須在比較濕冷的環境下工作，這位朋友經常動不動早上起來就會閃到腰，而且經常聽到她在抱怨膝蓋疼痛。
而這位女性朋友的經絡圖(下圖)，就很明顯就可以看到「綜合經絡型態」的「上實下虛」，尤其是腎經、膀胱經、膽經、胃經都是虛證。
3.膝蓋後側與經絡
膝蓋後側的部分，主要是受到腎經、膀胱經影響。
上面提到膝蓋內側痛的部分，幾乎都有腎經虛證的影子，從他們的經絡圖也可以清楚看出，通常膀胱經都是虛證。
所以從上面的經絡型態，就可以推知「膝蓋後側」與「膝蓋內側」，其實是連動的。
傳統中醫說提到腎臟、膀胱都會影響人體的水液代謝，而透過經絡數據也可以印證這件事。
每年只要進入秋冬季節，有一定比例的人就會出現水氣病，尤其是中老年人的膝蓋，很容易出現水腫。
某會員的母親的每年只要到秋季9月之後，就會出現膝蓋後側緊繃，膝蓋水腫到必須要醫院去抽水，而母親的經絡圖就是脾經、腎經與膀胱經虛證。
所以當一個人長期腎經與膀胱經氣血不足時，膝蓋附近就會增加水腫，所以，體內的水液運化障礙，膝蓋就會積水。
除了上面提到的經絡型態之外，「上虛下實」經絡型態也有大約15%的機率會出現膝蓋疾病，在這篇文章不予討論。
綜合以上，會發現膝蓋其實是一個非常容易受傷的部位。只要長期過度疲勞，肝腎氣血不足，寒濕增加時就會出現膝關節疾病。
現代人普遍壽命很長，長期累積的疲勞、寒濕比起古人至少多了幾十年，自然容易出現這種膝蓋退化的疾病。
保養膝蓋的方法
1.保養肝脾腎
現代醫療治療膝蓋退化，經常會建議施打玻尿酸，或吃健康食品維骨力，真的不行的時候就要更換人工關節，許多人都在詢問有沒有替代方案？
中醫是預防醫學，最好的替代方案就是從20歲開始注意養生，延緩中醫的肝臟、腎臟、脾臟的退化程度。
可惜的是，現代人在年輕的時候不斷地揮霍自己的能量，也不積極養生。到中老年的時候，還有人工關節可以換，這已經是現代醫學給人們的恩賜。
如果一個人長期觀察自己的經絡體質，善於養生疏通相關異常經絡，服用保養肝脾腎的中藥，就可以延緩膝蓋退化的機率。
這就像一台摩托車，如果會保養的話，這台摩托車可以騎30年，不會保養的話，騎了5年就壞掉了一樣。可以參考這篇文章：
2. 疏通經絡
如果一個人可以長期疏通腳部的經絡，一定是可以預防各種膝蓋的疾病， 可以運用「擀筋棒」，每天在大腿的內側、前側、外側、後側摩擦。
養生家陳允斌，在《陳允斌教您順時生活的智慧》中提到，勞宮穴是保養心臟的穴位，而膝與心本身就是上下關聯的。
當手心上的勞宮穴和膝蓋一接觸，心、腎就相交了，這樣就可以達到一個水火既濟的效果。 所以常常要將手掌心，去按摩整個膝蓋。
事實上，從那些膝蓋痛患者的經絡圖上，常常會看到心經或心包經異常，各位讀者可以查看上面的經絡圖也可以印證。
3.去除寒濕
寒濕之氣進入體內的頻率是很高的，以上面提到淋雨的會員為例，他後來就發現，回家之後，可以用「熱吹風機」把當天淋到雨的身體部位吹一下。
例如，熱風吹大腿的胃經與膽經，還有整個膝蓋，這至少可以讓當天累積的寒濕之邪氣不要深入體內。
如果長期這麼作的話，就像保養機車一樣，自然就可以延緩寒濕的邪氣，對膝蓋所造成的影響。
尤其是現代女性長年不穿長褲預防下肢寒濕邪氣入侵，更需要注意這種種保養的方法。
4.平衡水氣
一個人如果體內有水氣病，就很難逃脫下半身水腫的命運，長期下來膝蓋也不可能健康。
所以如果可以從年輕的時候開始，每年在進入秋冬季節之後，都非常注意水氣病的預防及改善。長期下來就可以預防因為體內水氣運化障礙所造成的膝蓋疾病。
可以參考這篇文章：
總結：
從經絡體質的角度來看，每個進入中老年的人，膝蓋出現退化是完全正常的現象。透過養生，就是比賽誰退化的速度較慢，只要努力方向正確，就算在年老時也不會出現膝蓋的疾病。
由於膝蓋退化的經絡型態已經很明顯被發現，所以每個人都有充足的時間可以預防膝蓋退化，就看你有沒有花點心思來長期注意保養。
註1：在經絡圖上，肝經會加上25%的加權，所以看起來正常的肝經，在本質上屬於虛證。
雲端中醫編輯組
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