《經絡彙編》~ 臟腑聯絡分合詳說 (2)
臟腑聯絡分合詳說 (2)
1. 肺臟之圖
《危言》曰：肺者茷也，茷茷然居乎上，為五臟之華蓋。《醫旨緒餘》曰，肺者勃也，言其氣勃鬱也。《難經》曰：肺重三斤三兩。
手太陰經肺，肺者，相傳之官，治節出焉。統一身之氣，主藏魄，與大腸為表裡。其母脾土，其子腎水。其克肝木，其賊心火。其華在毛，其充在皮。其位西，其時秋，其色白，其脈澀而短，其音商，其數九，其臭腥，其惡寒，其液涕，其聲哭，其味辛。在五行屬金，其外候竅通於鼻。其形四垂如蓋，六葉兩耳，凡八葉，附著於脊之第三椎，中有二十四空，虛如蜂窠，下無透竅，故吸之則滿，呼之則虛，一呼一吸，消息自然。司清濁之運化，為人身之橐龠，行列分布以行諸臟之氣。其經多氣而少血，寅時氣血注此。其不足則太息，其有餘則喘嗽。其平脈浮短，其賊脈洪。其死丙丁日。其畜馬，其谷稻，上為太白星。
白話文：
《危言》曰：肺者茷也，茷茷然居乎上，為五臟之華蓋。《醫旨緒餘》曰，肺者勃也，言其氣勃鬱也。《難經》曰：肺重三斤三兩。
手太陰經肺，肺，是人體的相傳之官，主宰著人體的氣機，負責調節人體的氣機運作。肺主藏魄，與大腸互為表裡。肺的母臟是脾，子臟是腎，克制肝，被心火所傷。肺的外在表現是毛髮，內在表現是皮膚。肺的方位在西，季節屬秋，顏色為白，脈象澀而短，音律為商，數為九，氣味腥，畏寒，分泌物是鼻涕，聲音是哭聲，味道是辛辣。在五行中屬金，其外竅通於鼻。
肺的形狀像蓋子一樣向下垂，有六葉兩耳，共八葉，附著在脊椎第三節骨上，裡面有二十四個空洞，如同蜂窩一般，底部沒有透孔。因此，吸氣時肺部就充滿空氣，呼氣時肺部就空虛，吸呼之間，自然調節著人體的氣機。肺主宰著人體清濁之物的運化，是人體氣機的樞紐，負責調節各臟腑的氣機運行。
肺經氣多血少，寅時 (凌晨3點到5點) 氣血流注肺經。肺氣不足時，會出現嘆息的症狀；肺氣過盛時，則會出現咳嗽、喘息。肺經的正常脈象是浮而短，被賊邪侵犯時脈象會變成洪大。肺經的死期在丙丁日。
肺的屬性為馬，穀物為稻米，對應的天體是太白星 (金星)。
其見證也，善嚏，悲愁欲哭，灑浙寒熱，缺盆中痛，腹痛，肩背痛，臍右少腹脹痛，小便數，溏泄，皮膚痛及麻木，喘、少氣，頰上氣見。形寒飲冷則傷肺。實則夢兵戈競擾，虛則夢田野平原。憂傷肺，喜勝憂，熱傷皮毛，寒勝熱，辛傷皮毛，苦勝辛。辛走氣，氣病毋多食辛。多食苦，則皮膚槁而毛拔。
其經之脈，起於中焦，受足厥陰之交，下絡大腸，復行本經之外，還循胃口，迤邐上膈，而會屬於肺臟。從肺系出而橫行胸部四行之中府、雲門，以出腋下；下循臑內，歷天府、俠白，行少陰心經、手厥陰心主包絡兩經之前，下入肘中，抵尺澤，循臂內上骨之下膔，歷孔最、列缺穴，入寸口之經渠、太淵，以上循魚際，出大指之端少商穴；而絡脈之支行者，從腕後列缺穴，達次指內膔出其端，而交於手陽明經，由合骨二間三間以至於商陽穴，又自商陽而上行也。
白話文：
這條經脈的走行，起於中焦，與足厥陰經交會，向下連接大腸，然後沿著本經外側，向上循行胃口，蜿蜒上行穿過膈肌，最終歸屬於肺臟。從肺臟出來後，橫向走行胸部，經過中府、雲門穴，從腋窩出來。向下沿著上臂內側，經過天府、俠白穴，走在少陰心經、手厥陰心包經的前面，進入肘窩，到達尺澤穴，沿著手臂內側上骨下方的肌肉，經過孔最、列缺穴，進入寸口，到達經渠、太淵穴，向上循行魚際，從大拇指的末端少商穴出來。而它的分支絡脈，從手腕後方的列缺穴，到達次指內側肌肉，從指尖出來，與手陽明經交會，經過合谷、二間、三間，最終到達商陽穴，然後從商陽穴向上行進。
2. 肺臟諸穴歌
手太陰十一穴，中府雲門天府列，俠白下尺澤，孔最見列缺，經渠太淵下魚際，抵指少商如韭葉。
白話文：
這段古文中描述的是手太陰肺經上的11個穴位。從上到下的順序是：中府、雲門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經渠、太淵、魚際和少商。這些穴位的位置在人體的手臂上，其中最後一個穴位——少商，位於手指尖端，形狀像一片韭菜葉子。
3. 又分寸歌
太陰肺兮出中府，雲門之下一寸許，雲門璇璣旁六寸，巨骨之下二骨數，天府腋下三寸求，俠白肘上五寸主，尺澤肘中約文論，孔最腕下七寸取，列缺腕上一寸半，經渠寸口陷中是，太淵掌後橫紋頭，魚際節後散脈舉，少商大指端內側，鼻衄刺之立見止（璇現，任脈穴名。巨骨，手陽明大腸經穴名）。
白話文：
太陰肺經的起始穴位是中府，位於雲門穴下方一寸左右。雲門穴在璇璣穴旁邊六寸處。巨骨穴下方兩根骨頭的距離處是天府穴。天府穴在腋窩下方三寸處。俠白穴在肘關節上五寸處。尺澤穴位於肘窩中，約莫與文論穴相對。孔最穴在腕關節下方七寸處。列缺穴在腕關節上方一寸半處。經渠穴位於寸口（手腕內側橈骨莖突與腕橫紋之間）的凹陷處。太淵穴在手掌後橫紋的盡頭處。魚際穴在拇指根部的掌側，手掌肌肉隆起處。少商穴位於大拇指末端內側。
如果遇到鼻出血，可以針刺少商穴，立刻就能止住血。（璇璣、巨骨分別是任脈和手陽明大腸經的穴位）。
4. 大腸腑之圖
迴腸者，以其回疊也；廣腸即迴腸之更大者，直腸，又廣腸之末節也，下連肛門，是為穀道、後陰，一名魄門，總皆大腸也。廣腸長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。
《難經》曰：大腸重二斤十二兩，肛門重十二兩。《危言》曰：腸者暢也，貴通暢也。
手陽明經大腸，大腸者，傳導之官，變化出焉。其體長二丈一尺，廣四寸，徑一寸，當臍右回十六曲，受谷一斗，水七升半，其上口接小腸之下口。在干為庚，在支司酉，在五行屬金，在八卦為兌，與太陰肺為表裡。其經氣血俱多，卯時氣血注此。
其見證也，齒痛頗腫，目黃口乾，鼻衄喉痹，肩前臑痛，大指次指難用，耳聾輝輝焞焞，耳肺嘈嘈，耳後、肩臑、肘臂外皆痛。氣滿，皮膚堅而不痛；氣盛，則脈太過而熱腫；虛則脈不給而寒慄。
白話文：
迴腸、廣腸、直腸、肛門：大腸解說
迴腸，顧名思義，因其彎曲回疊而得名；廣腸則比迴腸更寬大，是迴腸的延續；直腸是廣腸的末端，向下連接肛門。肛門又稱為穀道、後陰、魄門，統稱為大腸。
廣腸長度約二尺八寸，可容納九升三合八分之一的谷物。
**《難經》**記載：大腸重量約二斤十二兩，肛門重十二兩。
**《危言》**中說：「腸者暢也，貴通暢也。」，意指腸道要保持暢通，才能健康。
手陽明經大腸：
大腸是負責傳導和轉化食物的器官。其長度約二丈一尺，寬四寸，直徑一寸，在臍右邊迴旋十六個彎曲。它可以容納一斗的谷物和七升半的水。大腸的上口連接小腸的下口。
在五行中屬金，在八卦中為兌，與太陰肺經相表裡。經絡氣血充沛，卯時（早上五點到七點）氣血流注於此。
症狀表現：
- 牙齒疼痛腫脹
- 眼睛發黃，口乾舌燥
- 鼻出血，喉嚨堵塞
- 肩膀前側疼痛，肩膀和手臂外側疼痛
- 大拇指和食指活動不便
- 耳朵發出嗡嗡聲或雜音
- 耳朵後面、肩部、手肘、手臂外側疼痛
- 氣體積聚，皮膚堅硬但無痛感
- 氣血旺盛，脈象洪大而伴隨發熱腫脹
- 氣血虛弱，脈象微弱而伴隨發冷發抖
解釋：
這段文字主要描述了中醫對大腸的認識，從解剖結構、功能、經絡、病症等方面進行了闡述。
- 迴腸、廣腸、直腸 是大腸的不同部位，共同構成消化系統的一部分，負責吸收水分和排出廢物。
- 手陽明經大腸 屬於十二經脈之一，與肺經相表裡，負責傳導氣血和營養物質，並與一些病症有關。
- 《難經》 和 《危言》 是兩本重要的中醫典籍，其中包含了許多關於人體臟腑的知識。
這段文字雖然用古代文言文寫成，但其內容依然具有重要的醫學價值，有助於我們理解中醫對人體消化系統的認識。
其經之脈，起於大指次指之端商陽穴，受手太陰之交，行陽之分。由是循次指之上廉，歷二間、三間以出合谷兩骨之風復上入陽谿兩筋之中；自陽谿而上，循臂上廉之偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里，入肘外廉之曲池，循膀外前廉，歷肘髎、五里、臂臑，絡手少陽之臑會，上肩至本經之肩髃；出肩髃之前廉，循巨骨上行，會督之大椎，由大椎而下，入足陽明之缺盆，循足陽明之外絡，繞肺臟，復下膈，當胃經天樞之分會屬於大腸；其支者，自缺盆上行於頸，循天鼎、扶突上貫於頰，入下齒縫中，由齒縫復出俠口兩吻，相交於人中之內，左脈之右，右脈之左，上俠鼻孔，循禾髎、迎香，以交於足之陽明經，而由承泣、四白、巨髎、地倉至頭維，又自頭維而下行也。
白話文：
這條經脈的走向，起始於大拇指和食指末端的商陽穴，接受手太陰經的交接，屬於陽經的分支。從這裡開始，沿著食指的上緣，經過二間、三間，從合谷穴兩骨之間穿出，向上進入陽谿穴兩筋之間。
從陽谿穴向上，沿著手臂上緣的偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里，進入肘外側的曲池穴，沿著膀胱經外側前緣，經過肘髎、五里、臂臑，與手少陽經的臑會穴交會，上行至肩部，到達本經的肩髃穴。
從肩髃穴前緣穿出，沿著巨骨向上，與督脈的大椎穴交會，由大椎穴向下，進入足陽明經的缺盆穴，沿著足陽明經的外絡，環繞肺臟，再向下穿過膈肌，在胃經天樞穴的分支處與大腸經交會。
它的分支，從缺盆穴向上行於頸部，沿著天鼎、扶突向上貫穿至頰部，進入下齒縫中，從齒縫中再穿出，沿著口唇兩側，在人中穴內部互相交會，左側經脈在右側，右側經脈在左側，向上沿著鼻孔，經過禾髎、迎香，與足陽明經交會，再從承泣、四白、巨髎、地倉到達頭維穴。
最後，從頭維穴向下延伸。
5. 大腸經諸穴歌
手陽明廿穴名，循商陽二間三間而行，歷合谷陽谿之俞，過偏歷溫溜之濱，下廉上廉三里而近，曲池肘髎五里之程，臂臑肩髃上於巨骨，無鼎紆乎扶突，禾髎唇連，迎香鼻迫。
白話文：
這段古文中描述的是經絡穴位。它說的是手陽明大腸經上的二十個穴位：從商陽開始，經過二間、三間，然後到達合谷和陽谿兩處腧穴；再通過偏歷和溫溜兩個地方，接近下廉、上廉、足三里的位置；接著是曲池、肘髎以及五里之間的地方；在手臂上有臂臑和肩髃兩處穴位，並與巨骨相接；沒有任何東西能夠阻礙扶突這個穴位；最後是禾髎、脹痛和迎香三個位於面部的穴位。
6. 又分寸歌
商陽鹽指內側邊，二間來尋本節前，三間節後陷中取，合谷虎口岐骨間；陽谿上側腕中是，偏歷腕後三寸安，溫溜腕後去五寸，池前五寸下廉看；池前三寸上廉中，池前二寸三里逢，曲池曲骨紋頭盡，肘髎大骨外廉近；大筋中央尋五里，肘上三寸行向里，臂臑肘上七寸量，肩髃肩端舉臂取；巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸真，扶突天突旁三寸，禾髎水溝旁五分，迎香禾髎上一寸，大腸經穴自分明。
白話文：
商陽穴等大腸經穴位位置說明：
商陽穴位於食指末端橈側（外側）指甲角旁，靠近指甲根部。
二間穴位於食指第二節（近端）指骨與第三節（遠端）指骨交界處，指骨前緣。
三間穴位於食指第二節（近端）指骨與第三節（遠端）指骨交界處，指骨後緣，指節凹陷處。
合谷穴位於手背，拇指與食指之間，兩骨之間的凹陷處，也就是虎口的位置。
陽溪穴位於手腕背側，手背最高處，腕骨的橈側（外側）。
偏歷穴位於手腕背側，腕骨的橈側（外側），陽溪穴下方三寸處。
溫溜穴位於手腕背側，腕骨的橈側（外側），陽溪穴下方五寸處。
池前穴位於手腕背側，腕骨的橈側（外側），溫溜穴下方五寸處，手腕下方凹陷處。
三里穴位於小腿外側，膝蓋下方三寸處，脛骨前緣。
曲池穴位於肘窩橫紋外側端，屈肘時，當肘橫紋外側端凹陷處。
肘髎穴位於肘關節外側，肱骨外上髁後方，當肘橫紋與肱骨外上髁連線中點處。
五里穴位於上臂外側，當肱骨外上髁直上五寸處，肱二頭肌外緣。
肘上穴位於上臂外側，肘橫紋直上三寸處，肱二頭肌外緣。
臂臑穴位於上臂外側，肘橫紋直上七寸處，肱二頭肌外緣。
肩髃穴位於肩峰外側端，當肩峰頂點處。
巨骨穴位於肩胛骨上角，當肩峰端上緣，舉臂時肩峰端最突出處。
天鼎穴位於頸部，當胸鎖乳突肌前緣，鎖骨上緣凹陷處，與喉結水平線相交處，喉結旁開四寸處。
扶突穴位於頸部，當胸鎖乳突肌前緣，鎖骨上緣凹陷處，與喉結水平線相交處，喉結旁開三寸處。
禾髎穴位於面部，鼻翼旁，鼻唇溝中，迎香穴旁開五分處。
迎香穴位於面部，鼻翼旁，鼻唇溝中，禾髎穴上方一寸處。
大腸經穴以上列出，位置清晰明確，方便識別和使用。
7. 胃腑之圖
胃之上口，名曰賁門，飲食之精氣，從此上輸於脾、肺，宣播於諸脈。
《卮言》曰：胃者匯也，號為都市，五味匯聚，何所不容，萬物歸土之義也。《難經》曰：胃重二斤一兩。
胃之下口，即小腸上口，名幽門。
足陽明經胃，胃者，水穀之海，六腑之大源。其體大一尺五寸，紆曲屈申長二丈六寸，容谷二斗，水一斗五升，位居中焦。在五行屬土，與足太陰為表裡。其經氣血俱多，官與脾同，辰時氣血注此。
其見證也，灑然振寒，善呻數欠，顏黑，病至則惡人與火；聞木音，則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥。是主血所生病者，狂瘧，濕淫汗出，鼽衄，口喎唇胗，頭腫喉痹，大腹水腫，膝濱腫痛，循膺乳、氣衝、股伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。氣盛則身前熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃；氣不足則色皆寒慄；胃中塞則脹滿。
白話文：
胃的上面開口，叫做賁門，食物的精氣，從這裡往上輸送到脾臟和肺臟，然後散布到全身的經脈。
《卮言》說：胃就像一個匯集的地方，稱為都市，各種味道都匯聚於此，無所不容，就像萬物歸於泥土一樣。《難經》說：胃的重量是二斤一兩。
胃的下面開口，也就是小腸的上面開口，叫做幽門。
足陽明經胃，胃是水谷的海洋，六腑的根本。它的體積有一尺五寸，彎彎曲曲，長度有二丈六寸，可以容納二斗穀物，一斗五升水，位於中焦。在五行中屬土，與足太陰經為表裡。它的經氣血都很充足，與脾臟的功能相同，辰時（早上七點到九點）氣血流注於此。
它的病症表現為：身體發冷發抖，愛呻吟打呵欠，臉色發黑，病重時厭惡人與火；聽到木頭的聲音，就會驚嚇，想要行動，獨自關閉門窗躲起來，嚴重時想要爬上高處唱歌，脫掉衣服奔跑，賁門發出聲音，腹部脹滿，這就是骭厥。這表示血氣病變，出現狂躁發瘧、濕邪導致汗出、鼻衄、口歪唇麻、頭腫喉痺、大腹水腫、膝蓋附近腫痛、循著胸部、乳房、氣衝穴、大腿內側、小腿外側、腳背上都疼痛，中指不能活動。氣盛則身體前方發熱，氣血有餘於胃，就會消化食物、容易飢餓，小便顏色發黃；氣不足則面色發冷發抖；胃中阻塞就會脹滿。
其經之脈，受手陽明之交，起於鼻兩旁手陽明之迎香穴。由是而上，左右交於額中，過足太陽睛明之分，下循鼻外，曆本經承泣、四白、巨髎，入上齒縫中，復出循地倉，挾兩口吻，環繞唇下，左右相交於承漿之分，由承漿循頤後之下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過膽之客主人，循髮際，會足少陽之懸釐、頷厭之分，循下關、頭維，會於膽之懸顱，督之神庭：分支絡，從大迎前，下人迎，循喉嚨，歷水突、氣舍，入缺盆，行足少陰俞府之外，下膈當上脘、中脘之分，屬胃絡脾；於此分支，從缺盆下乳內廉，循氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉，下挾臍，歷過天樞、外陵、大巨、水道、歸來諸穴，入氣衝中（即氣衝）；其支行者，自屬胃處起於胃之下口，循腹裡，過足少陰育愈之外，本經之裡，下至氣衝，於前直行入氣衝者相合。
白話文：
這段經脈，與手陽明經交接，起始於鼻樑兩側的手陽明經迎香穴。由迎香穴向上，左右經脈在額頭中央交會，經過足太陽經睛明穴的分支，向下沿著鼻樑外側，經過本經承泣、四白、巨髎穴，進入上齒縫中，再從上齒縫中出來，沿著地倉穴，環繞著嘴唇下方，左右經脈在承漿穴處交會。從承漿穴沿著下巴後側的下方，穿出大迎穴，沿著頰車穴，向上經過耳前，經過膽經的客主人穴，沿著髮際，與足少陽經的懸釐、頷厭穴交會，沿著下關、頭維穴，在膽經的懸顱穴與督脈的神庭穴交會。
分支脈絡，從大迎穴前方，向下經過人迎穴，沿著喉嚨，經過水突、氣舍穴，進入缺盆，經過足少陰經俞府穴的外側，下穿膈肌，經過上脘、中脘穴的分支，屬於胃經，連接脾經。
從缺盆向下，經過乳房內側，沿著氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉穴，向下環繞著肚臍，經過天樞、外陵、大巨、水道、歸來諸穴，進入氣衝穴。
另一支脈絡，從胃經的屬胃處，起始於胃的下口，沿著腹腔內側，經過足少陰經育愈穴的外側，經過本經的內側，向下到達氣衝穴，與之前從缺盆直行進入氣衝穴的經脈相合。
自此而行髀關，抵伏兔、歷陰市、梁丘，下入膝臏中；於此又分正支，經犢鼻，下循胻外之三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解谿，下足附之衝陽、陷谷，入中指外間之內庭，至歷兌而終。其抽支自膝下三寸，循三里穴之外；別行而下入中指外間，與前入內庭、歷兌正支合。
又一小支自附上衝陽穴，別行入大指間，斜出足厥陰行間穴之外，循大指下出其端，以交於足之太陰經，由隱白、大都、太白、公孫、商丘而上行也。
白話文：
從這裡開始，經絡沿著髀關行走，到達伏兔、陰市、梁丘，下降進入膝蓋的髕骨中。在此又分出主支，經過犢鼻，向下沿著小腿外側的三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解谿，下至腳部，到達衝陽、陷谷，進入中指外側的內庭，最後到達歷兌而結束。它的分支從膝蓋下方三寸處，沿著三里穴的外側行走；另行下降，進入中指外側，與之前進入內庭、歷兌的主支相合。
另外一條小支從附上衝陽穴分出，另行進入大拇指之間，斜著走出足厥陰行間穴的外側，沿著大拇指下方走出指端，與足太陰經相交，由隱白、大都、太白、公孫、商丘向上行走。