玉真散

玉真散主治功效分析

玉真散，又名胡氏奪命散、定風散，為一首古老的中醫方劑，主要用於治療破傷風及各種外傷。根據古代醫學文獻的記載，此方具有祛風除濕、化痰定驚、活血止痛、消腫生肌等功效。

組成與功效

玉真散主要由以下幾味中藥組成：

• 天南星： 辛、苦、溫，有毒。歸肺、肝、脾經。具有燥濕化痰，祛風止痙，散結消腫的功效。
• 防風： 辛、甘、微溫。歸膀胱、肝、脾經。具有祛風解表，勝濕止痛，止痙的功效。
• 白芷： 辛，溫。歸肺、胃、大腸經。具有解表散寒，祛風止痛，通竅排膿，燥濕止帶的功效。
• 天麻： 甘，平。歸肝經。具有息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡的功效。
• 羌活： 辛、苦，溫。歸膀胱、腎經。具有散表寒，祛風濕，利關節，止痛的功效。
• 白附子： 辛，溫；有毒。歸胃、肝經。具有燥濕化痰，祛風止痙，解毒散結的功效。
• **沒藥(選配)：**辛、苦、平。歸心、肝、脾經。具有散瘀定痛，消腫生肌之功。

治療原理分析

1. 祛風除濕，解痙止痛：

   • 破傷風是由破傷風梭菌經由傷口侵入人體，產生毒素而引起的一種急性特異性感染。其主要症狀為肌肉痙攣、角弓反張、牙關緊閉等。中醫認為，破傷風的病因病機為「風毒」侵襲，引動內風，阻滯經絡，導致氣血運行不暢。
   • 玉真散中，防風、羌活、白芷均為辛溫解表藥，具有發散風邪、祛風除濕的作用。天南星、白附子燥濕化痰，祛風止痙。諸藥合用，可以有效地祛除侵入人體的風邪，解除肌肉痙攣，緩解疼痛。

2. 化痰通絡，活血消腫：

   • 外傷、跌打損傷常導致局部氣血瘀滯、經絡不通，出現腫脹疼痛等症狀。
   • 玉真散中，天南星、白附子能化痰散結，白芷、天麻可以通絡止痛。如有選配沒藥，則能活血通絡、消炎鎮痛。這些藥物協同作用，可以促進氣血流通，消除腫脹，減輕疼痛。

3. 扶正固本，促進癒合：

   • 《類證治裁》中提到「症勢稍退，即宜保元湯，仍加遠志、肉桂、犀角、鯪鯉甲解散餘毒。」表明在破傷風病情緩解後，還需要扶正固本，以促進傷口癒合。
   • 玉真散本身也具有一定的扶正作用，例如防風可以益氣固表，天麻可以補益肝腎。

4. 外敷內服，雙管齊下：

   • 根據文獻記載，玉真散既可以內服，也可以外敷。內服可以祛除體內的風邪，外敷則可以直接作用於患處，加速傷口癒合，防止感染。
   • 外敷時，可以根據具體情況選擇不同的溶媒，例如薑汁、童便、溫酒等，以增強藥效。

總結

綜合以上分析，玉真散是一首功效卓著的方劑，其通過祛風除濕、化痰定驚、活血止痛、消腫生肌等作用，可以有效地治療破傷風及各種外傷。其組方嚴謹，配伍精妙，體現了中醫辨證論治的原則，是一首值得深入研究和應用的經典方劑。

天蟲（炒斷絲）、南星、防風、白芷。
上為末。
每服3錢。童便、陳酒調下;或外敷。

本方有毒，不宜長期服用。