中醫給人的感覺,永遠都是描述一些抽象的理論,很難被人理解。以中醫的肺臟為例,這不是單純X光機照出來的那個肺臟,而是影響全身氣血、消化泌尿、免疫的一整套大系統。
本文從古書對於肺臟的描述,結合現代人的經絡數據,從「肺經」與「肺經的經絡型態」的角度重新來理解傳統中醫的肺臟,提供現代化中醫研究者參考。
1. 中醫的肺臟不只是解剖學的肺臟
在現代醫學的教育下,很容易理解在胸部的「肺臟」。事實上,中醫的肺臟不只是西醫解剖學所看到的肺臟。
古人也理解解剖學的肺臟,發現肺臟位於胸腔膈膜之上,通過氣管、喉、鼻直接與外界相通,覆蓋著其他臟腑,位於五臟六腑位置最高的位置,所以稱為「華蓋」,為五臟之長。
所謂「華蓋」的蓋就是「傘」的意思,這是指肺在體內具有保護位居其下的五臟六腑,具有抵禦外邪的作用。
肺最易受到外界環境的影響,例如自然界的風、寒、暑、濕、燥、火「六淫」之邪,尤其是風寒邪氣入侵人體之後,最先影響肺臟而出現各種肺衛功能失調之症狀(發熱惡寒、咳嗽、鼻塞、流鼻涕...等等)。
古人所認識的肺臟,功能又大過於解剖學的肺臟。中醫的肺臟為「五臟」之一,包含一系列的「臟象功能」,透過「經絡」彼此之間的聯繫來加以達成。
以下圖為例,從肺經的主要幹線與分支,至少可以看到肺經對於肺臟、心臟、脾胃、大小腸造成影響。
《黃帝內經》又提到提到:「手太陰之別...別走陽明也。」肺經與大腸經密切相連,透過這2條經絡來達到各種生理功能。
中醫的肺臟有哪些功能?是如何透過經絡的聯繫來達成,下面分別論述:
2. 肺主氣、主治節、朝百脈行氣血
肺主氣,一直是一個很重要的功能。中醫的「肺主氣」,是指肺主「呼吸之氣」及「一身之氣」的總稱。呼吸的氣大家能夠理解,而「一身之氣」就很抽象了。
傳統中醫學認為,呼吸運動不僅靠「肺臟」來完成,還有賴於「腎藏」來協助。肺主呼,腎主納,一呼一納,一出一入,才能完成呼吸運動。
這個概念在現代醫學看來很奇怪,而只要有在練習氣功吐納的人都能夠理解。當一個人呼吸深沈之後,身體的氣會往下沉至下腹部,整個後腰會有氣脹滿的感覺。
因此任何人要進行經脈氣場修煉,都是要先透過肺臟的呼吸來達成,這是修煉氣的根本方法。這個氣首先會積聚於胸中的上氣海(膻中穴),是宗氣匯聚發源之處)所以又稱為「宗氣」。
古人提到「肺主治節」,所謂的「治節」就是「治理調節」,這是指肺臟輔助心臟治理調節全身氣、血、津液及臟腑生理功能的作用。
所謂「肺與心皆居膈上,位高近君,猶之宰輔」,古人認為心臟為君主,肺為輔相,因此稱肺臟為「相傅之官」。
上面提到宗氣,又提到心臟,自此肺臟的功能開始變得很複雜了。運用經絡檢測從大量現代人的經絡數據中發現,確實肺經、心包經與心經是經常是相互影響的,連動性很高。
當一個人肺經虛證時,有些人就會連帶出現心包經、心經虛證。宗氣不足造成氣短胸悶、聲音低怯、四肢無力。肺部氣血不足造成咳嗽、喘促、呼吸不利,有些人會出現心臟相關症狀,例如心悸、胸悶、心律不整,嚴重時甚至會出現心肌梗塞。
基於此,所謂「肺主一身之氣」,如果肺氣旺盛,宗氣就會旺盛,全身之氣的升降出入運動正常,依此古人說「肺朝百脈」,因為肺主一身之氣,貫通百脈。
這個氣還可以心行血,這是因為肺臟心臟實屬同一個區域,血的運行必須依賴氣的推動,隨著氣的升降而運行到全身,血液的運行,亦有賴於肺氣的敷布和調節。
3. 肺主宣肅、主行水
古人又提到,「肺主宣肅」這樣的概念,宣是「宣發」的意思。而肅是指「肅降」,清肅下降之意。宣發與肅降為肺氣機升降出入運動的具體表現形式。
肺臟的宣發,除了上面提到與呼吸、身體運行的氣血有關之外,還可以宣發「衛氣」,調節皮膚腠理之開闔,當這個功能失調之後,會出現呼吸不順、胸悶、咳嗽、鼻塞、打噴嚏和無汗等感冒症状。
肺主肅降,是指肺氣吸人清氣之後,將吸入的清氣和由脾臟向下布散於全身。同時肺臟有通調水道之功能,使水液代謝產物下輸膀胱。
所謂「肺主行水」,是指肺的宣發和肅降對體內水液輸布、運行和排泄的疏通和調節作用。古人說「肺為水之上源」,透過肺氣肅降,使體內代謝後的水液不斷地下行到腎和膀胱,生成尿液而排出體外,保持小便的通利。
像這樣的抽象理論,到底該如何理解呢?這其實可以透過經絡之間的對應理論來理解。肺經屬於手太陰經,而足太陰經就是「脾經」。若從陰陽對應手太陰對應足太陽,也就是「膀胱經」。
基於此,當一個人肺經異常時,就要假設脾經與膀胱經異常,而反過來看,當一個人脾經與膀胱經異常時,肺經也會受到影響。
從大量現代人經絡數據發現,脾經與膀胱經的連動性竟然極高,因此經常會看到肺經、大腸經、脾經與膀胱經4條經絡的連動,這就會直接影響到人體的「衛氣」、「水液代謝」的運作。
基於此,當這四條經絡異常時,很容易出現各種肺部症狀,同時體內的水液代謝有問題,也會出現口渴、口乾、痰飲、水腫、頻尿或少尿現象。
4. 肺主皮毛,開竅於鼻
提到肺經,就一定要提到大腸經,因為不論從經絡運行路線,或是表裡經關係,這兩條經絡都是密切相互影響的。
從大量現代人的經絡數據也發現,肺經與大腸經的能量走勢幾乎是一致的,連左右差距現象也一樣。
只要開啟3D經絡模型,就可以清楚看到大腸經通往口鼻,因此當肺經異常時,很容易出現口鼻症狀,例如:鼻塞、流鼻涕。
由於肺經與膀胱經互為陰陽別通,因此也會出現膀胱經症狀,而這正是感冒時典型的太陽經症狀,例如:頭痛、脖子痛、背痛、發燒怕冷...等等。
基於上述,肺臟通條全身的氣血與水液代謝,宣發「衛氣」調節皮膚腠理之開闔,因此如果肺經異常了,很容易出現各種皮膚病,這就是「肺主皮毛」的深層原因。
反過來看,也可以解釋為什麼許多皮膚病患者,出現脾經與膀胱經異常,這彼此之間都是具有連動關係的。
5. 肺為嬌臟、通於秋氣
古人提到「肺為嬌臟」,是指肺臟清虛嬌嫩,易受外邪入侵。外在邪氣(主要是風寒)不論是從口鼻而入,還是透過皮膚入侵,最後都容易侵犯肺部而容易生病。
古人說肺臟「其性惡寒、惡熱、惡燥、惡濕,最畏火、風。邪著則失其清肅之令,遂痹塞不通爽矣」
肺臟就像一個嬌嬌女,什麼都不喜歡,也不能忍受,卻是五臟六腑的華蓋,所有氣血依賴肺臟之根源,所以好好保護肺臟就是養生重點。
古人分類肺臟在五行中屬「金」,金氣具有升舉陽氣、促進溫煦、上升、運動、宣散等功能的物質,通於秋氣。這是因為秋天也是地支屬金.所以肺氣在秋季最旺盛,秋季也容易出現肺的病變。
秋季是養肺的季節,可以透過這篇文章深入理解。
由於其他經絡也會影響到肺臟,例如膽經、肝經、脾經、腎經、胃經...等等,因此從其他經絡所產生的肺臟問題更為複雜。本文是單純從肺經的角度來探討肺臟問題,完整的肺臟疾病必須參考更多的文章論述。
中醫的肺臟被稱為華蓋,可為保護五臟六腑的最源頭,而卻是最嬌嫩、最容易受傷的臟腑,因此就養生而言,肺臟一定要好好保護。隨時不要讓風寒入侵體內,塑造出肺部疾病,接下來衍伸出來更會是脾胃、肝膽、泌尿系統疾病,這就是塑造現代流行病的主要模型。
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