《經絡彙編》~ 臟腑聯絡分合詳說 (10)
臟腑聯絡分合詳說 (10)
1. 足太陽膀胱經（左右共一百二十六穴）
2. 膀胱腑之圖
膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛尿九升九合，廣二寸半。
《甲乙經》曰：膀者，橫也；胱者，廣也，言其體橫廣而短也。
足太陽經膀胱，膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。注曰：位當孤腑，故謂都官。居下內空，善受濕氣，故藏津液，若得氣海之氣施化，則溲便注泄；氣海之氣不及，則隱閉不通，故曰氣化則能出矣。所謂孤腑者，諸腑俱有口，上下相通，惟膽與膀胱、與諸腑無相通之口。膽與肝為表裡，膽在肝內，臟腑合一，亦為不孤。膀胱與腎，雖是表裡，氣血相通，形不合一，獨居於臟腑之下，孤腑之所由稱也。膀胱之體，重九兩二銖，縱橫二寸，居腎下之前，大腸之側，當臍上一寸水分穴之所。小腸下口，乃膀胱之上際也。膀胱有下口，無上口，實與小腸無口相接，惟有脂膜相連。其脂膜包裹膀胱，如綿球之狀，其脂膜與脾之大絡，各臟腑之脂膜，俱相聯，所以謂脾之濕氣，亦能滲入膀胱，而化為溺。但不若脂膜中之絡系，上通於小腸之下口、大腸之上口，相交會處而為闌門者，闌約水穀，清濁從此泌別。濁之濁者，傳入大腸；濁之清者，由脂膜之絡系滲入膀胱。膀胱實無上口，所謂有上口者，非也，方書有云：飲食之味，氣入於胃，稟脾之運化，而胥為濕氣，若炊甑然。蒸蒸布焌，充拓於郛廓之內。其輕清者，上而為榮血，為清氣，為津液；其慓悍者，為衛氣。濁中濁者，傳入小腸、大腸而為屎；濁中清者，滲入膀胱而為溺。未入之先，尚是濕氣，既入始化而成溺，一管直達前陰而出矣。又有精管，循腰脊，繞大腸之右，而同出於前陰，但精管在溺管之下，至玉莖龜頭，挽歸一口。其經多血而少氣，申時氣血注此。
其見證也，頭苦痛，目似脫，頭兩邊痛，淚出，臍反出，下腫，便膿血，肌肉痿，項似拔，小腹脹，按之欲小便不得。
其經之脈，起於目內眥睛明穴，受手太陽之交也，上額循攢竹，過督之神庭，歷曲差、五處、承光、通天；自通天斜行，左右相交於巔上督脈之百會，由此分一支抵耳上角，過足少陽之率谷、浮白、竅陰，散養於諸經；其直者，由通天穴，循絡卻、玉枕入絡腦，復出下項抵天柱，自天柱而下，通督之大椎、陶道，卻循肩膊內，挾脊兩旁，相去各一寸半下行、歷大抒、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞，由是抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱；由腰中又分支，循腰髀，下挾脊，歷上髎、次髎、中髎、下髎，出會陽，下貫臀，至承扶、殷門、浮郄、委陽，入膕中之委中穴；又一正支，自天柱而下，從膊左右別行，下貫胛膂，歷附分、魄戶、膏育、神堂、噫嘻、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、育門、志室、胞盲、秩邊，下歷尻臀，過足陽明之髀樞，循髀外後廉，髀骨之裡，承扶之外一寸五分之間而下，與前之入膕者相合；正支者下行，循合陽下貫腨內，歷承筋、承山、飛揚、附陽，出外踝後之崑崙、僕參、申脈、金門，循京骨、束骨、通谷，至小指外側端之至陰穴，以交於足少陰之經，由湧泉、然谷而上行也。
白話文：
[膀胱腑的圖解]
膀胱的重量是九兩二銖，長寬約九寸，可儲存九升九合的尿液，寬度約二寸半。
根據《甲乙經》所述：膀的意思是橫向，胱的意思是寬廣，形容膀胱的形態為橫向且寬廣，但高度較短。
足太陽經所連接的膀胱，被稱為州都的官員，負責儲存身體的津液，一旦氣血運行，就能順利排出尿液。具體來說，因為它獨立於其他腑臟，所以被稱作都官。它位於下方，內部空間大，易吸收濕氣，因此負責儲存津液。如果得到氣海的氣息助其運化，就會排尿；反之，如果氣海的氣息不足，就會導致排尿困難。所謂的孤腑，是指除了膽和膀胱，其他的腑臟都有上下相通的開口。膽與肝互為表裡，膽藏於肝內，兩者功能合一，因此不算孤腑。膀胱與腎互為表裡，雖然氣血相通，但形態上並沒有合一，而且單獨位於所有腑臟的下方，因此被稱為孤腑。膀胱的重量是九兩二銖，橫向二寸，位於腎下方的前方，大腸的側面，肚臍上方一寸水分穴的位置。小腸的下端，就是膀胱的上端。膀胱有下端開口，但無上端開口，實際上並未直接與小腸連接，而是由脂肪組織連接。脂肪組織包覆著膀胱，形狀像綿球，並且與脾臟的大絡和其他腑臟的脂肪組織相連，因此脾臟的濕氣也能滲透到膀胱，轉化為尿液。但這種情況不如脂肪組織中的絡系，上通小腸的下端、大腸的上端，交匯處成為闌門，負責分離清濁物質。較混濁的物質進入大腸，較清澈的則滲入膀胱。膀胱實際上並無上端開口，所謂的上端開口，其實並不存在，有些書籍提到：食物的味道，氣息進入胃部，經過脾臟的運化，轉化為濕氣，就像蒸籠一樣。這些濕氣充滿在身體內，其中輕盈的部分上升成為血液、清氣和津液；強烈的部分成為保護氣。較混濁的部分進入小腸和大腸成為糞便；較清澈的部分滲入膀胱成為尿液。在進入膀胱之前，這些物質仍是濕氣，進入後才轉化為尿液，再通過一條管道直接從生殖器排出。此外，還有一條精管，沿著腰椎，繞過大腸的右側，和尿道共同從生殖器排出，但精管位於尿道下方，到了陰莖龜頭，兩者匯聚為同一個出口。這條經絡多血少氣，申時的氣血會集中在此。
其病徵表現為頭痛，眼睛感覺要脫落，頭部兩側疼痛，流淚，肚臍突出，下肢浮腫，排泄物帶有膿血，肌肉萎縮，頸部僵硬，小腹脹滿，按壓時想排尿但無法順利排出。
其經絡起點在眼睛內側的睛明穴，接受手太陽經的交匯，向上經過額頭，沿著攢竹穴，穿過督脈的神庭穴，經過曲差、五處、承光、通天等穴位；從通天穴斜行，左右交錯在頭頂督脈的百會穴，從這裡分支到耳朵上方，穿過足少陽經的率谷、浮白、竅陰等穴位，滋養全身的經絡；其主幹從通天穴開始，沿著絡卻、玉枕穴進入腦部，再出來到頸部的天柱穴，從天柱穴向下，與督脈的大椎、陶道等穴位相通，然後沿著肩膀和背部，夾在脊椎兩側，距離各一寸半向下延伸，經過大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞等穴位，到達腰部中間，進入脊髓，連接腎臟，屬於膀胱；從腰部中間又分支，沿著腰部和大腿，夾在脊椎兩側，經過上髎、次髎、中髎、下髎等穴位，穿過會陽穴，向下貫穿臀部，到達承扶、殷門、浮郄、委陽等穴位，進入膕中部位的委中穴；另一條主要分支從天柱穴向下，從肩膀的左右方向分開行走，向下貫穿肩胛骨和脊髓，經過附分、魄戶、膏肓、神堂、噫嘻、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、育門、志室、胞盲、秩邊等穴位，向下延伸到臀部，穿過足陽明經的髀樞穴，沿著大腿外側後緣，大腿骨的內側，承扶穴的外側一寸五分之間向下行走，與前面進入膕中的部位相匯合；主幹向下延伸，沿著合陽穴向下貫穿小腿內側，經過承筋、承山、飛揚、附陽等穴位，穿出外踝後的崑崙、僕參、申脈、金門等穴位，沿著京骨、束骨、通谷等穴位，到達小指外側末端的至陰穴，與足少陰經交匯，再從湧泉、然谷等穴位向上行走。