《經絡彙編》~ 臟腑聯絡分合詳說 (6)
臟腑聯絡分合詳說 (6)
1. 腎臟之圖
父母媾精，未有形象，先結河車，中間透起一莖，如蓮蕊初生，乃臍帶也。蕊中一點，實生身立命之原，即命門也。自此天一生水，先結兩腎。夫命處於中，兩腎左右開合，正如門中棖闑，故曰命門，蓋一陽處於二陰之間，所以成乎坎也。
《甲乙經》曰：腎者引也，能引氣通於骨髓。《卮言》曰：腎者神也，妙萬物而為言也。
腎有兩枚，形如豇豆，重一斤一兩，附脊十四椎，當胃下兩旁，前後與臍平直。
足少陰經腎，腎者，作強之官，技巧出焉，蟄藏之本，精之居也。五臟皆有精，而腎乃其聚處，所以謂腎者，精之舍也，以膀胱為腑。其母肺金，其子肝木。其克心火，其賊脾土。其華在發，其充在骨。其位北，其藏志，其旺冬，其色黑，其脈沉而滑，其音羽，其數六，其臭腐，其惡燥，其聲呻。在七情為恐，在六氣為寒，在五味為咸，在干為癸，在支司子，在八卦為坎，在五行屬水。其外候耳。其形如豇豆，色紫黑，有二枚，併入脊膂，附著於脊之第十四椎，兩旁各一寸五分，外有黃脂包裹，內里淡白，兩腎相通，有橫管一條，中間一穴，乃命門也，前與臍平。其經多氣而少血，酉時氣血注此。其不足則厥，其有餘則腸泄。其平脈沉，其賊脈緩。其死戊巳日。其畜彘，其谷豆，上為辰星。
白話文：
父母交配，尚未形態，先凝聚河車，中央透出一根狀似蓮花初生的物質，這就是臍帶。蓮蕊中的那點，實際上是生命的原始源頭，也就是命門。從此天之始水，開始凝聚兩個腎臟。男性命門在中央，兩腎一左一右對稱，就像門中插著的門栓，因此稱為命門，因為一陽處在二陰之間，形成坎卦。
《甲乙經》提到：腎，能引導氣息到達骨髓。《卮言》認為：腎是神明，能奇妙地理解萬物並表達它們。
腎有兩枚，形狀類似豇豆，重量約一斤一兩，附著在脊椎的第十四節，位於胃的下方，與肚臍平行。
足少陰經的腎，腎是強壯的器官，技巧由此產生，藏匿之本，精氣所居之地。五臟都有精氣，但腎是集中的地方，所以稱腎為精氣的住所，膀胱為其體外器官。其母親是金屬的肺，其子是木質的肝，其剋制是火的心，其侵犯是土的脾，其華麗在髮，其充實在骨，其位置在北方，其藏有意念，其旺盛在冬季，其顏色為黑色，其脈搏沈而滑，其音調為羽，其數字為六，其味道為腐敗，其聲音為呻吟。在情緒上對應恐懼，在氣候上對應寒冷，在味道上對應鹹，與癸相連，管理子，屬於坎卦，在五行中屬水。其外部特徵是耳朵。其形狀類似豇豆，顏色為紫黑，有兩枚，一起進入脊椎，附著在脊椎的第十四節，兩旁各一寸五分，外有黃脂包覆，內部為淡白色，兩腎相通，有一條橫向管道，中央有一個洞，這是命門，前方與肚臍平行。其經脈多氣少血，酉時氣血注入此處。如果腎功能不足，會導致四肢寒冷，如果腎功能過盛，則會導致大腸洩瀉。其正常脈象為沈，異常脈象為緩。其死亡日期為戊巳日。其養殖豬，糧食為豆，上為辰星。
其見證也，面如漆，眇中清，面黑如炭，口渴舌乾，咽腫干痛，咳唾多血，胸中滿，大小腹痛，大便難，臍、左脅下、背、肩、髀間痛，飢不飲食，心懸如飢，腹大脛腫，咳嗽，脊臀股後痛，臍下氣逆，小腹急痛泄，足痿厥，下腫，足胻寒而逆，腸癖，陰下濕，四指黑，手指青厥，足下熱，嗜臥，坐而欲起，凍瘡下痢，善思善恐，四肢不收，四肢不舉。久坐濕地，強力入水則傷腎。
實則夢腰脊解軟，虛則夢涉水恐懼。恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；咸傷血，甘勝咸。咸走骨，骨病毋多食鹹，多食甘則骨疼痛而齒落。
其經之脈，受足太陽膀胱經之交，起於足小指之下，斜趨足心之湧泉穴。由湧泉轉出足內踝前，起大骨下然谷之下，循內踝之後太谿，別入跟中之大鐘、照海、水泉，循內踝，行厥陰、太陰兩經之後，曆本經復溜、交信穴，過足太陰脾經之三陰交，上腨內，循築賓，出膕內廉，抵陰谷；由陰谷上股內後廉，貫脊會督脈之長強，環出於前，循本經橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、盲俞，當育俞之所，臍之左右，屬腎下臍，過任脈之關元、中極而絡膀胱；其直者，從育俞屬腎之所上行，循商曲、石夫、陰都、通谷等穴，貫肝，上循幽門，上膈歷步廊，入肺；循本經神封、靈墟、神藏、或中、俞府而上循喉嚨，並足陽明胃經之人迎，挾舌本而終；其支者，自神藏別出繞心注胸，會任之膻中，以交於手厥陰心包絡之經，自天池、天泉而下行也。
白話文：
- 眇中清: 指眼睛清澈明亮，與面如漆形成反差，強調病人的特殊面容。
- 腸癖: 指腸胃積滯，排泄不暢，現代醫學可能指腸道炎症等。
- 陰下濕: 指陰部潮濕，可能是泌尿生殖系統疾病的表現。
- 足胻寒而逆: 指腳趾冰冷且麻木，可能是血液循環不良或神經受損的表現。
- 實則夢腰脊解軟: 指夢到腰脊軟弱無力，代表體內正氣較強，病症較重，容易治癒。
- 虛則夢涉水恐懼: 指夢到涉水並且害怕，代表體內正氣不足，病症較輕，不易治癒。
- 咸走骨: 指鹹味會入骨，會影響骨骼健康。
- 多食甘則骨疼痛而齒落: 指多吃甜食會導致骨頭疼痛，牙齒脫落。
2. 腎經諸穴歌
少陰腎經二十七，湧泉然谷太谿位，大鐘照海通水泉，復溜交信築賓連。陽谷橫骨與大赫，氣穴四滿中注垣，盲俞商曲石關位，陰都通谷幽門纏，步廊神封靈墟位，神藏或中俞府全。
白話文：
這段古文中描述的是人體中的少陰腎經和其上的穴位名稱。
- 湧泉、然谷、太谿：這些是位於足底的三個穴位。
- 大鐘、照海、通水泉、復溜、交信、築賓、連：這些都是在腿部的不同位置的穴位。
- 陽穀、橫骨、與大赫、氣穴、四滿、中注、垣：這些是在腰部和腹部的位置不同的穴位。
- 盲俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門、纏：這些也是在不同部位的穴位。
- 步廊、神封、靈墟、神藏、或中、俞府：這些則是在胸部和背部的穴位。
以上就是該古文中所提到的所有穴位名稱及其所在位置。
3. 又分寸歌
足掌心中是湧泉，然谷踝下一寸前（內踝前一寸），太谿踝後跟骨上，大鐘跟後踵中邊（足跟後踵中，大骨上兩筋門也）。水泉溪下一寸覓，照海踝下四寸真，復溜踝上前二寸，交信踝上二寸聯，二穴止隔筋前後，太陰之後少陰前（前旁骨是復溜，後旁骨是交信，二穴止隔一條筋）。
築賓內踝上踹分，陰谷膝下曲膝間，橫骨大赫並氣穴，四滿中注亦相連，各開中行止寸半，上下相去一寸便。上隔盲俞亦一寸，育俞臍旁半寸邊，育俞商曲石關來，陰都通谷幽門開，各開中行五分俠，六穴上下一寸裁。步廊神封靈噓存，神藏或中俞府尊，各開中行計二寸，上下寸六六穴同，俞府璇璣旁二寸，取之得法有成功。
白話文：
腳掌心是湧泉穴，然谷穴位於內踝前一寸，太谿穴位於腳跟骨上方，大鐘穴位於腳跟後踵中，大骨上兩筋之間。水泉穴位於溪谷穴下一寸，照海穴位於內踝下方四寸，復溜穴位於內踝上方二寸，交信穴位於內踝上方二寸。這兩個穴位之間隔著一條筋，太陰經在後，少陰經在前。築賓穴位於內踝上方，陰谷穴位於膝蓋下方，橫骨大赫穴與氣穴並列，四滿穴與中注穴相連。每個穴位都開在經脈的中間，上下相隔一寸。上隔盲俞穴也相隔一寸，育俞穴位於臍旁半寸，育俞穴與商曲、石關穴相連，陰都穴與通谷穴、幽門穴相連。每個穴位都開在經脈的中間，上下相隔五分。這六個穴位上下相隔一寸。步廊穴、神封穴、靈噓穴、神藏穴、或中穴、俞府穴，每個穴位都開在經脈的中間，上下相隔二寸，上下都相隔一寸六。俞府穴與璇璣穴相隔二寸，取穴得法才能取得成功。
（馬玄臺曰：陰都，中脘旁五分。通谷，上脘旁五分。幽門，巨闕旁各五分。又按：下自橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注，上下各去一寸，所謂橫骨在盲俞下五寸，有以也。但自橫骨至中注）各開中行一寸半，盲俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門，各開中行五分，自步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府，去中行各二寸，其屈曲有如此。《徐氏針灸書》皆以二行言，誤矣。
巨闕，任脈穴名）
白話文：
馬玄臺說：陰都穴，位於中脘穴旁開五分。通谷穴，位於上脘穴旁開五分。幽門穴，位於巨闕穴旁各開五分。
另外，從橫骨穴往下，依次是大赫穴、氣穴、四滿穴、中注穴，上下各去一寸。所謂橫骨，指的是盲俞穴往下五寸的地方，這是有根據的。但是從橫骨穴到中注穴，這些穴位都是開中行一寸半。而盲俞穴、商曲穴、石關穴、陰都穴、通谷穴、幽門穴，則都是開中行五分。至於步廊穴、神封穴、靈墟穴、神藏穴、彧中穴、俞府穴，則都要去中行二寸。這些穴位的屈曲，就是如此。
《徐氏針灸書》中都用兩行字來描述這些穴位，這是錯誤的。
巨闕，是任脈上的穴位名稱。
4. 心胞絡經之圖
心包一藏，《難經》言其無形。滑伯仁曰：心包，一名手心主：以藏象校之，在心下橫膜之上，豎膜之下。其與橫膜相黏，而黃脂裹者，心也。脂膜之外，有細筋膜如絲，與心肺相連者，心包也。此說為是，凡言無形者非。
胞絡者，胞絡其心也，即膻中也，為心之所以來，諸說不一，承訛已久，今考正之。
手厥陰心胞絡，一名心主，即膻中也。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。或問手厥陰一經，曰心主，曰心包絡，又曰膻中者，何也？蓋心，君火也；包絡，相火也。君火以名，相火以位，相火代君火行事。以用而言，故曰心主，以經而言，則曰心包絡。又臼膻中者，《靈蘭秘典篇》云：膻中者臣使之官，喜樂出焉。蓋喜笑心火所司，喜樂之意，正與心應也。獨稱臣使者，君主之親臣也。由是推之，則包絡即膻中也，膻中即心主也，總一經而各異其名耳。其形質在心下橫膜之上，豎膜之下，與橫膜相連，而黃脂裹者，心也；其脂膜之外，細筋膜如絲，與心肺相連者，心包絡也。然包絡非止於心聯絡而包之己也，其實一脂膜，羅膈相聯，與脾之大絡，腹內之脂膜，遍徹腔中，統繫於脊，臟腑藉此以相聯。贓腑之氣血，即藉此以相通。既繫於脊，則臟腑與軀殼相聯必藉此；臟腑之氣血，與軀殼相灌，亦必藉此，則包絡實臟腑之總司也。有名有形，所謂無形者非也。其經多血而少氣，與三焦為表裡，戌時氣血注此。
白話文：
心包是藏於心臟外的一層膜，《難經》說它無形。滑伯仁說：心包，又名手心主，根據藏象學說，它位於心臟下方橫膈膜之上、豎膈膜之下。心臟與橫膈膜相連，外面包覆著一層黃色的脂肪，這就是心臟。脂肪膜的外面，有一層細細的筋膜，像絲線一樣，與心臟和肺臟相連，這就是心包。這個說法是正確的，說心包無形是不對的。
胞絡，指的是包絡心臟的經絡，也就是膻中穴，是心氣運行的通道。關於胞絡的說法很多，流傳已久，有很多錯誤，現在我們來考證一下。
手厥陰心經，又名心主，也就是膻中穴。膻中穴是主管喜怒哀樂的官員，喜怒哀樂都由此發出。有人問，手厥陰經為什麼會稱為心主、心包絡和膻中呢？因為心臟是君火，心包是相火。君火是名，相火是位，相火代替君火執行工作。從作用上來說，就叫做心主；從經絡上來說，就叫做心包絡。另外，關於膻中穴，《靈蘭秘典》記載：膻中穴是臣使之官，喜怒哀樂都由此發出。因為喜怒哀樂都是由心火掌管，喜怒哀樂的情緒，正與心臟相應。獨稱臣使者，是指君主親近的臣子。由此可知，心包就是膻中，膻中就是心主，都是指同一個經絡，只是名稱不同而已。
心包的形狀位於心臟下方橫膈膜之上、豎膈膜之下，與橫膈膜相連，外面包覆著一層黃色的脂肪，這就是心臟；脂肪膜的外面，有一層細細的筋膜，像絲線一樣，與心臟和肺臟相連，這就是心包。然而，心包並不僅僅包覆著心臟，它實際上是一層脂肪膜，與橫膈膜相連，與脾臟的大經絡相連，連接到腹腔內部的脂肪膜，遍布整個胸腔，並與脊柱相連，所有臟腑都依靠它相互連接。臟腑的氣血也靠它相互流通。由於它與脊柱相連，所以臟腑與軀殼的連接也必須依靠它；臟腑的氣血與軀殼的流通也必須依靠它，所以心包是臟腑的總樞紐。它有名字，有形狀，所謂無形是不對的。心包經絡中氣血運行，血多氣少，與三焦經絡表裡相通，戌時（晚上九點到十一點）氣血會流注到心包經絡。
其見證也，笑不休，手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸腋肢滿，面赤煩心。
其經之脈，起於胸中，出屬心下之包絡，受足少陰腎經之交也。由是下膈，絡於三焦之上脘、中脘；其支者，自屬心包，上循胸，出脅，下腋三寸天池穴，上行抵腋下，下循臑內之天泉，以界乎手太陰、手少陽兩經之中間，入肘中之曲澤穴。
又由肘中下臂，行臂兩筋之間，循郄門、間使、內關、大陵，入掌中勞宮，循中指出其端之中衝；其支別者，從掌中，循無名指出其端，而交於手少陽三焦經，自關衝、液門而上行也。
白話文：
症狀
患者表現為持續大笑不止，手掌發熱，手臂肘部僵硬攣縮，腋下腫脹，嚴重者胸部、腋窩、肢體皆脹滿，面部發紅，心煩意亂。
經絡循行
心包經的經脈起始於胸腔內，從心下包絡經絡而出，與足少陰腎經交匯。從此向下穿過橫膈膜，連接三焦經的上脘、中脘穴位。
其中一條分支經脈，從心包經分出，向上沿胸部循行，穿出脅肋，向下到達腋下三寸的天池穴，再向上抵達腋窩，向下沿著手臂內側的天泉穴循行，位於手太陰肺經與手少陽三焦經之間，進入肘部的曲澤穴。
另一條分支經脈，從肘部向下沿著手臂，在兩條筋之間循行，經過郄門、間使、內關、大陵穴，進入手掌的勞宮穴，繼續沿著中指循行，到達指尖的中衝穴。
此外，還有一條分支經脈，從手掌分出，沿著無名指循行，到達指尖，與手少陽三焦經交匯，並從關衝、液門穴向上循行。