《經絡彙編》~ 臟腑聯絡分合詳說 (7)
臟腑聯絡分合詳說 (7)
1. 心包絡經諸穴歌
手厥陰心包之絡，計有九穴之奇，自天池天泉而始，逐曲澤郄門而馳，間使通乎內關，大陵近於勞宮，既有掌握乃抵中衝。
白話文：
手厥陰心包經的循行脈絡共有九個特殊穴位，從「天池」、「天泉」開始，經過「曲澤」、「郄門」，然後到達「內關」，接著接近「大陵」，最後抵達「勞宮」。在掌握了這些穴位的位置後，就可以觸及最後一個穴位「中衝」。
2. 又分寸歌
心絡起自天池間，乳後一寸腋下三（腋下三寸，乳後一寸），天泉曲腋下三寸，曲澤屈肘陷中央，郄門去腕方五寸（掌後去腕五寸），間使腕後三寸量，內關去腕止二寸，大陵掌後兩筋間，勞宮屈中名指取（屈中指、無名指取之），中指之末中衝詳。
白話文：
心絡從天池穴開始，位於乳房後一寸、腋窩下三寸處，天泉穴位於腋窩下三寸，曲澤穴位於肘窩中央，郄門穴位於腕關節上方五寸，間使穴位於腕後三寸，內關穴位於腕關節上方二寸，大陵穴位於手掌後兩筋之間，勞宮穴位於屈中指、無名指之間，中衝穴位於中指尖端。
3. 三焦經之圖
《中藏經》曰：三焦者，人之三元之氣也，總領五臟六腑、營衛、經絡、內外、左右、上下之氣。三焦通，則內外、左右、上下皆通，其於周身灌體，和內調外，榮左養右，導上宣下，莫大於此也。
手少陽經三焦，三焦者，決瀆之官，水道出焉。上焦在胃上口，其治在膻中；中焦在中脘，其治在臍旁，下焦在膀胱之上，其治在臍下一寸。上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。雖有上、中、下，其實徹上、徹下皆腎間真陽之氣也。膈膜脂膏之內，五臟六腑之隙，水穀流化之關，其氣融會於其間，薰蒸膈膜，腐化水穀，發達皮膚分肉，運行四旁，實元氣之別使也。為元氣之別使者，以元氣賴其導引，潛行默運於一身之中，所以謂活命之根也。曰上、中、下者，各隨所屬之部分，而臟腑脂膜之空處皆是也。是故雖無其形，倚內外之形而得名，雖無其實，合內外之實而為位者也。所謂借形以為形者也，是此經本有名有形，後世以為無狀有名者，非也。其經多氣而少血，與手厥陰為表裡，亥時氣血注此。
白話文：
三焦
，是人體三元之氣的總領，掌管著五臟六腑、營氣與衛氣、經絡、內外、左右、上下之氣的運行。三焦通暢，則內外、左右、上下皆能暢通無阻。它就像周身灌溉的源泉，調和內外，滋養左側，溫暖右側，引導向上，宣發向下，其重要性無與倫比。
手少陽三焦經
，三焦是人體的決瀆之官，水道由此而出。上焦位於胃的上口，主治膻中穴；中焦位於中脘穴，主治臍旁；下焦位於膀胱之上，主治臍下一寸。上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。雖然有上、中、下之分，但實際上它們都貫通上下，是由腎間的真陽之氣所化生。
三焦位於膈膜脂膏的內部，五臟六腑的空隙，水穀流化的關節處，它的氣息融匯於這些地方，薰蒸膈膜，腐化水穀，滋養皮膚和肌肉，運行周身四旁，是元氣的別使。它是元氣的別使，元氣依靠它來引導，潛行運轉於全身，所以稱為活命之根。
所謂上、中、下，是指三焦依附於不同的部位，而臟腑脂膜的空處都是它的所在。因此，三焦雖無形狀，卻依靠內外之形而得名；雖無實質，卻依附內外之實而定位。所謂借形以為形者也。
手少陽三焦經，原本有其名稱和形狀，後世認為它無形無狀，只有名稱，這是錯誤的。三焦經多氣少血，與手厥陰心包經為表裡，亥時氣血注於此經。
其見證也，耳聾渾渾焞焞，咽痛喉痹，目銳眥角痛，耳後、肩臑、時臂外皆痛，小指次指不為用。
其經之脈，受手厥陰心包絡經之交，起於小指次指之端關衝穴，上出次指之間，歷液門、中渚，循手表腕之陽池，出臂外兩骨之間；循外關、支溝、會宗、三陽、四瀆，上貫肘，抵天井穴；從天井上行，循臂臑之外，歷清冷淵、消濼，行手太陽之裡、手陽明之外，上肩，循臑會、肩髎、天髎，交出足少陽之後，過手太陽之秉風、足少陽之肩井，下入陽明之缺盆，復由足陽明之外，而交會於膻中，散布絡繞於心包絡，下膈，當胃上口，以屬上焦；於中脘，以屬中焦；於下脘，以屬下焦，其支者，從任之膻中而出缺盆，上項挾耳後，過督之大椎，循天牖上抵耳後，經翳風、瘛脈、顱息，直上出耳上角之角孫，過足少陽之懸釐、頷厭、陽白，及太陽睛明之分，屈曲下頰至䪼，會手太陽顴髎，其又支者，自翳風入耳之分中，過手太陽之聽宮，歷耳門行禾髎，卻出至目銳眥，會足少陽之瞳子髎，循絲竹空，而交於足少陽之膽經，自瞳子髎、聽會而下行也。
白話文：
症狀
患者出現耳聾，聽覺模糊不清，咽喉疼痛，喉嚨阻塞，眼角疼痛，耳後、肩部、上臂外側都疼痛，小指與無名指失去功能。
經絡分析
此病症是受到手厥陰心包絡經的影響，其經脈起於無名指末端的關衝穴，向上經過次指之間，沿途經過液門、中渚，循著手腕外側的陽池，從兩骨之間伸出臂外；繼續向上經過外關、支溝、會宗、三陽、四瀆，穿過肘關節，到達天井穴；從天井向上行進，沿著臂外側的肩部，經過清冷淵、消濼，與手太陽經內側、手陽明經外側交會，上至肩部，循著肩部經過臑會、肩髎、天髎，與足少陽經交會，然後經過手太陽經的秉風、足少陽經的肩井，向下進入陽明經的缺盆，再從足陽明經外側，與膻中穴交會，散布絡繞於心包絡，向下穿過膈肌，到達胃的上口，屬於上焦；在中脘穴屬於中焦；在下脘穴屬於下焦。
分支經脈
其分支經脈從任脈的膻中穴穿出缺盆，上至頸項，經過耳後，再經過督脈的大椎，沿著天牖向上到達耳後，經過翳風、瘛脈、顱息，直上到達耳上角的角孫穴，經過足少陽經的懸釐、頷厭、陽白，以及太陽經睛明穴的分支，彎曲向下到達頰部，與手太陽經顴髎穴交會。
另一分支
另一分支從翳風穴進入耳部，經過手太陽經的聽宮，經過耳門，沿著禾髎，再從目銳眥穿出，與足少陽經的瞳子髎穴交會，循著絲竹空，與足少陽經的膽經交會，從瞳子髎、聽會向下行進。
4. 三焦經諸穴歌
手少陽穴二十三，關衝液門中渚旁，陽池外關支溝位，會宗三陽四瀆行，天井清冷消濼位，臑會肩髎天髎當，天牖翳風瘛脈接，顱息角孫耳門場，禾髎絲竹空穴畢，此經穴法細推詳。
白話文：
這段古文中描述的是手少陽三焦經的穴位。以下是它的簡易解說：
- 關衝：位於手指背側，小指與無名指之間的第一骨節交界處。
- 液門：在手掌背面，小指和無名指第二掌骨間的凹陷處。
- 中渚：位於手腕背部，腕橫紋中央稍上方的位置。
- 陽池：在前臂背面中部，腕部向上約一寸五分的地方。
- 外關：在上臂背面，肘窩向上的兩寸位置。
- 支溝：在外關之上方，再往上一寸半左右。
- 會宗：在腋窩下方，胸大肌與胸小肌之間的一處穴位。
- 三陽絡、四瀆：分別位於會宗之下方約兩寸及三寸之處。
5. 又分寸歌
無名之外端關衝，液門小次指陷中，中渚腋下去一寸，陽池腕上之陷中。外關腕後方二寸，腕後三寸開支溝（臂外三寸兩骨間），腕後三寸內會宗，空中有穴細心求。腕後四寸三陽絡，四瀆肘前五寸著，天井時外大骨後，骨罅中間一寸摸。肘後二寸清冷淵，消濼臑節腋臂下看，臑會肩前三寸中（肩前廉，去肩頭三寸宛宛中），肩髎臑上陷中央。
天牖容之後存（天牖，頸大筋外，缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，髮際上），翳風耳後尖角陷（耳後尖角陷中，拔之引耳中），瘛脈耳後青脈現，顱息亦在青絡脈。角孫耳廊中間上，耳門耳前起肉中（耳前起肉，當耳缺陷中），禾髎耳前動脈張，欲覓絲竹空何在，眉後陷中仔細量。
白話文：
無名指外側關節處是關衝穴，液門穴位於小指末端指縫凹陷處，中渚穴則在手腕外側，腋窩下約一寸的地方，陽池穴則在手腕背部凹陷處。外關穴在手腕後方二寸處，開支溝穴在手腕後方三寸，兩骨之間，腕後三寸內側是會宗穴，空中穴位置較為隱蔽，需要仔細尋找。腕後四寸處是三陽絡穴，四瀆穴位於肘前五寸，天井穴在手臂外側大骨後方，骨縫中約一寸處。肘後二寸是清冷淵穴，消濼穴位於腋窩下方，臑會穴在肩前三寸處，肩髎穴則在肩部上方凹陷處。
天牖穴位於頸部大筋外側，缺盆之上，翳風穴則在耳後尖角處凹陷中，瘛脈穴在耳後青筋顯露的地方，顱息穴也位於青筋附近。角孫穴位於耳廊中間偏上，耳門穴在耳前起肉處凹陷中，禾髎穴位於耳前動脈跳動處，絲竹空穴則在眉後凹陷處。
6. 膽腑之圖
膽在肝之短葉間，重三兩三銖，藏精汁三合，狀如瓶。
中梓曰：膽者擔也，中正之官，決斷出焉，言有擔當也。
足少陽經膽，膽者，中正之官，決斷出焉。又曰：膽者澹也，清淨之府，無所受無所輸，淡淡然也。其體重三兩三銖，包精汁三合，居肝之短葉問，與肝形質相合，在干為甲，在支司寅，在八卦為震，與肝為表裡。其經多氣而少血，子時氣血注此。
其見證也，口苦，善太息，心脅痛不能轉側，甚則面微塵，體無膏，足外反熱，頭角頷痛，目銳角痛，缺盆腫痛，馬刀挾癭，小指次指不為用。
其經之脈，受手少相之交，起於目外眥之瞳子髎，由聽會、客主人，上抵頭角，歷頷厭，下懸顱、懸釐，外循耳，上髮際，至曲鬢、率谷；由率谷外折，下耳後，循天衝、浮白、竅陰、完骨；又自完骨外折，上會於少陽三焦之角孫，循本神，會足太陽膀胱之曲差下行，循本經之陽白，復會膀胱之睛明上行，循本經之臨位、目窗、正營、承靈、腦空、風池；由風池循頸，會於手少陽三焦之天牖，下至肩上，以循本經之肩井，左右相交，出手少陽之後，會督之大椎、膀胱之大杼、小腸之秉風（蓋秉風乃手太陽、陽明、少陽及足少陽四經之所會也），前入足陽明之缺盆，下腋循胸，歷淵液、輒筋、日月，會帶脈之季脅，循本經京門、帝脈、五樞、維道、居髎，上髀中，橫過折下，循環跳而下，歷髀外，行太陽、陽明之間，循中瀆、陽關，出膝外廉，抵陽陵泉，由陽陵泉下行外輔骨，歷陽交、外丘、光明，直下抵絕骨之端，循陽輔、懸鐘而下，出外踝之前，至丘墟，循足面之臨位、地五會、俠谿，上入小指次指之間竅陰穴而終；其支別者，自足跗面臨位穴別行，入大指，循大指本節後岐骨內，出大指端，貫爪甲後之三毛，入爪甲而交於足厥陰之肝經，由大敦、行間、太衝而上行也。按：此經頸部有三曲折，圖難盡其形狀，故為之詳說，以便觀覽。
白話文：
膽位於肝臟的一個短葉之間，重量爲3兩3銖，儲存著3合的精華液體，形狀像一個瓶子。根據《中醫經典》記載：“膽是決定事物的重要器官，負責做出決策和判斷。”它的經絡有很多氣但較少血液，並且在每天晚上11點到凌晨1點的時候氣血會注入這裏。
當出現症狀時，可能會感到嘴巴發苦，容易嘆息，心臟或脅肋部位疼痛無法轉動身體，嚴重的話可能面部會有塵土色，體脂減少，腳背發熱，頭部兩側頭痛，頸部僵硬，眼睛銳利處疼痛，耳朵後面腫脹疼痛，皮膚感染並伴有淋巴結炎，手指第二關節失去功能。
這條經脈與手少陽經相連，從眼角開始經過聽宮、客主人等穴位到達頭側，然後沿著頜部向下延伸，穿過顱頂、懸釐，向外沿耳廓向上達到頭髮邊緣，再到曲鬢、率谷；再向側面彎曲下降到耳後，沿著天衝、浮白、竅陰、完骨等穴位繼續前進；然後再從完骨外部彎曲上升，與少陽三焦經的角孫連接在一起，沿著本神經分佈區域向前走，與足太陽膀胱經的曲差一起向下行走，再次回到自己的陽白穴，接著與膀胱經的晴明穴一同向上移動，沿著自己所在的臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池等穴位前行；最後通過風池穴進入頸部並與手少陽三焦經的天牖穴相遇，向下走到肩膀上方，沿著自己的肩井穴進行循環，最終與其他三條經絡交匯於督脈的大椎穴、膀胱經的大抒穴以及小腸經的炳風穴(因爲炳風穴實際上是手太陰、陽明、少陽以及足少陽這四個經絡的匯合之處)。之後它從前面向足陽明胃經的缺盆穴穿過去，向下穿越腋窩，經過淵液、輒筋、日月等穴位，與帶脈的季脅穴匯聚起來，沿著自己的京門、帝脈、五樞、維道、居髎等穴位往上爬升，越過大腿中部，橫向跨越下來，環繞膝蓋下方，經過腿部外面，沿著太陽、陽明兩條經絡之間的位置往下走，經過中瀆、陽關兩個穴位，然後從膝蓋外側出來，抵達陽陵泉這個穴位，從那裏繼續向下走向外輔骨的位置，依次經歷陽交、外丘、光明三個穴位，一直向下直到絕骨末端，沿著陽輔、懸鐘這兩個穴位繼續走下去，最後出現在外踝前面，經過臨位、地五會、俠溪這三個穴位，進入到第二個腳趾中間的竅陰穴結束。其中有一條分支是從腳底板上的臨位穴分出來的，進入了第一個腳趾，沿著第一根骨頭內側，從指甲底部貫穿出去，進入指甲後面的“三毛”部分，從而與足厥陰肝經相互交流，分別經過大墩、行間、太沖這些穴位向上運行。需要注意的是，由於這條經脈在脖子上有三次轉折，所以很難完全描繪清楚，因此我們在這裏詳細描述一下，方便大家觀察瞭解。
自瞳子髎至風池，凡二十穴，作三折，向外而行，始於瞳子髎至完骨為一折；自完骨外折，上至陽明會睛明為一折；自睛明上行，循臨位、風池為一折。緣其穴曲折，不可旁註，乃作一至二十，次第以該之：一瞳子髎、二聽會、三容主人、四頷厭、五懸顱、六懸釐、七曲鬢、八率谷、九天衝、十浮白、十一竅陰、十二完骨、十三本神、十四陽白、十五臨位、十六目窗、十六正營、十八承靈、十九腦空、二十風池。
白話文：
從瞳子髎穴到風池穴，一共二十個穴位，分成三段，方向朝外。第一段從瞳子髎穴開始，到完骨穴結束；第二段從完骨穴向外折，往上到陽明會睛明穴結束；第三段從睛明穴往上走，沿著臨位穴、風池穴結束。由於這些穴位排列曲折，不能用旁註的方式標記，所以就用一到二十的數字，依序對應每個穴位：一瞳子髎、二聽會、三容主人、四頷厭、五懸顱、六懸釐、七曲鬢、八率谷、九天衝、十浮白、十一竅陰、十二完骨、十三本神、十四陽白、十五臨位、十六目窗、十六正營、十八承靈、十九腦空、二十風池。