《經絡彙編》~ 臟腑聯絡分合詳說 (1)
臟腑聯絡分合詳說 (1)
1. 臟腑聯絡分合詳說
人生而百骸俱備，九竅（耳目口鼻陽七竅，前後陰二竅）皆靈，惟口之一竅，乃飲食之所從入，氣息呼吸之道路，門戶之首稱也。如口之上下口唇，名為飛門，言其動運開張，如物之飛搖也。上下牙齒，名為戶門，言其能司出入，如戶之啟閉也。雖屬足陽明經，其本又從腎生，腎主骨，故曰牙齒者骨之餘。
牙齒以內，則舌居焉。舌乃心之苗，其本又兼脾腎二經，舌上隱竅曰廉泉，舌動而津液湧出，穴在結喉下。又有云：舌根下近牙處一小穴，名玉池穴，下通腎經，舌動而清水出，即腎水上潮，仙家謂之赤龍攪海。上齶之後，如小舌而下垂者，曰懸雍，乃發聲之機也。懸雍之下，舌之後，有咽、喉二竅，同出一脘，異塗施化，二道並行，各不相犯。
白話文：
人一生下來，身體各個部位都俱備，九個竅孔（耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子、陽七竅，以及前後陰兩個竅）都十分靈活。其中，嘴巴這個竅孔，是食物進出的通道，也是呼吸氣息的道路，可謂是人體的門戶之首。
嘴巴的上下嘴唇，叫做「飛門」，因為它們可以靈活地開合，就像東西飛動搖擺一樣。上下牙齒，叫做「戶門」，因為它們負責控制著食物的進出，就像門戶的開關一樣。雖然牙齒屬於足陽明經，但它的根本卻源於腎臟，而腎臟主管骨骼，所以古人說「牙齒者骨之餘」。
牙齒內部，就是舌頭所在。舌頭是心臟的苗芽，它的根本又兼屬脾經和腎經。舌頭上有一個隱藏的穴位，叫做「廉泉」，舌頭運動時，津液就會從這個穴位湧出，這個穴位位於喉結下方。還有一種說法是，舌頭根部靠近牙齒的地方，有一個小穴位，叫做「玉池穴」，它向下連接腎經，舌頭運動時，清水就會從這個穴位流出，這就叫做「腎水上潮」，道家稱之為「赤龍攪海」。
上顎後方，有一個像小舌頭一樣向下垂的東西，叫做「懸雍」，它是發聲的關鍵。懸雍下方，舌頭後方，有咽喉兩個竅孔，它們都從一個地方（食道）開始，但各自走向不同的地方，功能也各不相同，但卻能並行不悖，互不干擾。
喉在前，主出納，名吸門；其管堅空，其硬若骨，連接肺本，為氣息之路，呼吸出入，下通心肺之竅，以激諸脈之行，此氣管也。咽在後，主吞嚥，名咽門；其管柔空，其軟若皮，下接胃本，為飲食之路，水食同下，並歸胃中，此食管也。吸門、咽門之間，又有會厭，其形非肉非骨，由似肉似骨，如錢之大，覆於吸門之上，為聲音之關，薄則易於啟發，音出快而利便，厚則啟發遲，音出慢而聲重。
吸門氣出，則會厭開張，若飲食自口入咽，必由吸門而過，會厭即垂，緊蓋吸門，飲食由會厭之上而入咽門，毫不犯喉，言語呼吸，則會厭開張。若當食之時，偶有言語，會厭因之而開張，覆蓋不嚴，則飲食乘氣逆入喉門而嗆矣。
白話文：
喉嚨位於前方，負責呼吸出入，稱為吸門。它的管子堅硬空洞，硬如骨頭，連接到肺部，是氣息流通的通道。呼吸時，氣息進出喉嚨，向下連通心肺的通道，促進血液循環。這就是氣管。
咽喉位於後方，負責吞嚥，稱為咽門。它的管子柔軟空洞，軟如皮革，連接到胃部，是食物和水的通道。水和食物共同進入咽喉，並向下到達胃部。這就是食管。
吸門和咽門之間，還有一個會厭，它既不是肉也不是骨頭，而是介於肉和骨頭之間，像銅錢一樣大小，覆蓋在吸門之上，是發聲的關卡。會厭薄則容易開啟，發聲迅速而順暢；會厭厚則開啟緩慢，發聲緩慢而沉重。
當吸氣時，會厭張開。當食物從嘴巴進入咽喉時，必須經過吸門，此時會厭就會向下垂，緊緊蓋住吸門，食物會從會厭上方進入咽門，不會進入喉嚨。說話和呼吸時，會厭會張開。
如果在吃飯的時候，突然說話，會厭就會張開，覆蓋不嚴實，食物就會趁機逆流進入喉嚨，就會嗆到。
氣管九節，重十二兩，長一尺二寸，廣二寸，內有十二小孔，孔不外透，乃氣息之路，謂之十二重樓，仙家謂之十二等級。下聯肺本，以肺乃相傳之官，又為華蓋，居諸臟之上，以覆蓋諸臟，統一身之氣，六葉兩耳，中有二十四空，虛如蜂窠，下無透竅，故吸之則滿，呼之則虛，一呼一吸，消息自然，無有窮也。主藏魄，重三斤三兩，附著於脊之第三椎。
肺之下而心系焉。心乃君主之官，形如未放蓮花，中有七孔三毛。又有云：其象尖長扁圓，其色黑赤黃，其中竅數，多寡各異，迥不相同，上通於舌，下無透竅，統一身之血。主藏神，重十二兩，藏精汁三合，附著於脊之第五椎。外有脂膜包裹，赤黃色為心包絡，在心下橫膜之上，豎膜之下，與橫膜相聯，共成一片，周迴斜著於脊脅，俗名謂之羅膈。遮隔腸胃濁氣，使不得上薰心肺。
白話文：
氣管由九節組成，重十二兩，長一尺二寸，寬二寸，裡面有十二個小孔，這些孔不與外界相通，是氣息流動的通道，稱為十二重樓，道家稱之為十二等級。氣管連接肺部，因為肺是人體傳承的器官，也是華蓋，位於所有臟器之上，像蓋子一樣覆蓋著其他臟器，統攝全身的氣息。肺部有六葉兩耳，裡面有二十四個空腔，空洞如同蜂窩，底部沒有與外界相通的孔洞，所以吸氣時便會充滿，呼氣時便會空虛，吸氣呼氣自然循環，沒有終止。肺主藏魄，重三斤三兩，附著在脊椎的第三節骨頭上。
肺的下方連接著心臟。心臟是人體的君主之官，形狀像未開放的蓮花，裡面有七個孔洞和三根毛髮。也有人說，心臟的形狀是尖長扁圓，顏色是黑赤黃，內部的孔洞數量，多寡各不相同，彼此差異很大。心臟上連接舌頭，底部沒有與外界相通的孔洞，統攝全身的血液。心臟主藏神，重十二兩，藏精液三合，附著在脊椎的第五節骨頭上。心臟外部有一層脂肪膜包裹，顏色是赤黃色，稱為心包絡，位於心臟下方橫隔膜之上，豎隔膜之下，與橫隔膜相連，共同形成一塊膜，環繞斜著連接到脊椎和肋骨之間，俗稱羅膈。心包絡阻擋腸胃的濁氣，使之不能上升薰蒸心肺。
所謂膻中也，膻在兩乳之間，為氣之海，清氣所居之地，主呼吸而條貫百脈者。包絡羅膈，與諸贓腑所聯之脂膜，俱繫於脊之上下。而包絡羅膈，則繫於脊之第七節，諸臟系皆於此而通於心，而心亦於是而通諸臟。《經》云：七節之傍，中有小心（傍，非傍側之傍，脊有左右兩傍，而小心居於其前），乃神靈之官也，禁不可刺。心有四系：一系上通於肺，肺受清氣，下乃灌注，以朝百脈。
一系循脊，從左透膈而通於肝。肝乃將軍之官，如木甲折之象，左三葉，右四葉，凡七葉，亦有繫上絡心肺，為血之海，上通於目，下亦無透竅。主藏魂，重四斤四兩，附著於脊之第九椎。膽即繫於肝之短葉。膽者中正之官，決斷出焉，重三兩三銖，藏汁三合，一名謂之青腸。
白話文：
所謂膻中，就是位於兩乳之間的部位，它是氣的匯聚之處，也是清氣所停留的地方，掌管呼吸，並貫穿全身脈絡。包絡和膈膜，以及所有臟腑連結的脂肪膜，都連接著脊柱的上下。而包絡和膈膜，則連接著脊柱的第七節，所有臟器都從這裡連接到心臟，心臟也從這裡連接到所有臟器。《經》書上說：第七節的兩旁，中間有一個小心（這裡的「傍」不是指側面，而是指脊柱左右兩側，而小心位於脊柱的前方），它是神靈的器官，禁止針刺。
心臟有四個連接：一個連接向上通往肺臟，肺臟吸收清氣，然後向下灌注，滋養全身脈絡。一個連接沿著脊柱，從左側穿過膈膜，通往肝臟。肝臟是將軍的官員，就像盔甲折疊起來的樣子，左側有三葉，右側有四葉，總共七葉，也與心臟和肺臟相連，是血液的匯聚之處，向上通往眼睛，向下則沒有通道。肝臟負責藏魂，重量為四斤四兩，附著在脊柱的第九節椎骨上。膽囊則連接著肝臟的短葉。膽囊是中正的器官，決策和判斷都出自於它，重量為三兩三銖，儲藏著三合膽汁，又稱之為青腸。
一系循脊，近右透膈而通於脾。脾在肝下，乃倉廩之官，與胃同膜而附其上。其色如鳥脾赤紫，其形如刀鐮。聞聲則動，動則磨胃，食乃消化。主藏意與智，重三斤三兩，長五寸，廣三寸，有散膏半斤，主裹血而藏榮，附著於脊之第十椎。一系入肺兩大葉間，由肺葉而下，曲折後向，並連脊膂細絡，貫脊髓，透膈而通於腎。
腎在脾下，腎乃作強之官，形如豇豆，色紫黑，有二枚相併，而附著於脊之十四椎，兩傍各一寸五分，右為陽水，左為陰水，相對有橫管一條相通，中間有一穴，是命門，乃相火也。經云：兩個一般無兩樣，中間一點是真明，正此之謂也。
白話文：
從脊椎一路往上，靠近右側穿過橫膈膜，與脾臟相通。脾臟位於肝臟下方，是人體的糧食倉庫，與胃臟相連並附著在胃臟上方。脾臟的顏色像鳥的脾臟，呈現赤紫色，形狀像刀鐮。聽到聲音就會運動，運動時會磨擦胃臟，幫助食物消化。脾臟主宰思維和智慧，重三斤三兩，長五寸，寬三寸，含有半斤散膏，主要負責包裹血液，儲藏精華，附著在脊椎的第十節椎骨。另一條經絡進入肺臟的兩片葉子之間，從肺葉往下，彎曲後向後方延伸，並連接脊椎和腰部細小的經脈，貫穿脊髓，穿過橫膈膜與腎臟相通。
腎臟位於脾臟下方，是人體的強壯器官，形狀像豇豆，顏色紫黑色，有兩枚並排在一起，附著在脊椎的第十四節椎骨，兩側各偏移一寸五分，右側為陽水，左側為陰水，兩側相對有一條橫向的管道相通，中間有一個穴位，稱為命門，是相火所在。經書中說：兩個一般無兩樣，中間一點是真明，正是指這個穴位。
主藏精與志，外有黃脂包裹，內裹淡白，各有帶二條，上條繫於心，下條過屏翳穴後，趨脊骨下，有大骨在脊之端，如半手許，中有兩竅，是腎經帶脈過處，上行夾脊，至腦中，是謂髓海。五臟之真，惟腎為根，上下有竅，穀味之液，化為氣血，氣血壯盛，化生精脈，精脈滿足，人乃久生。蓋五臟皆有精，而腎乃其聚處，所以謂腎乃精之舍。
若腎精絕，則五臟之氣血無餘，豈能久生乎？所以人當調和飲食，以養後天之氣血；保攝精脈，以養先天之元氣。此喉之一竅，臟相聯絡者如此。食管自咽門至胃，長一尺六寸，透膈而通於胃。胃之上口，即食管下口，名為賁門，言其如物之奔而不返也。胃乃倉稟之官，水穀之海，號曰太倉，又謂之黃腸。
白話文：
腎臟主掌精氣和意志，外層有黃色的脂肪包裹，內部則包覆著淡白色物質，兩者各有兩條帶子，上條繫於心臟，下條從屏翳穴後方經過，沿著脊椎骨向下，在脊椎骨末端有一個像半個手掌大小的骨頭，中間有兩個孔，是腎經的帶脈經過的地方，向上沿著脊椎兩側，到達腦部，這就是所謂的髓海。五臟的根本在於腎臟，腎臟有上下兩個孔，穀物精華轉化為氣血，氣血充盈後，又化生精脈，精脈充足，人才能長壽。因為五臟都有精氣，而腎臟是精氣匯聚的地方，所以說腎臟是精氣的居所。
如果腎精耗竭，五臟的氣血就會不足，怎麼可能長壽呢？所以人應該調和飲食，以滋養後天之氣血；保護精脈，以滋養先天之元氣。這是喉嚨這個通道，與臟腑相互聯繫的方式。食道從咽喉開始，到胃部，長一尺六寸，穿過橫膈膜與胃相通。胃的上口，也就是食道下口，叫做賁門，意思是像東西快速衝進去，不回頭一樣。胃是貯藏食物的器官，是水穀的海洋，稱為太倉，又稱黃腸。
重三斤十二兩，紆曲屈伸；長二尺六寸，廣一尺五寸，徑五寸；容谷二斗，水一斗五升，為受納之府，腐化水穀。胃之下口，即小腸上口，名為幽門，言其幽暗隱秘之處，水穀由此而入小腸。小腸乃承受之官，化物出焉。重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半，徑八分分之少半，左回疊積，盤十六曲，容谷二斗四升，水六升三合之大半，又謂之赤腸。小腸下口，即大腸上口，名為闌門，言其闌約水穀，從此泌別清濁。
其清之如水者，滲入膀胱而為溺。膀胱與小腸，以脂膜相聯，有下口，無上口，承受闌門之清而為溺者，亦藉此脂膜以相通也。為其內空，善受濕氣，濕氣入始化而為溺，為州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升三合。又謂之黑腸，其濁之滓穢者，傳入大腸。
白話文：
胃重三斤十二兩，柔軟可彎曲伸展；長二尺六寸，寬一尺五寸，直徑五寸；容量為二斗穀物，一斗五升水，是容納食物的器官，負責腐化水穀。胃的下端連接到小腸的上端，稱為幽門，因為它隱藏在深處，水穀從這裡進入小腸。小腸是接受食物的器官，負責消化食物並排出廢物。重二斤十四兩，長三丈二尺，寬二寸半，直徑八分之少半，左旋疊積，盤旋十六曲，容量為二斗四升穀物，六升三合水的一半，又稱赤腸。小腸的下端連接到大腸的上端，稱為闌門，它負責截留水穀，從這裡分離清濁。
清澈如水的部分，會滲入膀胱變成尿液。膀胱和小腸由一層脂肪膜相連，有下口，但沒有上口，接收闌門的清液而形成尿液，也依靠這層脂肪膜互相溝通。膀胱內部空虛，容易受潮氣影響，潮氣進入後化為尿液，它是調節水分的器官，儲存津液，當氣化時就能排出。重九兩二銖，長寬九寸，容納九升三合尿液。又稱黑腸。濁而污穢的部分，會被傳入大腸。
大腸乃傳導之官，變化出焉，重二斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，徑一寸、寸之少半，右回疊積，盤十六曲，盛谷一斗，水七升半，又名迴腸。大腸下口，即直腸上口，名為魄門。直腸下口，名為肛門，滓穢之物，從此出焉。此咽之一竅，腑相聯絡者如此（膽在肝中，無竅通腑；三焦無形，借形為形，所以不曾續於腑之聯絡中。詳說在各臟腑圖論內）。
臟腑有相合者、有不相合者，有大相懸絕者。臟與臟相合者，心肺也；贓與臟相懸絕者，肺腎也；臟與腑相合者，肝膽也、脾胃也。腑與腑相合者，胃與小腸，小腸與大腸也。膀胱雖附於小腸，非有孔道貫通者，是脂膜與小腸相聯而淡滲耳。項中有二竅，前則喉，後則咽，玉莖亦有二竅，上則溺管，下則精管。
婦人牝漏之內，亦有二竅，其溺孔在上，小便從此而生，或病淋濁，亦從此出；其行經旋精，或崩漏遺泄，皆從下管而出。婦人下管，又名庭孔、血室、子宮。知此，則知淋濁、遺泄、崩帶，不一源矣。五臟六腑，俱相聯絡，而著於脊，又不可不知。
耳者腎之竅，眼者肝之竅，口者脾之竅，舌者心之竅，鼻者肺之竅。腎主骨，牙者骨之餘。肝主筋，指甲筋之餘。脾主肌肉，凡肉之盡處皆屬脾（如上下眼皮、上下唇皮、耳垂，並周圍之邊，指甲周圍之邊之類是也）。心主血，發者血之餘。肺主皮毛，遍身毛孔皆其餘。
以上言臟腑聯絡貫串之形、以下言臟腑氣血流行之脈，詳說見各臟腑圖論中。
白話文：
婦女的私密部位有兩個孔道，尿孔位於上方，小便由此排出，若出現尿頻尿急等問題，也是從這個地方表現出來；經血或是月經異常流動，以及白帶過多，都由下部的孔道排出。這下部的孔道也被稱為「庭孔」、「血室」、「子宮」。瞭解這些，就能明白淋灕、遺失、崩漏等問題其實都是源自同一個地方。人體的五臟六腑互相聯繫，並且與脊椎相關聯，這一點也非常重要。
耳朵是腎的出口，眼睛是肝的出口，嘴巴是脾的出口，舌頭是心的出口，鼻子是肺的出口。腎主骨，牙齒是骨骼的一部分。肝主筋，指甲是筋的一部分。脾主肌肉，所有肌肉的邊緣都屬於脾，比如上下眼瞼、上下嘴脣的皮膚、耳垂以及它們周圍的部分，還有指甲周圍的邊緣。心主血，頭髮是血液的一部分。肺主皮膚和毛髮，全身的毛孔都是它的一部分。
上述講述了臟腑之間的連接和貫通形式，下面則詳細描述了臟腑氣血的流通路徑，詳細的說明可以在各臟腑圖論中找到。