經絡彙編
《經絡彙編》是明代醫家翟良所著的一部重要的針灸學著作,成書於明萬曆五年(1577年),並於明崇禎元年(1628年)刊刻行世。此書共分二冊,雖不分卷,但內容結構清晰,體例嚴謹,系統地匯集並闡述了當時關於人體經絡、經穴的認識與理論,對明清乃至後世的針灸學發展產生了深遠影響,是研究明代針灸學不可或缺的重要文獻。
本書以人體臟腑的屬性及生理特點為基礎,深入論述了十四經脈(即十二正經加上任脈、督脈)的循行路線、屬絡關係、經穴部位及其主要病候。翟良在書中開宗明義,於〈經絡統序〉中指出經絡是「人之元氣,伏於氣血之中,周身流行」,並將其比作天地間的脈絡網絡,直行者為經,旁出分派者為絡。他強調人體經絡的運行與天地時運相肖,引用了十二經脈按時辰流注的規律(如「每日寅時肺臟生,卯時流入大腸經」),以此說明經絡氣血的循環是連續且有規律的。翟良認為,經絡一旦發生壅滯、太過或不及,或是外邪侵入,都會導致疾病。疾病的症狀多樣,且常依循經絡傳變,因此辨識病變所屬的經絡對於診斷和治療至關重要。書中以頭痛和眼疾為例,說明其症狀的差異與經絡的左右、前後、上下區別有關,治療必須「分經絡而治」,否則如同「病在肺經也而用心經藥,則肺病不除,徒損其心」,甚至因用藥不當而引邪入經,造成藥害。翟良嚴厲批評當時一些醫生自稱「大方脈」,不識穴位,認為這是極大的錯誤,因為「先知經絡,後能定穴」,不明經絡,開口動手便錯。這段序言不僅界定了經絡的實質與重要性,也闡明了作者著書的目的和針灸辨經論治的學術立場。
在理論基礎上,《經絡彙編》體現了中國傳統醫學「天人合一」的整體觀念。在〈原始〉篇中,作者從宇宙生成的「太極生兩儀,兩儀生四象,四象生五行」開始論述,將人體的構成與天地萬物聯繫起來。他認為人得天地之正氣而生,頭圓象天、足方象地、日月象眼、四肢象四時、五臟象五行等,一身之中無不肖乎天地,強調人是天地間最靈之物,能「參天地而為三才」。接著,作者詳細描述了胎兒在母腹中的發育過程,從精血凝結、形態初具,到筋骨、毛髮、魂魄的生成,再到臟腑、經絡、穴位、毛竅的次第生成,如「腎生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心」,繼而「心生小腸,小腸生大腸…」,最終「三焦生八脈,八脈生十二經,十二經生十五絡…孫絡生三百二十五大穴,大穴生八萬四千毛竅」。這種將人體結構和生理過程與宇宙生成、陰陽五行演化、胚胎發育相結合的論述方式,展現了翟良深厚的醫學理論基礎和傳統文化修養,也為經絡學說賦予了更深層次的哲學依據。
本書對人體臟腑的解剖結構及其與經絡的聯繫亦有較為細緻的描述。〈臟腑聯絡分合詳說〉一篇,從人體最基本的攝食、呼吸器官——口開始,詳細描述了口唇(飛門)、牙齒(戶門)、舌、懸雍、咽(咽門)、喉(吸門)、會厭等結構,並將其與相關經絡和臟腑相連,如舌為心之苗,兼屬脾腎;牙齒本從腎生,屬足陽明經。文中對喉管(氣管,稱「十二重樓」)和咽管(食管)的結構、功能及其與肺、胃的連接關係,以及會厭在呼吸和吞嚥中的作用,都有細緻入微的描寫。隨後,作者闡述了肺、心、心包絡(羅膈、膻中)等臟器的形態、重量、位置及其與脊柱的繫屬關係,特別提到肺為「相傳之官」、「華蓋」,心為「君主之官」,心包絡遮隔腸胃濁氣,並強調了心通過「四系」與肺及諸臟相通。這些描述雖然是基於古代醫學的解剖認識,可能與現代解剖學有所差異,但它們是傳統經絡臟腑理論的基礎,顯示了作者將宏觀的經絡系統與具體的身體結構相結合的努力。
《經絡彙編》在十四經脈的具體論述上,根據臟腑特性將其分為陰經與陽經,並詳細闡述了各條經脈的循行、屬絡、起止點,以及沿途的經穴部位。書中對經穴的認識也頗為深入,根據經穴的功能和主治特點,將其歸納為原穴、絡穴、俞穴、經穴、合穴、輸穴、募穴、穴等八類(此處「穴」字重複,按古代針灸穴位分類習慣,末字或為「郄穴」),並根據主治病症類型,將經穴分為主治內臟病、外感病及婦科病的經穴等。這種分類方式有助於學習者系統地理解和記憶穴位的特性與應用。
為了幫助讀者更好地理解和掌握經絡學說,本書附有豐富的圖解和歌訣。臟腑經脈圖及歌訣將經絡循行、穴位等內容形象化,便於記憶;手足經起止圖清晰標示了十四經脈在四肢的起止點,有助於掌握其基本走向;內景圖描繪了人體內臟結構,試圖說明經絡與臟腑之間的關係;奇經八脈論則單獨對督脈、任脈等八條奇經進行了論述,補充了十二正經之外的重要經脈系統。這些輔助內容增加了本書的實用性和可讀性,對於學習和臨床應用都提供了極大的便利。
總而言之,《經絡彙編》是明代針灸學集大成之作。翟良在繼承前代醫學理論的基礎上,對經絡、經穴進行了系統性的整理和闡述。他強調經絡在人體生命活動中的核心地位及其與天地、臟腑的密切關係,力倡辨經論治的重要性。書中理論與實際相結合,既有對宇宙生命起源、人體構造的哲學思考和精細觀察,也有對經絡循行、穴位分類和主治病候的實用指導。其嚴謹的體例、豐富的內容和清晰的論述,使其在當時便成為重要的針灸教材,並在後世醫學教育和臨床實踐中廣為流傳,甚至被編入如《醫宗金鑒》這樣的醫學巨著。至今,《經絡彙編》仍是研究明代針灸學術思想、了解古代經絡系統認識及其發展脈絡的重要文獻,對於我們理解傳統中醫理論體系、繼承和發揚針灸醫學具有重要的學術價值和現實意義。細讀此書,能深刻體會到古代醫家對生命氣機運行的深刻洞察以及將其應用於疾病防治的智慧。