隨著越來越多會員的回饋，我們逐漸發現並確認，凡是經絡體質長期僵固不變的人，往往存在「久病入絡」的現象，這不僅導致各種難治型疼痛與不適，運用多數治療方法也療效欠佳。
透過本文將深入解析「久病入絡」的形成原理與改善思路，提供給經絡體質難以調整的人作為養生參考。
為什麼久病入絡？
中醫的「久病入絡」理論，是治療慢性病的重要核心思想。中醫的經絡系統分為「經」與「絡」兩部分：
- 經脈：就像主幹道，粗大、縱向分布於較深層，負責運行氣血，聯繫臟腑與四肢百骸。
- 絡脈：則是由經脈分出的支脈，細小、橫向、呈網狀遍布全身，分布深淺不一，作用是將氣血滲透、灌注到身體的每一個角落（臟腑、組織、皮膚、筋膜等）。
想像一下，人體的氣血循環就像一條大河。經脈是主幹道，負責氣的運輸；而絡脈就像是通往家家戶戶的小巷子或小溪，負責將氣血送到全身的每個角落，進行最終的養分交換。
因為絡脈又細又彎，一旦氣血流動不順暢，它就最容易堵塞。如果是一些難纏的「骯髒垃圾」進到這些小溪，就更難排出來。
古時候的名醫葉天士就曾經分享：「經主氣，絡主血」、「初病在經，久病入絡」。
透過比喻來理解，當疾病剛開始通常只會影響「大馬路」（經脈），讓你的氣運行不順。
但如果一直沒處理，病程一拖長，這些問題就會滲透到「小巷子」（絡脈）裡，進而影響血液的流動，讓病情變得更複雜、更難治癒。
用這個角度來看現代人的慢性病，可以歸納幾個重點：
- 病程時間長：慢性病都有一個特徵，就是病得久、拖很長，總是不容易痊癒，甚至反反覆覆。
- 病位往深層走：剛開始生病時，病邪多停留在比較表淺的經脈或「氣」的層次，所以比較容易處理；但如果時間一拉長，就會慢慢深入到絡脈和血液的層面，病就會變得更頑固，也更難治。
- 病機的變化（從氣到血）：初期大多是「氣」的問題，例如氣運行不暢不足（氣滯、氣虛），常見的症狀就是脹痛、遊走性的疼痛，屬於功能失調。
- 病理產物形成：等到絡脈被堵住，不只是血液不流暢，還可能夾帶痰濁、毒素之類的東西，糾纏在一起，形成「痰瘀互結」或「瘀毒阻絡」。很多癌症或腫瘤，就是在這種情況下逐漸形成的，所以病情會變得很難處理。
久病或長期不養生的人，氣不暢會讓血流不順，氣不足就推不動血液運行。如果長期消耗，陰血不足，血液就會變得濃稠、運行困難。最後的結果，幾乎全身的絡脈都是堵住，經筋肌肉都是沾粘的。
經絡數據印證「久病入絡」
以上的抽象理論，能否以數據觀察並加以驗證呢？答案是肯定的。
所謂「久病」，並不一定要罹患明確的慢性疾病（如糖尿病、高血壓），從經絡數據的角度來看，如果一個人的經絡型態長年保持固定，四季不變，甚至持續數十年，這本身就是一種「久病」現象。
因為這代表其經絡長期不通，雖然去醫院檢查往往查不出問題，當事人也以為自己沒病，但身體總是出現特定的不舒服症狀。
雲端中醫透過大量現代人的經絡數據與會員回饋發現，最常見的慢性症狀是：耳鳴、失眠、頭痛、肩頸酸痛、心情煩躁、手腳麻木...等。下面這張經絡圖，就是長期手腳發麻的經絡數據：
進一步分析，他們的經絡型態多集中於「鐵三角經絡型態化熱極致」或「綜合經絡體質」，而且一年四季幾乎不會改變。這些人很容易出現以下特定症狀：
- 全身各部位疼痛：常見刺痛、鈍痛、固定痛等，這符合「久痛入絡」之說。瘀血屬陰，尤其是夜間更加嚴重。
- 身體出現腫塊：依照他們回報，似乎很容易出現各種良性或惡性腫塊、結節、增生、肌瘤等，屬於痰瘀互結的有形產物。
- 皮膚狀況差：皮膚常呈粗糙、乾燥、角化，因為絡脈瘀阻，氣血無法濡養肌膚出現皮膚病。
- 氣色差：面色黧黑、唇甲青紫、舌質紫暗伴瘀斑，這是血行不暢、瘀血阻絡現象。
- 手腳麻木：所謂「不通則痛，不榮則麻」，氣血無法達到肢體末端，很容易出現頭部、手腳麻木感。
這類會員往往已經嘗試各種中醫療法（經方、時方、秘方等），但療效有限，因而感到沮喪，甚至懷疑中醫無效？
若從「久病入絡」的觀點來看，是因氣滯血瘀已經累積到相當程度，此時必須先採取「活血化瘀」之法，或是「深層筋膜」紓解，才能初步緩解，無法立刻根治。
「久病入絡」的應對之道
面對「久病入絡」，解決之道其實相當單純，核心就是運用「活血化瘀法」。這一概念源自《黃帝內經》，其中提出「血凝泣」、「惡血」、「留血」、「衃血」等描述血瘀的概念。
《傷寒雜病論》中也記載了多種活血化瘀方劑，如桃核承氣湯、抵當湯、大黃䗪蟲丸、桂枝茯苓丸、鱉甲煎丸等。
後代醫家持續發展此理論，溫病學派大師葉天士提出「久病入絡」之說，認為許多慢性與疑難雜病最終皆因脈絡氣血瘀阻而成，並推動了活血化瘀法在慢性病治療中的廣泛應用。
清代王清任更是活血化瘀理論的集大成者與創新者，創製了多種相關方劑，例如：血府逐瘀湯、通竅活血湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯、補陽還五湯、癲狂夢醒湯。
至今，學界期刊已發表數以萬計的研究與臨床報告，證實此法在臨床上幾乎可謂「治萬病」的基礎手段之一。
這些傳統觀念，與現代醫學亦有相通之處。經絡脈絡的概念與現代微循環系統、毛細血管網絡高度相似，而「久病入絡」所描述的瘀阻狀態，也可類比於微循環障礙、組織纖維化、器官硬化等病理變化。
「活血化瘀」並非最終手段
連續上面的議題，凡事那些長期經絡體質都不變的人，他們單純運用中藥的效果通常是不好的，最終必須先從「活血化瘀」下手，才會開始有點感覺。
這個概念並不限於中藥，例如經絡拍打、氣功太極拳、經筋按摩、刮痧拔罐、刺血放血療法...等等，都是屬於活血化瘀法。
就中藥而言，現代中醫會遇到一個頗為尷尬的議題，某會員就曾經私下分享，他在中國大陸讀中醫時，老師就跟明言：現代醫學的「激素」比起中醫活血化瘀中藥強太多了。
通過現代藥理學研究，激素的許多作用可以被理解為一種高度靶向化的「活血化瘀」，現代激素療法通過抗炎、調節代謝、改善血管功能等途徑，可改善許多屬於中醫的「血瘀證」。
所以，若一個人的經絡體質長期僵固不變，體內氣滯血瘀嚴重，為了緩解症狀，不必執著於單純使用中藥，適當借助現代醫學的相關藥物或物理治療，也是基於同一種原理。
但需注意的是，從「經絡體質」的角度來看，久病入絡只是體內氣血不通的最終表現，活血化瘀並不能從根本上改變體質，它更多是緩解症狀與副作用的重要手段，而非根治之道。
換句話說，經常進行活血化瘀的人，不舒服症狀雖可暫時改善，但經絡體質卻難以根本改變，每個人都可以自行驗證。
真正想要徹底調整體質，除了運用「活血化瘀」這種治標的方法之外，還必須進一步消解體內深層的寒氣，以及內在長期累積的壓力與情緒，這才是根本改善體質的完整之法。
最後還是必須提出，活血化瘀的過程，依然會有各式各樣的瞑眩反應，並不是一帆風順。凡是久病的人一定要持續活血化瘀，這是改善各種慢性病的基本方法。
雲端中醫編輯組
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