《外科備要》~ 卷二　證治 (18)

1. 箭射

箭頭嵌入肉內鉗不出者，宜解骨丸如法拔洗河，隨貼陀僧膏日日換洗，傷口自斂鱗。若箭鏃入骨鉗之不出，急服整骨麻藥河，隨外敷麻藥河，如法割取，淋洗熱尿，內撒花蕊石散火，上貼陀僧膏鱗自愈。

螳螂能出箭鏃。螳螂一個、巴豆半個，研敷傷處，微癢且忍，極癢用撼拔之，以黃連貫眾湯洗，石灰傅之。楊氏方用蜣螂，鏃出傅生肌散。

2. 毒箭二種

交廣蠻夷用燋銅作箭鏃，人若中之，才傷皮肉便悶膿沸爛而死，急飲金汁一碗灌之，外亦用金汁抹之。若金汁一時不得，即灌人糞汁並外敷之，非此不能解也。又一種以毒藥喂箭，名為射菵者，夜射虎豹也，人誤中弩，急用藍靛一碗灌之，外亦用靛花塗抹傷處。一法煮黑豆湯和豬羊熱血內服外敷。

又箭鏃不出者搗鼠肝塗之，或鼠腦搗塗即出。凡中毒箭解毒為主，平常箭調養為先。

3. 銃傷

誤被鳥槍打傷，銃子在內，脹痛垂死者，急用熱酒化開三黃寶蠟丸騰服之，靜臥取汗，重者再進一服，忌沾涼水冷物。如銃子嵌在肉間者，取生鰱魚紙包煨熟，乘熱剝皮厚貼傷口，良久開看，銃子必拔露在外，用鉗取之。如不應再貼解骨丸河。

如銃子著骨，脹痛垂死者，當服整骨麻藥，或服瓊酥散並外敷麻藥河，令其不知脹痛，方尋向銃子入處用利刀割開，以小鉗取出，隨蘸甘草湯洗淨，撒花蕊石散火，外貼陀僧膏鱗，內服同金瘡法。凡割取肉內諸物仿此。

又：凡銅鐵小物嵌在肉內者，搗爛鼠肝或土狗頻塗，即出。出後上藥、貼膏同上。

4. 破傷風

由破傷皮肉，風邪襲入經絡。初起，先發寒熱，牙關噤急，甚則身如角弓反張之狀，四肢抽搐，口吐涎沫，不省人事，傷口鏽澀。然傷風有四：因動受、靜受、驚受、瘡潰後受，皆可傷風當分別治之。

—因動受，凡忿爭廝打，怒則氣上，其人跳躍，皮肉破傷。雖被風襲，因氣血內鼓未致入里，邪尚在表，屬輕法當汗之。初起寒熱拘急、口噤咬牙，脈浮無汗，先服千里奔散致或雄鼠散致以取汗，次服玉真散致。

—因靜受，凡操作和平之時，氣不充鼓，偶被金石撞磕或失足挫跌，皮肉破傷。風邪乘虛襲入於裡，法宜下之。初起壯熱便閉，四肢抽搐，心煩驚惕，脈數有力者，用江鰾丸致如法服之，以愈為度。

—因驚受，凡目觸異物耳聞異聲，心慌足亂之時，或偶撲跌。或犯金石，皮肉破傷，蓋驚則氣陷，突破傷損，風邪隨虛直陷入陰，其症屬逆，貴乎早治。初起身涼自汗，傷處反見平塌陷縮，甚則神昏不語，口撮舌短，急服玉真散致。若昏死心頭尚溫者，連進三服可活。

以上三因，亦有邪在半表半裡者，法宜和解，如寒熱抽搐，脈洪無汗者，宜服羌麻湯致。若頭汗多出，隻身無汗，不可發汗，但服丁榆散致。若自汗不止，尿赤糞燥者，宜服大芎黃湯雨。如攻裡之後裡熱不除者，宜服栝石湯雨。若破傷時血出過多，不可再汗，但服當歸地黃飲雨。

按：劉完素只論三陽經汗下和三法，而不論三陰症者，蓋風邪傳入陰經，其症已危，如腹滿自利，口燥咽乾，舌卷囊縮等症，皆無可生之法，故劉公置而不論也。然此條當與大方脈中風門參考，未可棄而不治。

—因瘡潰後受，凡生瘡潰而未合，失於調護，風邪乘虛侵入瘡口，先從瘡口四圍起粟作癢，重則牙緊項軟，下視，筋脈牽強，不宜發汗，誤汗令人成痙。當用參歸養榮湯雨加姜蠶服之，以固根本，風邪自定。若手足戰掉不已者，兼服硃砂指甲散雨；若痰抽搐、身涼者，兼服黑花蛇散雨。凡破傷風角弓反張，牙關緊急，用酒和童便湯熱，調玉真散致服之最妙。風盛者研蠍尾七枚，熱酒調服自解。

外治法，遇初破之時，一二日間當用灸法令汗出，其風邪方解。若日數已多，即禁用灸法，宜羊尾油煮微熟，絹包乘熱熨破處，冷則瑞換，拔盡風邪。未盡者，次日再熨。兼用漱口水洗淨，常敷玉真散致，重者用酒壺拔法見後瘋狗咬傷，至破口不鏽生膿時，換貼生肌玉紅膏翔收功。